李璐
- 作品数：5 被引量：18H指数：3
- 供职机构：保定市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅科研项目国家自然科学基金北京大学人民医院研究与发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效被引量：5
- 2017年
- 目的:探索中西医结合治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法:选择2015年8月—2016年7月期间于医院接受血液透析治疗(≥3个月)继发SHPT的76例患者纳入临床研究,采用随机数字表法将其分为两组,各38例。对照组患者采取骨化三醇治疗,观察组患者采取骨化三醇加用自拟中药方剂治疗,分析、对比临床治疗效果。结果:观察组总有效率94.74%与对照组总有效率73.68%比较差异有统计学意义(χ~2=7.88,P<0.05)。观察组治疗效果明显优于对照组。治疗后观察组患者血钙水平(2.57±0.19)mmol/L较治疗前明显增加,而血磷(2.17±0.19)mmol/L、iPTH(327.55±61.28)pg/m L及钙磷乘积(3.22±0.21)mmol2/L2较治疗前明显减少(t=6.662,7.209,8.082,7.381,8.233,P<0.05),且两组比较差异有统计学意义(t=6.733,7.031,6.520,7.418,P<0.05)。治疗后观察组患者甲状旁腺长(0.66±0.03)cm、宽(0.35±0.04)cm、厚(0.29±0.02)cm均较治疗前明显减少(t=7.175,7.561,6.892,P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(t=6.243,6.520,7.001,P<0.05)。结论:中西医结合治疗血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进疗效显著,能够改善患者临床症状,降低甲状旁腺素水平,维持钙磷平衡,缩小甲状旁腺体积,控制甲状旁腺功能亢进,值得借鉴。
- 周建伟张倩李璐吴晶晶冯冰王文素
- 关键词：中西医结合继发性甲状旁腺功能亢进疗效血液透析
- 心脏受累的皮肌炎患者免疫学特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨皮肌炎(DM)患者心脏受累的临床及免疫学特征。方法回顾性分析2003至2018年于北京大学人民医院风湿免疫科住院的271例成人皮肌炎患者的资料,包括一般情况、皮肤、肌肉损害特征及实验室指标(包括炎性标志物、自身抗体等),并将心脏有无受累进行分组比较。结果皮肌炎患者心脏受累的发生率为15.9%(43/271)。心脏受累的患者表现为心肌肌钙蛋白(cTnI)升高,常见的心电图异常为T波异常(27.9%,12/43)、窦性心动过速(16.3%,7/43)、ST-T改变(14%,6/43)及右束支传导阻滞(7%,3/43);超声心动图异常为左室舒张功能减退(23.3%,10/43)、心包积液(23.3%,10/43)。心脏受累组患者易出现皮肤破溃及合并间质性肺炎(ILD),该组患者发生急进性间质性肺炎的比例明显高于无心脏受累组(30.2%,13/43)。心脏受累的皮肌炎患者更易出现贫血、肌酸激酶升高及补体C3、血白蛋白低下,差异有统计学意义(P<0.05)。抗Ro-52抗体、抗Jo-1抗体在心脏受累组多见,与无心脏受累组比较差异有统计学意义。结论心脏损害是皮肌炎患者的常见并发症,心脏受损表现多样,主要表现为cTnI升高,该组患者易合并急进性ILD及抗Ro-52、Jo-1抗体阳性,病情活动度高。
- 李玉慧杜勇李璐刘明岭蒲椿李天红白慧张学武
- 关键词：皮肌炎心脏间质性肺炎抗JO-1抗体
- 来氟米特与霉酚酸酯治疗狼疮肾炎患者的临床疗效比较被引量：5
- 2013年
- 目的探讨来氟米特与霉酚酸酯治疗狼疮肾炎的临床疗效和安全性。方法选择我科40例狼疮肾炎患者随机分为2组，即来氟米特组（A组）和霉酚酸酯组（B组），每组20例。2组均联合泼尼松治疗。对比观察2组治疗前和治疗后第3、6个月的系统性红斑狼疮疾病活动性指数（sys—temic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI）评分、24h尿蛋白定量、血白蛋白、血红蛋白、肾小球过滤率（eGFR）、补体C3、抗双链DNA抗体（ds-DNA）、血沉水平的变化及临床疗效，并分别记录不良反应。结果与治疗前相比，来氟米特组和霉酚酸酯组血白蛋白、血红蛋白均明显升高，24h尿蛋白定量明显降低，滤过率水平明显上升，血沉水平及ds—DNA水平明显下降，补体c3水平明显升高，能够改善肾功能及免疫指标，且2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。来氟米特组恶心呕吐、肝功能损害、白细胞数降低、皮疹、腹泻、月经不调、高血压、感染等不良反应发生率分别为15％（3例）、20％（4例）、10％（2例）、10％（2例）、5％（1例）、15％（3例），5％（1例），5％（1例）；霉酚酸酯组恶心呕吐、肝功能损害、白细胞数降低、皮疹、腹泻、月经不调、高血压、感染等不良反应发生率分别为10％（占2例）、5％（1例）、0例、5％（占1例）、5％（占1例）、0例、0例、5％（占1例）。结论来氟米特和霉酚酸酯均能有效控制狼疮肾炎，但霉酚酸酯不良反应相对较轻。
- 张冰李璐湛若愚
- 关键词：狼疮肾炎来氟米特霉酚酸酯
- 继发性甲状旁腺功能亢进症与终末期肾病轻度认知障碍的关系研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)与终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)发生的关系。方法选取2018年1月1日至2019年12月31日于保定市第一医院确诊为ESRD并开始肾脏替代治疗患者,收集患者的全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、25-羟维生素D 3、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、透析方式、尿素氮清除率(the urea clearance index,Kt/V)、血钙、血磷、白蛋白等临床资料。按照SHPT诊断标准将ESRD合并MCI患者分成SHPT组和无SHPT组(non-SHPT组,NSHPT组),对临床指标进行组间比较。采用Logistic回归分析MCI发生的影响因素。绘制受试者工作特征曲线,分析iPTH水平预测ESRD患者发生MCI的价值。结果本研究共纳入287例研究对象,发生MCI患者共189例,发生率为65.9%,其中SHPT组MCI发生率为82.0%。多因素Logistic回归分析显示SHPT、iPTH、25-羟维生素D 3、ALP、透析方式、Kt/V是ESRD患者MCI发生的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,iPTH预测ESRD患者发生MCI的曲线下面积为0.838,界值为492.25 ng/L,敏感度为75.7%,特异度为95.9%。结论SHPT是ESRD患者发生MCI的危险因素,iPTH水平越高,MCI发生率越高。iPTH水平>492.25 ng/L者发生MCI的风险增加。
- 张倩李璐文诗伟周建伟杜勇
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症轻度认知障碍终末期肾病
