高丽丽
- 作品数：13 被引量：22H指数：2
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：北京市重点实验室开放基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 无创性预测原发性胆汁性肝硬化患者食道静脉曲张
- 目的探讨原发性胆汁性肝硬化患者食道静脉曲张的无创性预测指标。方法回顾性分析2008年1月至2012年9月原发性胆汁性肝硬化患者病例资料106例。人选条件:1)PBC诊断符合美国肝病学会(AASLD)2000年发表PBC诊...
- 高丽丽李捍卫韩军张文辉李莉孟繁平成军
- 熊去氧胆酸应答不佳原发性胆汁性胆管炎女性患者肝组织lncRNA、mRNA差异表达分析
- 2023年
- 目的筛选熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)应答不佳原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)女性患者肝组织长链非编码RNA(long noncoding ribonucleic acid,lncRNA)、mRNA差异表达基因,并进行生物信息学分析。探讨其在PBC应答不佳中的作用及潜在功能。方法收集2016年7月至2017年7月首都医科大学附属北京地坛医院6例女性PBC患者的肝组织穿刺标本,其中3例对UDCA应答好(对照组),另外3例对UDCA应答不佳(试验组)。通过RNA提取、纯化、扩增及芯片实验,以差异倍数(fold change,FC)≥1.5倍,P<0.05作为筛选条件,利用Illumina高通量测序技术检测6例PBC患者肝组织中lncRNA、mRNA的表达水平,筛选差异表达的lncRNA和mRNA。对差异表达的LncRNA、mRNA进行基因本体(gene ontology,GO)功能分析、信号转导通路富集分析(kyoto encylopaedia of genes and genomes,KEGG分析)及蛋白互作网络分析,寻找与PBC应答不佳相关的lncRNA。结果共检测到差异表达的mRNA 599个(312个上调,287个下调)、lncRNA 1167个(685个上调,482个下调)。GO与KEGG分析发现,差异表达的mRNA与甘油三酯、长链脂肪酸代谢、胆固醇排出、糖原异生及正向调节血管生成等相关。而这些mRNA与核受体过氧化物酶体增殖激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)信号通路、转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)信号通路、脂肪酸降解通路、细胞因子受体相互作用信号通路等相关。差异表达lncRNA的靶基因与磷代谢、磷酸盐代谢、能量代谢、细胞活化、免疫效应调节、抗原加工和提呈相关。这些靶基因与病毒感染通路、泛素介导的蛋白降解通路、线粒体自噬通路、细胞因子受体相关通路、Wnt信号通路相关。结论本研究是PBC应答不佳相关lncRNA谱的补充,研究发现了一定数量差异表达的lncRNA,并预测其功能靶向基因及涉及信号通路,有望为PBC应答不佳研究提�
- 高丽丽张亦瑾高学松李洪杰刘楠高萍段雪飞
- 关键词：应答不佳
- 先天性肝纤维化伴Caroli综合征一例
- 2023年
- 先天性肝纤维化(CHF)伴Caroli综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传病,临床及影像学表现无特异性,主要为门静脉高压及并发症等表现,易漏诊、误诊。该文报道1例32岁男性体检发现不明原因肝硬化,经肝穿刺组织病理学检查及基因检测确诊为Caroli综合征,该病例提示肝穿刺对于CHF诊断的重要性。
- 杨爽刘亚平高丽丽段雪飞
- 关键词：先天性肝纤维化
- 原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征诊治进展被引量：2
- 2023年
- 目的 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性自身免疫性肝内胆汁淤积性疾病,自身免疫性肝炎(AIH)是一种自身免疫反应介导的肝脏实质性炎症。该两种疾病共存于同一患者,称之为“原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIH OS)”。PBC-AIH OS患病率低,较单纯PBC进展快、预后差。目前,其诊断标准的临床应用及治疗方案的选择仍有挑战性。本文对PBC-AIH OS的定义、流行病学、临床特征、诊断、治疗和预后的最新研究进展进行了综述,以期获得更深入的认识,为疾病的精准诊疗提供依据。
- 马莉高丽丽段雪飞
- 关键词：自身免疫性肝炎重叠综合征诊治
- 男性酒精性肝硬化患者骨量异常发生率及其肝功能分级与骨代谢指标的相关性研究
- 2024年
