张和平
- 作品数：42 被引量：257H指数：9
- 供职机构：宝鸡市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”陕西省科技攻关计划更多>>
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- 低剂量螺旋CT对高危人群肺癌筛查价值的Meta分析被引量：60
- 2011年
- 目的应用Meta分析法综合评价低剂量螺旋CT(low-dose spiral computed tomography,LDCT)在肺癌筛查中的价值。方法在PubMed、Cochrane等数据库检索1996年至2010年期间的相关文献资料;根据纳入标准筛选符合条件的文献;对文献进行信息统计、科学性评估及质量分级;采用随机效应模型进行数据分析;通过似然比(likelihoodratio,LR)、加权灵敏度和特异度(pooled sensitivity and specificity)及汇总受试者工作特征曲线(summary receiveroperator characteristic curve,SROC曲线)等统计指标综合评价LDCT在肺癌筛查中的价值。结果共纳入12篇英文文献,由9个独立研究构成,研究对象28 024例。文献质量评估结果提示纳入文献质量较好;LDCT在肺癌筛查中价值的合并阳性似然比(+LR)为3.35,阴性似然比(-LR)为0.29,加权灵敏度为0.735(0.730～0.740),特异度为0.791(0.747～0.830),SROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.847 3。结论多数独立研究单位报道的LDCT在早期肺癌筛查中的价值评价一致。通过汇总相关研究结果显示,LDCT在早期肺癌筛查中具有较高的价值,但仍需要高质量的随机对照研究以更准确地评价其临床价值。
- 尚文丽张和平杨拴盈张薇霍淑芬刘延峰
- 关键词：低剂量螺旋CT早期肺癌META分析
- 晚期肺癌合并慢阻肺化疗后肺部感染的病原菌耐药情况及干预对策被引量：24
- 2019年
- 目的探讨晚期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者化疗后出现肺部感染的病原菌耐药情况及干预对策。方法选取2016年4月至2019年3月间宝鸡市中心医院行化疗治疗的77例晚期肺癌合并慢阻肺患者,筛选出化疗后出现肺部感染的患者进行痰培养,对菌种及耐药性进行分析,并对肺部感染患者对症支持治疗。结果共培养出病原菌122株,其中革兰氏阴性杆菌91株(74. 6%),革兰氏阳性菌12株(9. 8%),真菌19株(15. 6%)。药敏试验结果显示,在4种革兰氏阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌耐药性最严重,对喹诺酮类、二代头孢类和不带酶抑制剂的三代头孢类均存在较高耐药性,对碳青霉烯类药物耐药性较高,对头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦敏感性较高。大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦敏感性较高。革兰氏阳性球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星和环丙沙星耐药性高,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性高。根据药敏试验结果,给予针对性的抗菌药物治疗,患者症状均得到改善,肺部感染问题逐渐得到纠正,治疗有效率为100. 0%。结论晚期肺癌合并慢阻肺患者化疗后并发肺部感染时,主要致病菌为革兰氏阴性菌,其次为真菌和革兰氏阳性菌,耐药性强,应结合痰培养和药敏试验结果,为患者选择最有效的抗菌药物治疗,保证临床效果。
- 徐辉吴正霞张和平陈凯蔡宇星徐金枝
- 关键词：肺部感染病原菌
- 肺部感染患者细菌感染谱及耐药性分析被引量：6
- 2007年
- 目的研究肺部感染患者细菌感染谱变迁和耐药性的变化。方法用无菌管留取肺深部晨痰涂片分离的细菌进行药敏试验,并按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断细菌耐药性。结果1996年1月～2005年12月,自831例肺部感染患者肺深部晨痰分离致病菌共539株,有以下特点：（1）铜绿假单胞菌的构成比显著增长（2000年前后比较）,并具有多重耐药特性。（2）出现了超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和克雷白杆菌及耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。（3）院内获得性肺部感染以革兰阴性杆菌为主,占76.34%。（4）自1996年以来大部分临床分离菌对过去常用的抗生素的耐药性明显上升。结论细菌对常用的抗生素产生了程度不等的耐药性,临床使用抗生素时应特别注意耐药现象,并及时掌握细菌对抗生素耐药的最新动态。
- 陈凯李亚洁张和平张春峰王玮蔡宇星
- 关键词：药物耐药性细菌肺部感染
- 肾综合征出血热并营养失衡综合征2例
- 1998年
- 肾综合征出血热(HFRS)是一种常见传染病,其临床表现复杂,并发症多。若不及时治疗或治疗不当,将造成不良后果。营养失衡综合征是其并发症之一,现报告2例如下。 例1 患女,56岁。以发热、头痛5d,腰痛。
- 张和平
- 关键词：肾综合征出血热并发症
