杜勇
- 作品数：8 被引量：15H指数：2
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京大学人民医院研究与发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 1例托珠单抗治疗系统性红斑狼疮合并难治性巨噬细胞活化综合征
- 2023年
- 巨噬细胞活化综合征(MAS)是自身免疫性疾病的严重并发症,具有潜在致命风险,属于继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH),常继发于幼年特发性关节炎(sJIA)、成人still病(ASOD),也可继发于系统性红斑狼疮(SLE)、川崎病,但相对少见[1]。在SLE患者中,MAS发生率为0.9%~4.6%[2],发病机制可能是由于SLE病情高度活动,继发T淋巴细胞和巨噬细胞过度活化,吞噬血细胞,引起多组织器官损伤。临床表现为不易控制的高热、全血细胞减少、肝脾及淋巴结肿大、肝功能异常、凝血功能障碍、低纤维蛋白原血症、高甘油三酯、铁蛋白水平升高,甚至神经系统损害等[3]。部分患者病情危重,传统治疗常常难以控制病情。本文报道1例经托珠单抗成功控制的难治性SLE合并MAS病例,结合文献总结分析,旨在探讨SLE合并MAS的诊治经验。
- 王志敏杜勇孙彩霞许鸣华
- 关键词：系统性红斑狼疮巨噬细胞活化综合征
- 西药联合四妙痛风散治疗痛风性关节炎急性期44例临床观察被引量：1
- 2019年
- 目的:观察西药联合四妙痛风散治疗痛风急性期的临床效果。方法:选取痛风急性期的门诊与住院患者88例,随机分为对照组(44例)与治疗组(44例),对照组采用西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上联合四妙痛风散治疗,两组治疗以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组关节疼痛、肿胀及活动受限等临床症状改善程度,血尿酸(UA)和血沉(ESR)的变化及药物不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率93.1%,对照组总有效率88.6%,差异有统计学差异(P<0.05);两组VAS评分及关节肿胀、活动受限评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后的VAS评分、关节肿胀、活动受限评分均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血UA及ESR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西药联合四妙痛风散治疗痛风性关节炎急性期,能有效改善患者疼痛和关节肿胀、受限症状,效果优于单纯使用西药治疗。
- 蒲椿张龙剑锋何晓明杜勇马芊
- 关键词：痛风性关节炎高尿酸血症
- 雷公藤多苷对狼疮小鼠肾组织高迁移率族蛋白-1及转化生长因子-β1表达的影响被引量：2
- 2015年
- 目的研究雷公藤多苷对狼疮小鼠肾组织高迁移率族蛋白-1(high mobility group box 1 protein,HMGB-1)及转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1表达的影响。方法建立慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,c GVHD)狼疮样肾炎(lupus nephritis,LN)小鼠动物模型;取成模小鼠24只,随机分成LN模型组、醋酸泼尼松(Pred)组、来氟米特(LEF)组、雷公藤多苷(TG)组,每组6只,在造模后第9周,分别给予生理盐水、Pred、LEF及TG,共28 d。于第12周末代谢笼留取24 h尿液,检测24 h尿蛋白排泄率(urinary protein excretion,UPE);第12周末麻醉心尖取血,检测血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatine,SCr)含量;应用免疫组化方法检测HMGB-1及TGF-β1在动物模型肾组织的表达,同时分别检测了Pred、LEF、TG药物干预后,HMGB-1及TGF-β1在病变组织中表达的变化。结果与正常对照组相比,LN组小鼠的UPE[(1.40±0.50)mg24 h vs.(7.60±0.84)mg24 h]、BUN[(6.74±1.00)mmolL vs.(10.81±1.36)mmolL]、SCr[(45.43±8.51)μmolL vs.(130.48±8.82)μmolL]均显著增高(P<0.01)。在降低UPE方面,TG组与Pred组差异具有统计学意义[(3.44±0.57)mg24 h vs.