- 目的分析男性酒精性肝硬化患者骨量异常发生率及其肝功能分级与骨代谢指标的相关性。方法该研究为回顾性研究。收集2017年3月至2023年7月于首都医科大学附属北京地坛医院住院的72例男性酒精性肝硬化患者为酒精性肝硬化组,根据年龄、BMI相匹配健康对照组40名,比较两组患者骨密度及骨质疏松发生率,比较不同Child-Pugh分级的酒精性肝硬化患者的骨密度及骨代谢指标血清骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP)、Ⅰ型胶原降解产物(β-CTX)和25羟维生素D[25-(OH)VD]等水平的差异及其相关性,采用有序多元logistic回归分析影响酒精性肝硬化患者Child-Pugh分级的骨代谢相关指标。结果酒精性肝硬化组72例患者中,骨量异常54例(75.0%),其中骨量减少21例(29.2%),骨质疏松33例(45.8%);对照组40名,骨量异常15例(37.5%),其中骨量减少9例(22.5%),骨质疏松6例(15.0%),两组患者发生骨量减少、骨质疏松的患者比例差异有统计学差异(χ^(2)=5.623、15.900,均P<0.05)。酒精性肝硬化组患者腰椎L1~L4椎体、股骨颈、转子间、股骨粗隆部位的骨密度水平均低于对照组(t=3.574、8.640、7.282、7.958、3.755、5.573、5.026,均P<0.05)。Child-Pugh C级酒精性肝硬化患者腰椎L1~L3、髋关节骨密度水平低于A级和B级患者(t=1.414、1.699、3.786、2.590,8.763、2.581、1.392、6.232,均P<0.05)。Child-Pugh C级患者25-(OH)VD水平低于A级和B级患者(t=3.969、2.911,P<0.05),血钙水平低于A级患者(t=3.627,P<0.05),TP1NP水平高于A级和B级患者(t=6.722、5.034,P<0.05)。Logistic回归分析显示结果显示,酒精性肝硬化患者TP1NP水平与Child-Pugh分级呈正向关联(β=2.186,P<0.05);25-(OH)VD水平与Child-Pugh分级呈负向关联(β=-0.767,P<0.05)。结论酒精性肝硬化患者骨量减少和骨质疏松症患病率显著升高,患者TP1NP水平、25-(OH)VD水平与Child-Pugh分级分别呈正向、呈负向关联。
- 刘楠高学松张耀南李洪杰张亦瑾高丽丽高萍刘亚平段雪飞
- 关键词：骨密度
- 原发性胆汁性胆管炎应答不佳的无创性预测
- 2023年
- 目的筛选无创性预测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者熊去氧胆酸应答不佳的指标,并建立logistic回归模型。方法选取106例确诊PBC的患者为建模组,回顾性分析患者熊去氧胆酸治疗前及治疗后1年的临床资料。根据巴黎Ⅱ标准,将患者分为应答不佳组(n=38)和完全应答组(n=68)。采用非条件logistic回归分析的方法,分析患者的一般状况、化验指标及超声检查结果,筛选无创性预测应答不佳的指标,建立回归模型。另选取初次就诊于地坛医院的47例PBC患者为验证组,给予熊去氧胆酸治疗并随访1年,验证该模型。结果单因素分析表明,应答不佳组和完全应答组治疗前的胆碱酯酶、碱性磷酸酶、直接胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、球蛋白、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、ESR、CD4^(+)T淋巴细胞计数、CD8^(+)T淋巴细胞计数比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。而多因素非条件logistic回归分析表明,治疗前的胆碱酯酶、碱性磷酸酶、直接胆红素可有效预测应答不佳。回归模型为:Y=0.000339×胆碱酯酶(U/L)^(+)2.227292×(是否低于2倍正常上限的ALP;1=是,2=否)^(+)0.024151×直接胆红素(μmol/L)。该模型对应答不佳预测的灵敏度为88.6%,特异度为84.8%。经验证组检验,该模型的受试者操作特征曲线下面积为0.81(95%CI 0.69~0.94)。结论治疗前的胆碱酯酶、碱性磷酸酶、直接胆红素可预测PBC患者对熊去氧胆酸的应答不佳。
- 高丽丽潘仕达张亦瑾高学松苏楠徐琍段雪飞
- 关键词：应答不佳熊去氧胆酸
- 复方甘草酸苷改善慢性乙型肝炎患者肝脏炎症的机制研究被引量：15
- 2015年
- 目的研究复方甘草酸苷改善慢性乙型肝炎患者肝脏炎症的机制。方法将21例慢性乙型肝炎患者分为试验组(10例)与对照组(11例),试验组患者给予复方甘草酸苷200 mg入液静脉输注,同时给予苦参素注射液、还原型谷胱甘肽和多烯磷脂酰胆碱注射液保肝,恩替卡韦抗病毒治疗;对照组患者除不使用复方甘草酸苷外与治疗组治疗相同,疗程均为2周。分别在治疗前后检测患者肝功能指标及多个细胞因子水平。结果两组患者肝功能均有好转,试验组ALT水平[(103.4±80.4)U/L]下降显著(t=6.162,P=0.000);MCP-2治疗后[(40.25±14.51)pg/ml]较治疗前显著下降(t=2.381,P=0.041);ENA-78治疗后较治疗前升高(t=-3.561,P=0.006)。试验组和对照组IL-16、6Ckine、TPO、SCF、TSLP、IL-33、IL-20、IL-21、IL-23、IL-28α、TRAIL和SDF-1α+β治疗前后差异均无统计学意义。试验组和对照组IL-18治疗前后均有所下降。结论复方甘草酸苷可显著改善肝脏炎症,抗炎的机制可能与抑制炎症因子MCP-2,活化ENA-78有关。
