徐辉
- 作品数：13 被引量：118H指数：7
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- 支气管哮喘持续高凝状态及抗凝治疗分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨支气管哮喘持续高凝状态及抗凝治疗效果分析。方法选取2017年4月至2018年7月期间本院收治的68例支气管哮喘患儿,随机分为患者对照组和观察组,各34例;另选择同期体检的健康者34例为正常对照组。患者对照组给予支气管哮喘常规治疗,观察组在患者对照组基础上增加抗凝治疗,对比三组受试者治疗前后凝血指标差异。结果治疗前:观察组和患者对照组PT(12.68±1.69s、12.53±1.52s)、TT(18.38±5.13s、18.97±4.68s)、aPTT(23.22±5.26s、22.63±7.62s)显著低于正常对照组(15.69±1.23s、23.65±3.58s、28.75±6.67s),而Fbg(2.31±0.86s、24±0.73g/L)显著低于正常对照组(1.76±0.53g/L),差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT、TT、aPTT和Fbg指标水平与患者对照组比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组PT(16.52±2.69s)、TT(23.16±4.69s)、aPTT(27.67±5.03s)显著高于患者对照组(11.69±3.47s、19.02±4.03s、21.04±5.68s),而Fbg(1.68±0.65g/L)显著低于患者对照组(2.49±0.71g/L),显著有统计学意义(P<0.05);观察组PT、TT、aPTT和Fbg指标水平与正常对照组比较,无显著差异P>0.05,无统计学意义。患者对照组PT、TT、aPTT显著低于正常对照组,而Fbg显著低于正常对照组异显著有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者普遍存在持续高凝状态,有必要采取抗凝治疗,以改善其持续高凝状态。
- 宣向飞徐辉
- 关键词：支气管哮喘抗凝治疗
- 慢性肺源性心脏病合并急性左心衰竭治疗中应用无创机械通气的效果观察被引量：16
- 2017年
- 目的:对慢性肺源性心脏病合并急性左心衰竭治疗中应用无创机械通气的效果进行观察。方法:选取就诊于我院的80例慢性肺源性心脏病合并急性左心衰竭患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予无创机械通气治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后心率、呼吸频率、收缩压、血气分析指标(pH值、血氧饱和度、动脉二氧化碳分压和血氧分压)、通气时间、不良反应发生率和住院时间。结果:观察组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组70.00%(P<0.05),两组患者治疗前心率、呼吸频率、收缩压、血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的心率、呼吸频率、收缩压和动脉二氧化碳分压均显著低于治疗前,pH、血氧饱和度和血氧分压均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组的指标值均优于对照组(P<0.05),观察组的通气时间、不良反应发生率和住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论:慢性肺源性心脏病合并急性左心衰竭治疗中应用无创机械通气治疗,患者的治疗效果好,住院时间短,不良反应发生率低,能有效改善患者的通气状态和血气水平。
- 王玮张春峰徐辉徐金枝宣向飞郭亮
- 无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度Ⅱ型呼吸衰竭动脉血氧分压及pH值影响被引量：15
- 2019年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,在临床医学上具有多发、常见等特点,气流受限为主要特征。当病情进展为急性加重期COPD(AECOPD),合并Ⅱ型呼吸衰竭,其病情会变得更加凶险,患者如果得不到及时、有效的治疗,可能导致死亡。无创正压通气(NPPV)在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中被广泛应用,使得患者的病死率降低、住院时间缩短,并且具有疗效好、见效快的特点[1]。但当呼吸衰竭的病情愈发严重时,使用NPPV治疗的有效性及安全性也受到质疑,并且患者的选择对于治疗的效果有显著影响,为了提高患者的治愈率,进行本研究,是了解分析NPPV对于治疗AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的影响因素,并对临床治疗提供可靠的依据。