(4.65±0.50)mg24 h,P<0.05]。与LN组相比,干预组小鼠肾脏病变均较LN组有所减轻,其中以LEF组、TG组病变最轻,病理改变相似;LN组小鼠肾脏组织中HMGB-1[(0.488 3±0.103 2)vs.(0.142 2±0.041 4)]和TGF-β1[(0.503 8±0.097 7)vs.(0.147 7±0.041 2)]表达与正常对照组比较明显增强,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组较LN组小鼠肾脏组织中HMGB-1和TGF-β1表达均明显减弱,其中TG组HMGB-1[(0.316 5±0.055 5)vs.(0.404 0±0.065 3)]和TGF-β1[(0.324 9±0.059 3)vs.(0.414 1±0.070 1)]减弱程度较Pred组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TG及Pred、LEF能显著下调HMGB-l和TGF-β1在c GVHD狼疮样肾炎小鼠肾组织中的表达,为临床开展以HMGB-l等为靶点的LN治疗提供了实验依据。
- 许鸣华李振彬孙彩霞陈萌张征杜勇
- 关键词：雷公藤多苷慢性移植物抗宿主病狼疮肾炎高迁移率族蛋白-1
- 非透析糖尿病肾病患者合并高尿酸血症的危险因素及非布司他的保护作用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨非透析糖尿病肾病(DN)患者合并高尿酸血症(HUA)的危险因素,观察非布司他治疗对肾脏的保护作用。方法回顾性分析2018年1月至2021年2月河北大学附属医院317例未透析DN患者的临床资料。其中,发生HUA 148例(HUA组),HUA发生率为46.69%;未发生HUA 169例(非HUA组)。HUA组中,采用非布司他治疗74例(观察亚组),采用别嘌醇治疗74例(对照亚组)。采用多因素Logistic回归分析影响DN患者发生HUA的独立危险因素;采用R 4.0.2软件建立预测DN患者发生HUA的列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测能力,通过校正曲线和偏差校正C-index验证预测模型的校准度和有效性。结果两组性别构成及糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变和糖尿病足发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);HUA组年龄、体质量指数(BMI)、DN病程>3年率、吸烟率、饮酒率、糖尿病家族史率、每周食用海产品>2次率及高血压、高血脂、冠心病、肾结石和脑卒中发生率明显高于非HUA组[(57.96 ± 5.25)岁比(56.14 ± 4.71)岁、(24.18 ± 3.95) kg/m2比(23.06 ± 3.12) kg/m2、78.38%(116/148)比30.77%(52/169)、84.46%(125/148)比28.99%(49/169)、93.92%(139/148)比40.24%(68/169)、62.84%(93/148)比50.30%(85/169)、46.62%(69/148)比15.38%(26/169)、41.89%(62/148)比20.71%(35/169)、73.65%(109/148)比45.56%(77/169)、39.86%(59/148)比18.34%(31/169)、45.95%(68/148)比26.04%(44/169)和50.68%(75/148)比8.28%(14/169)],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、DN病程、吸烟、饮酒、高血压、高血脂、冠心病、肾结石、脑卒中和每周食用海产品次数是影响DN患者发生HUA的独立危险因素(OR = 1.053、1.062、3.192、3.638、5.397、1.371、1.690、1.404、1.392、2.295和2.581,95%CI 1.028~1.078、1.031~1.093、2.517~3.867、2.754~4.522、4.169~6.625、1.253~1.489、1.482~1.898、1.237~1.571、1.284~1.501、1.730~2.860和1.862
- 李敬刘旭颖高燕王倩杜勇樊星
- 关键词：糖尿病肾病高尿酸血症非布司他
- 艾拉莫德对SLE患者B淋巴细胞的影响及临床疗效研究
- 杜勇李敬李璐师晓强贾艳辉张倩陈萌
- 课题通过对SLE患者的临床观察，完成了艾拉莫德在活动性SLE治疗缓解方案中临床疗效的观察研究;研究了艾拉莫德治疗活动性SLE中B淋巴细胞的变化情况;证实了艾拉莫德能抑制活动性SLE炎症及免疫反应，为艾拉莫德治疗活动性SL...