- 老年社区获得性肺炎不同人群血清PCT水平表达的差异性研究被引量：3
- 2019年
- 目的分析老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)不同人群中血清降钙素原(procalcitonin,PCT)表达水平的差异。方法回顾性分析2017年11月~2018年11月间在宝鸡市中心医院呼吸内科收治的205例老年CAP患者,依照患者基础疾患分为肺癌组(n=39)、慢性呼吸系统疾病组(n=58)、糖尿病组(n=42)及无基础疾患组(n=66),所有患者采静脉血测定PCT和CRP并分析其表达水平是否存在差异及其意义。结果糖尿病组、肺癌组、无基础疾患组和慢性呼吸系统疾病组PCT表达水平分别为0.61±0.49,0.50±0.71,0.35±1.07和0.27±0.63μg/L,四组比较差异有统计学意义(F=8.274,P<0.05),阳性率(78.6%,71.8%,45.5%和48.3%)比较,差异有统计学意义(χ^2=10.634,P<0.05);CRP表达水平分别为23.09±16.75,19.89±17.31,36.43±26.12和24.59±15.86 mg/L,四组比较,差异无统计学意义(F=4.487,P>0.05),阳性率(69.0%,59.0%,75.8%和72.4%)比较,差异无统计学意义(χ^2=3.489,P>0.05)。结论在不同老年CAP人群中糖尿病患者PCT表达水平及阳性率最高,更具有临床指导价值。
- 李志强吴正霞张和平陈凯张颖
- 关键词：社区获得性肺炎降钙素原老年
- 血浆组织蛋白酶S和胱抑素C作为慢阻肺急性加重的潜在生物标志物的临床研究被引量：12
- 2018年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血浆组织蛋白酶S和胱抑素C的表达水平,探讨其与慢阻肺的关系以及对慢阻肺患者气流受限的影响。方法选择2013年1月-2014年12月我院收治的因慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)住院治疗患者150例,作为研究组;选择同期在我院体检中心进行健康体检的136名健康人群作为对照组。检测研究对象血浆组织蛋白酶S和胱抑素C水平。记录研究对象年龄、性别、BMI、吸烟饮酒史、伴随疾病(糖尿病、高血压、脑血管疾病等)以及用吸入性糖皮质激素治疗情况,血肌酐水平,肺功能检测指标等。结果研究组患者血浆组织蛋白酶S、胱抑素C和组织蛋白酶S/胱抑素C均显著高于对照组(P<0.05)。血浆组织蛋白酶S、胱抑素C、组织蛋白酶S/胱抑素C作为慢阻肺生物学标志的ROC曲线如图1所示。三者的曲线下面积分别为0.938,0.974,0.755。多因素Logistic回归分析结果显示高龄,男性,吸烟,慢性病程超过10年,血浆组织蛋白酶S、血清胱抑素C和血浆组织蛋白酶S/胱抑素C均是影响患者严重气流受限的危险因素,而吸入性糖皮质激素治疗则是影响患者严重气流受限的保护因素。结论血浆组织蛋白酶S和血清胱抑素C可以作为慢阻肺急性加重的潜在生物标志物。
- 徐辉蔡宇星陈凯张春峰张和平
- 关键词：组织蛋白酶S胱抑素C气流受限
- 经支气管淋巴结针吸活检112例结果分析
- 目的 探讨经支气管针吸活检(TBNA)对肿大纵隔淋巴结诊断的应用价值.方法 回顾性分析2011年8月-2013年12月间在宝鸡市中心医院呼吸内科112例行胸部CT检查发现纵隔淋巴结肿大病例,均行TBNA检查,总结穿刺结果...
- 陈凯李志强张春峰吴正霞张和平蔡宇星李蔚杨蓉
- 如何实现支气管哮喘的控制目标被引量：1
- 2007年
- 支气管哮喘是呼吸道慢性炎症性疾病，据2000年亚太地区哮喘现状研究资料显示：哮喘发病率呈上升趋势。哮喘症状：咳嗽、胸闷、气喘，反复发作需住院治疗，严重影响患者的工作、学习。重度及危重哮喘发作，如治疗不当可危及患者生命。
- 张和平王文汇
- 关键词：支气管哮喘
- 医务人员手卫生依从性调查结果及分析
- 目的 ：了解医务人员手卫生依从性现状,探讨医务人员手卫生存在问题及改进措施.方法 ：隐蔽性调查2012年-2016年我院29个临床科室医务人员的手卫生依从性、手卫生时机及方式并进行标准化记录及分析.结果 ：共观察到491...
- 何小春张和平
- 关键词：医务人员手卫生依从性
- 肠内营养对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响被引量：6
- 2005年
- 目的探讨肠内营养支持治疗对慢性阻塞性肺病(COPD)肺功能的影响。方法选择我科2003年4月至2005年1月住院进行肠内营养支持治疗的COPD患者34例为治疗组,同时期未进行肠内营养支持治疗的住院COPD患者34例为对照组,日常饮食,疗程1个月,比较两组患者肺功能指标、营养评价综合指标、临床营养不良诊断和营养支持治疗的检测指标的变化。结果两组治疗后的上述指标比较治疗组明显高于对照组肺活量(VC)(L)u=2.91,P<0.01,最大通气量(MVV)(L/m in)u=3.02,P<0.01,1秒钟用力呼气量(FEV1)(L)u=2.52,P<0.05,最大用力呼气中段流速(MMEF)(L/S)u=2.27,P<0.05,上臂肌围u=2.18,P<0.05,三头肌皮褶厚度u=2.40,P<0.05,总蛋白u=18.89,P<0.01,白蛋白u=3.03,P<0.01。结论肠内营养支持治疗安全有效,并发症少,耐受性好,能明显改善营养状况及肺功能。
- 张和平王亚慧吴正霞王文汇蔡宇星陈凯张春峰
- 关键词：肠内营养肺功能