- 徐辉张和平陈凯蔡宇星张春峰徐金枝
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病无创正压通气急性加重期动脉血氧分压AECOPD
- 晚期肺癌合并慢阻肺化疗后肺部感染的病原菌耐药情况及干预对策被引量：24
- 2019年
- 目的探讨晚期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者化疗后出现肺部感染的病原菌耐药情况及干预对策。方法选取2016年4月至2019年3月间宝鸡市中心医院行化疗治疗的77例晚期肺癌合并慢阻肺患者,筛选出化疗后出现肺部感染的患者进行痰培养,对菌种及耐药性进行分析,并对肺部感染患者对症支持治疗。结果共培养出病原菌122株,其中革兰氏阴性杆菌91株(74. 6%),革兰氏阳性菌12株(9. 8%),真菌19株(15. 6%)。药敏试验结果显示,在4种革兰氏阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌耐药性最严重,对喹诺酮类、二代头孢类和不带酶抑制剂的三代头孢类均存在较高耐药性,对碳青霉烯类药物耐药性较高,对头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦敏感性较高。大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦敏感性较高。革兰氏阳性球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星和环丙沙星耐药性高,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性高。根据药敏试验结果,给予针对性的抗菌药物治疗,患者症状均得到改善,肺部感染问题逐渐得到纠正,治疗有效率为100. 0%。结论晚期肺癌合并慢阻肺患者化疗后并发肺部感染时,主要致病菌为革兰氏阴性菌,其次为真菌和革兰氏阳性菌,耐药性强,应结合痰培养和药敏试验结果,为患者选择最有效的抗菌药物治疗,保证临床效果。
- 徐辉吴正霞张和平陈凯蔡宇星徐金枝
- 关键词：肺部感染病原菌
- 血浆组织蛋白酶S和胱抑素C作为慢阻肺急性加重的潜在生物标志物的临床研究被引量：12
- 2018年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血浆组织蛋白酶S和胱抑素C的表达水平,探讨其与慢阻肺的关系以及对慢阻肺患者气流受限的影响。方法选择2013年1月-2014年12月我院收治的因慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)住院治疗患者150例,作为研究组;选择同期在我院体检中心进行健康体检的136名健康人群作为对照组。检测研究对象血浆组织蛋白酶S和胱抑素C水平。记录研究对象年龄、性别、BMI、吸烟饮酒史、伴随疾病(糖尿病、高血压、脑血管疾病等)以及用吸入性糖皮质激素治疗情况,血肌酐水平,肺功能检测指标等。结果研究组患者血浆组织蛋白酶S、胱抑素C和组织蛋白酶S/胱抑素C均显著高于对照组(P<0.05)。血浆组织蛋白酶S、胱抑素C、组织蛋白酶S/胱抑素C作为慢阻肺生物学标志的ROC曲线如图1所示。三者的曲线下面积分别为0.938,0.974,0.755。多因素Logistic回归分析结果显示高龄,男性,吸烟,慢性病程超过10年,血浆组织蛋白酶S、血清胱抑素C和血浆组织蛋白酶S/胱抑素C均是影响患者严重气流受限的危险因素,而吸入性糖皮质激素治疗则是影响患者严重气流受限的保护因素。结论血浆组织蛋白酶S和血清胱抑素C可以作为慢阻肺急性加重的潜在生物标志物。
- 徐辉蔡宇星陈凯张春峰张和平
- 关键词：组织蛋白酶S胱抑素C气流受限
- 血清降钙素原在慢性肺原性心脏病急性加重期优化抗菌治疗中的临床意义
- 李亚洁陈凯徐辉
- 某院2012-2015年多重耐药菌的检测与分析
- 目的 了解医院多重耐药菌(MDRO)的分布特征及耐药性,为临床治疗和控制院内感染提供依据。方法 收集2012-2015年该院临床标本中分离的MDRO,采用VITEK2compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。...
