蓝海珍
- 作品数：9 被引量：63H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Narcotrend指导下依托咪酯用于持续静脉泵注的可行性被引量：3
- 2015年
- 目的评价依托咪酯用于全身麻醉诱导及维持期间持续泵注的效果。方法选择行全身麻醉的择期手术患者70例,ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导时,按一定顺序静脉注射给药(咪达唑仑0.03 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg缓慢静注,继续给予舒芬太尼0.2μg/kg及顺式阿曲库铵0.2 mg/kg),观察注射痛及肌阵挛的发生情况。麻醉维持期间,持续泵注依托咪酯10~15μg/(kg·min),用Narcotrend监测仪监护麻醉深度,根据监测Narcotrend指数(NT值)调节泵注速度;静脉持续泵注瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min),间断追加顺式阿曲库铵维持肌松。分别于诱导前(T0)、诱导后1min(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)和拔管即刻(T5)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)及NT值。记录患者的手术时间、麻醉时间、术后苏醒时间、拔除气管导管时间和不良事件的发生情况;记录依托咪酯、顺式阿曲库铵和瑞芬太尼用量。结果术中持续静脉输注依托咪酯10~15μg/(kg·min),患者NT水平基本维持在D1~D2级,NT值在40~60。与T0比较,T1时刻的NT值迅速下降达到插管要求,T1时刻MAP降低,但波动小于15%;在T5时刻,MAP和HR均明显升高。持续输注依托咪酯10~15μg/(kg·min)可使大多数患者的NT值维持在理想水平。停药后多数患者16~22 min内NT值恢复至85(A^B1级)以上。诱导期间肌阵挛的发生率为14.3%。结论依托咪酯用于ASAⅠ或Ⅱ级的成年患者麻醉诱导安全、迅速,血流动力学平稳;麻醉维持期间持续泵注依托咪酯速度为10~15μg/(kg·min),可维持理想的麻醉深度,停药后苏醒迅速、完全,无苏醒延迟,且不良事件少。
- 周珊珊蓝海珍董榕于布为
- 关键词：NARCOTREND依托咪酯麻醉深度
- 75例中药制剂不良反应报告分析被引量：4
- 2013年
- 目的:分析丹阳市人民医院中药制剂发生药品不良反应(ADR)的规律和特点,促进临床合理用药。方法:对我院2011年3月—2013年5月收集到的75例中药制剂ADR报告,采用Excel表格,对患者年龄、性别、药物剂型、给药方式、累及器官和(或)系统、临床表现、报告类型、发生时间等进行统计、分析。结果:75例ADR报告中,男性患者比例(42例,占56%)大于女性患者(33例,占44%),40岁以上的中老年患者居多(57例,占76%);静脉滴注给药引发的ADR所占比例最大,为57例,占76%;皮肤及其附件损害为最常见的临床表现,为37例,占49.33%;50.67%(38例)的ADR在给药后30 min内发生。结论:中药制剂ADR发生率较高,医务人员应重视和加强对中药制剂ADR的监控,以减少和避免ADR的发生,提高临床用药安全性、有效性。
- 蓝海珍
- 关键词：中药制剂药品不良反应合理用药
- 术后谵妄的研究进展被引量：34
- 2013年
- 术后谵妄是一种急性的精神紊乱状态，伴有明显的认知、注意、睡眠觉醒周期的损害，好发于老年患者，尤其是危重病患者。术后谵妄增加患者术后的发病率与病死率，延长住院时间，增加治疗费用，给患者及其家属带来严重的影响。目前对术后谵妄发生的机制及病理生理尚不清楚，也缺乏有效的预防及治疗措施。1 谵妄的定义、分类及流行病学研究2000年前希波克拉底将谵妄定义为急性的精神混乱状态，明显的认知与注意的全面损害。
- 蓝海珍于布为
- 关键词：术后谵妄睡眠觉醒周期老年患者危重病患者希波克拉底