- 关键词：
- 关键词：淋巴细胞艾拉莫德
- 心脏受累的皮肌炎患者免疫学特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨皮肌炎(DM)患者心脏受累的临床及免疫学特征。方法回顾性分析2003至2018年于北京大学人民医院风湿免疫科住院的271例成人皮肌炎患者的资料,包括一般情况、皮肤、肌肉损害特征及实验室指标(包括炎性标志物、自身抗体等),并将心脏有无受累进行分组比较。结果皮肌炎患者心脏受累的发生率为15.9%(43/271)。心脏受累的患者表现为心肌肌钙蛋白(cTnI)升高,常见的心电图异常为T波异常(27.9%,12/43)、窦性心动过速(16.3%,7/43)、ST-T改变(14%,6/43)及右束支传导阻滞(7%,3/43);超声心动图异常为左室舒张功能减退(23.3%,10/43)、心包积液(23.3%,10/43)。心脏受累组患者易出现皮肤破溃及合并间质性肺炎(ILD),该组患者发生急进性间质性肺炎的比例明显高于无心脏受累组(30.2%,13/43)。心脏受累的皮肌炎患者更易出现贫血、肌酸激酶升高及补体C3、血白蛋白低下,差异有统计学意义(P<0.05)。抗Ro-52抗体、抗Jo-1抗体在心脏受累组多见,与无心脏受累组比较差异有统计学意义。结论心脏损害是皮肌炎患者的常见并发症,心脏受损表现多样,主要表现为cTnI升高,该组患者易合并急进性ILD及抗Ro-52、Jo-1抗体阳性,病情活动度高。
- 李玉慧杜勇李璐刘明岭蒲椿李天红白慧张学武
- 关键词：皮肌炎心脏间质性肺炎抗JO-1抗体
- 基础-临床课程融合+培养性讲课在风湿专业实习教学改革中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨风湿专业实习中基础、临床课程融合联合培养性讲课教学法的有效性和可行性.方法选取在某院风湿免疫科实习的60名学生作为研究对象,其中2018年9月17日-2019年05月21日期间的30名实习生为对照组,2019年09月02日-2020年05月31日的30名为观察组.对照组采用传统教学方法教学,观察组采用基础、临床课程融合+培养性讲课教学法教学.教学结束后,观察并比较两组学生考核成绩、临床思维、学习效果、课程设置合理性、教学方式及满意度.结果观察组学生临床考核成绩得分高于对照组(88.34±7.02vs79.2±7.46),差异具有统计学意义,P<0.05;观察组学生临床思维(96.7%vs53.3%)、学习效果(93.3%vs60%)、课程设置合理性(93.3%vs63.3%)、教学方式评估(90.0%vs66.7%)均优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组学生满意度调查高于对照组(96.7%vs80%),差异具有统计学意义,P<0.05.结论基础、临床课程融合结合培养性讲课的教学方式能搞提高学生的客观考核成绩、主观能动性、对课程的认同度及对疾病更深层次的理解,从而提高学生的实习效果,值得在实践教学中进一步推广.
- 张征赵会赓许鸣华王然任俏张喆赵学琴杜勇谭鹏
- 关键词：教学改革
- 继发性甲状旁腺功能亢进症与终末期肾病轻度认知障碍的关系研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)与终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)发生的关系。方法选取2018年1月1日至2019年12月31日于保定市第一医院确诊为ESRD并开始肾脏替代治疗患者,收集患者的全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、25-羟维生素D 3、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、透析方式、尿素氮清除率(the urea clearance index,Kt/V)、血钙、血磷、白蛋白等临床资料。按照SHPT诊断标准将ESRD合并MCI患者分成SHPT组和无SHPT组(non-SHPT组,NSHPT组),对临床指标进行组间比较。采用Logistic回归分析MCI发生的影响因素。绘制受试者工作特征曲线,分析iPTH水平预测ESRD患者发生MCI的价值。结果本研究共纳入287例研究对象,发生MCI患者共189例,发生率为65.9%,其中SHPT组MCI发生率为82.0%。多因素Logistic回归分析显示SHPT、iPTH、25-羟维生素D 3、ALP、透析方式、Kt/V是ESRD患者MCI发生的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,iPTH预测ESRD患者发生MCI的曲线下面积为0.838,界值为492.25 ng/L,敏感度为75.7%,特异度为95.9%。结论SHPT是ESRD患者发生MCI的危险因素,iPTH水平越高,MCI发生率越高。iPTH水平>492.25 ng/L者发生MCI的风险增加。
- 张倩李璐文诗伟周建伟杜勇
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症轻度认知障碍终末期肾病