- 高学松高丽丽芦红萍刘顺爱曹金凤段雪飞成军
- 关键词：复方甘草酸苷
- 无创性指标预测丙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张被引量：2
- 2018年
- 目的筛选无创性预测丙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的指标,建立Logistic回归模型,并探讨该模型的应用价值。方法回顾性分析2005年1月至2016年1月首都医科大学附属北京地坛医院收治的110例丙型肝炎肝硬化患者的临床资料,根据胃镜结果将患者分为无食管静脉曲张组和食管静脉曲张组。采用非条件Logistic回归模型分析患者的临床特点、超声检查结果和生物化学指标,筛选无创预测食管静脉曲张的指标,在此基础上建立回归模型。另选取2016年2月至2018年2月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院的丙型肝炎肝硬化初治患者,随访1年,验证该模型的阳性预测值及阴性预测值。结果单因素分析表明,无食管静脉曲张组和食管静脉曲张组患者的白蛋白、凝血酶原时间、血小板和脾长差异有统计学意义(P <0.05)。多因素非条件Logistic回归分析表明,脾长、血小板及凝血酶原时间可有效预测食管静脉曲张。Logistic回归模型为Y=-1.053+1.644×凝血酶原时间(s)+2.030×脾长(cm)-1.573×血小板(×109/L)。该模型对食管静脉曲张的预测灵敏度为83.55%,特异度为87.04%,阴性预测值为87.5%,阳性预测值为87.5%。结论血小板、脾长和凝血酶原时间可预测丙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的存在。
- 高丽丽张亦瑾高学松李洪杰刘楠高萍段雪飞
- 关键词：丙型肝炎肝硬化食管静脉曲张无创性
- 肝功能正常或轻度异常慢性HBV感染者的临床及病理分析
- 2021年
- 目的:通过对肝功能正常或轻度异常慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者临床及病理资料的分析,探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的抗病毒适应证。方法:回顾性分析259例肝功能正常或轻度异常慢性HBV感染者的临床及病理资料,分析性别、年龄、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)状态、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)水平、HBV DNA载量、FIB-4(Fibrosis 4 Score,FIB-4)指数、肝脏弹性测定值与肝组织病理的相关性。结果:259例肝功能正常或轻度异常慢性HBV感染者肝组织炎症坏死分级(G)≥2共79例(30.50%),纤维化分期(S)≥2共67例(25.87%),G≥2或S≥2共99例(38.22%)。不同性别、年龄、HBeAg状态、ALT水平肝组织炎症坏死分级、纤维化分期的差异无统计学意义(P>0.05),AST>19 U/L组与AST≤19 U/L组肝组织炎症坏死分级的差异有统计学意义(χ^(2)=8.43,P<0.01),FIB-4指数、肝弹性硬度值与肝脏纤维化分期的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:AST>19 U/L对于判断肝功能正常或轻度异常的慢性HBV感染者是否需要抗病毒治疗具有重要的临床价值。
- 李洪杰高学松刘楠张亦瑾高丽丽高萍段雪飞
- 关键词：乙型肝炎病毒丙氨酸氨基转移酶病理学
- 儿童与成人肝豆状核变性患者临床特征和生存分析被引量：2
- 2023年
- 目的回顾性分析肝豆状核变性(WD)患者的临床特征和预后。方法2009年~2019年我院收治的WD患者79例,回顾性分析其临床特征、实验室检查、并发症和预后。结果79例(儿童42例,成人37例)患者发病年龄为2~64岁(20.8±15.9)岁;儿童组首发症状肝功能异常为59.5%,成人组消化道症状占32.4%;成人组肝硬化、脾功能亢进症、腹水、胸腔积液、肝肾综合征和感染发生率分别为91.9%、67.6%、78.4%、24.3%、13.5%和40.5%,显著高于儿童组的40%、19%、21.4%、4.8%、0.0%和9.5%(P<0.05);儿童组血清铜蓝蛋白和总胆红素水平显著低于成人组(P<0.05),而血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和白蛋白水平则显著高于成人组(P<0.05);13例混合型患者首发症状神经精神异常占84.6%,角膜K-F环阳性率和脾功能亢进症发生率分别为92.3%和76.9%,均显著高于66例肝型患者的54.5%和34.8%(P<0.05);发病至随访结束或死亡时间为372.0±60.0个月。79例患者失访19例,在随访的60例患者中,53例(83.3%)生存,7例死亡,10 a累积生存率为94.4±4.0%。结论WD可在任何年龄发病。随着年龄的增长,肝硬化发生率增高。早期诊断、长期规范治疗患者预后较好。
- 张亦瑾高学松高丽丽郝一炜段雪飞
- 关键词：肝豆状核变性预后儿童成人