- 徐辉
- 关键词：多重耐药菌耐药性抗菌药物
- 慢性阻塞性肺疾病治疗中沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联合应用的临床效果被引量：1
- 2018年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病治疗中沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联合应用的临床效果。方法选取我院收治的300例慢性阻塞性肺疾病患者,对其一般资料予以回顾分析,按照治疗方法划分为研究组(150例)与对照组(150例)。对照组行沙丁胺醇气雾剂治疗,研究组行沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联合治疗。比较两组慢性阻塞性肺疾病患者治疗后的总有效率与Borg评分改善情况。结果治疗后,研究组患者Borg评分明显优于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病治疗中沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联合应用的临床效果显著,可改善Borg评分,值得推广应用。
- 徐金枝王鹏张春峰徐辉
- 关键词：沙丁胺醇气雾剂异丙托溴铵气雾剂
- 心脏超声在重症监护室肺动脉高压患者肺血管压力和右心功能评估中的应用分析被引量：22
- 2019年
- 目的:探讨心脏超声在重症监护室(ICU)肺动脉高压(PAH)患者肺血管压力及右心功能评估中的价值。方法:选择ICU内疑似存在右心功能障碍31例并发PAH(观察组)患者和35例非PAH(对照组)患者作为研究对象。患者均采用便携式彩色多普勒超声诊断仪对胸骨旁大动脉轴切面和心尖四腔心切面做重点观察。对比两组肺动脉主干直径、右肺动脉直径、肺动脉收缩压(PAPS)、肺动脉舒张压(RADP)、肺动脉平均值(PAPm)、右心室射血分数(RVEF)、右心室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣环收缩期移位(TAPSE)、右心室心肌功能Tei指数(RVTei)及E/A心脏超声检测结果。结果:方差分析显示,对照组与观察组各亚组患者肺动脉主干直径、右肺动脉直径、PAPs、RADP、PAPm、RVEF、RVFAC、RVTei指数及E/A值间比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。SKN-q检验显示,观察组轻度亚组患者肺动脉主干直径、右肺动脉直径、PAPs、RADP、PAPm、RVTei指数及E/A值大于对照组,中度亚组显著大于轻度亚组,重度亚组显著高于中度亚组(P<0.05);而观察组RVEF、RVFAC超声诊断值小于对照组,中度亚组显著小于轻度亚组,重度亚组显著小于中度亚组(P<0.05)。独立样本t检验显示,观察组总体肺动脉主干直径、右肺动脉直径、PAPs、RADP、PAPm、RVTei指数及E/A值均显著高于对照组,RVEF、RVFAC显著低于对照组(P<0.05)。而各组TAPSE超声测定值间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:便携式心脏超声检查可实时客观的反应PAH患者肺血管压及右心功能状态,为临床PAH的临床筛查及治疗提供有效信息。
- 王全宏蔡宇星徐辉
- 关键词：肺动脉高压心脏右心功能
- 低分子肝素治疗肺源性心脏病急性加重期患者的疗效观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察低分子肝素(LMWH)对继发于COPD的肺源性心脏病急性加重期患者肺动脉压(PASP)、血气分析及住院日的影响。方法将152例患者随机分为LMWH治疗组及对照组,2组均给予控制感染、氧疗等常规治疗,治疗组加用LMWH皮下注射10d。检测患者入院及住院11d时PASP、血气分析结果,记录患者达到出院标准时的住院日。结果治疗10d后,治疗组PASP明显降低(u=3.37,P<0.01)、PaO2明显增加(u=2.60,P<0.01),其PaCO2、住院日明显下降,统计学数值分别为(u=2.12,P<0.05)、(u=8.53,P<0.01)。2组结果差异具有统计学意义。结论 LMWH对继发于COPD的肺源性心脏病急性加重期患者可明显改善患者PASP、血气分析,缩短住院日。
- 吴正霞张春峰王玮李志强王宝峰徐辉
- 关键词：慢性肺源性心脏病血气分析