- 我院门诊药房退药原因的分析及解决措施
- 2013年
- 目的:分析我院门诊药房退药处方,并提出相应的改进措施,以减少退药,为医院临床合理用药提供依据。方法:收集我院2013年1~5月门诊西药房退药处方422张,按退药原因分析我院退药情况。结果:退药品种以抗菌药物为主,为138张,占32.70%;退药原因中排名第1位的是药物不良反应,为122张,占28.91%。结论:绝大多数退药可以通过加强医院制度管理,规范医师处方行为,增加医患之间、药剂科与临床科室间的沟通,提高医务人员的责任意识加以避免。
- 蓝海珍
- 关键词：门诊药房退药
- 品管圈在降低我院门诊西药房发药差错率中的应用被引量：15
- 2015年
- 目的:通过品管圈活动降低本院门诊西药房发药差错率,保证用药安全。方法:按照品管圈活动的十大步骤进行计划、实施、确认和改进。分析造成发药差错的各种原因,探讨解决对策并实施,评价有形成果(发药差错率)和无形成果(圈能力)。结果:开展品管圈活动后,门诊西药房的发药差错率显著降低,由改善前的6‰下降到改善后的1.9‰,圈员在发掘问题能力、沟通协调能力和团队精神等方面都得到了较大提升。结论:品管圈活动的开展对降低本院门诊西药房发药差错率是切实可行的,建议推广应用。
- 蓝海珍傅帅欧阳玉龙
- 关键词：品管圈门诊西药房
- 右美托咪定联合肺保护性通气策略对肺癌根治术患者氧化应激、炎症反应和免疫功能的影响被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨右美托咪定联合肺保护性通气策略对肺癌根治术患者氧化应激、炎症反应和免疫功能的影响。方法:选择我院行肺癌根治术患者110例,入选患者根据信封抽签法分为A组和B组,各为55例。A组接受右美托咪定联合传统通气策略,B组接受右美托咪定联合肺保护性通气策略,观察两组患者的氧合指数(OI)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、炎症反应指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能变化以及术后肺部并发症发生率。结果:B组单肺通气前即刻(T2)~恢复双肺通气15 min(T6)时间点OI高于A组(P<0.05)。B组术后72 h(T7)时间点CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于A组,CD8^(+)低于A组(P<0.05)。B组T7时间点SOD水平高于A组,MDA水平低于A组(P<0.05)。B组T7时间点IL-6、TNF-α水平低于A组(P<0.05)。两组术后肺部并发症发生率组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:右美托咪定联合肺保护性通气策略可改善肺癌根治术患者氧合和炎症反应,有效减轻免疫抑制及氧化应激反应。
- 周珊珊蓝海珍徐毓樊又嘉陈黎雄
- 关键词：肺保护性通气策略肺癌根治术氧化应激炎症反应免疫功能
- 对参梅养胃颗粒清膏粉质量标准的研究被引量：3
- 2013年
- 目的:建立参梅养胃颗粒清膏粉的质量标准。方法:测定原料的水分、灰分,采用薄层色谱法对方中的甘草、白芍作定性鉴别,采用高效液相色谱法测定芍药苷的含量。结果:甘草、白芍薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰,芍药苷在0~50.8?g/ml范围内呈良好的线性关系,r=0.9995,平均回收率为98.4%,RSD=1.2%。结论:该方法结果准确、重现性好,可用于该原料的质量控制。
- 张红梅蓝海珍
- 关键词：芍药苷高效液相色谱法
- 浅析我院门诊药房的药学服务现状
- 2014年
- 目的:提高患者的用药依从性,促进患者安全、有效地用药。方法:采用开放式柜台发药的模式,为患者提供面对面的用药指导;热情服务患者,开展药物咨询。结果:患者用药的安全性得到有效提高,患者对药房服务的满意度上升。结论:开展用药安全指导对于提高药学服务质量,提升患者满意度具有重要意义。
- 傅帅蓝海珍
- 关键词：药学服务药物咨询
