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食管癌手术治疗80例分析: 2011年; 目的探讨食管癌外科治疗的方法和经验。方法回顾性分析食管癌手术治疗80例患者临床资料。结果本组病例手术切除率93·8%(75/80),5例因术中发现广泛转移未能切除病灶。发生并发症包括吻合口瘘2例,吻合口狭窄2例,乳糜胸1例,术后出血3例。术后无复发转移,除2例吻合口狭窄患者外,其余患者进食及消化功能均良好。结论根据患者具体情况来选择手术方式,加强术前准备及术后管理,可以提高治愈率,降低并发症发生率,提高生活质量。; 许冰; 关键词：食管癌外科治疗

LigaSure血管闭合系统在食管癌右侧三切口手术中的应用: 2016年; 目的探讨Liga Sure血管闭合系统在食管癌右侧三切口手术中的应用价值。方法 30例患者应用Liga Sure血管闭合系统,50例患者采用传统手术方式,比较两组的手术时间、游离胃时间、术中出血量、术后胸液量、血清白蛋白改变及住院天数。结果 Liga Sure血管闭合系统组和传统手术组的手术时间分别为(180.0±23.3)min、(193.1±24.0)min(P<0.05);游离胃时间分别为(17.1±4.1)min、(20.5±4.4)min(P<0.05);术中出血量分别为(252.3±56.7)ml、(287.8±72.4)ml(P<0.05);术后胸液量分别为(561.7±136.6)ml、(669.6±152.7)ml(P<0.05);血清白蛋白改变分别为(7.5±3.0)g/L、(9.7±3.1)g/L(P<0.05);住院时间分别为(22.6±2.9)d、(24.2±3.6)d(P<0.05)。结论 Liga Sure血管闭合系统在食管癌右侧三切口手术中的应用具有确切的优势,值得在食管癌右侧三切口手术中推广应用。; 张楠刘志强李小兵许冰张新华; 关键词：LIGASURE血管闭合系统食管癌

肺癌患者术前低肺功能对左全肺切除术后PCC的预测能力分析被引量：5: 2019年; 目的探讨肺癌患者术前低肺功能对左全肺切除术后心肺并发症(postoperative cardiopulmo-nary complications,PCC)的预测能力。方法选取2007年2月至2016年4月在我院行肺癌左全肺切除术患者175例,根据患者术后是否发生PCC分为PCC组(n=68)和对照组(n=107),比较两组术前肺功能情况,采用BP神经网络方法对PCC发生进行预测。结果 PCC组和对照组患者性别、年龄、体重指数(body massindex,BMI)及病理类型比较差异无统计学意义(P> 0. 05); PCC组肺功能重度减低的比例为41. 18%,明显高于对照组(P <0. 05); PCC组肺功能中度减低的比例为29. 41%,明显高于对照组(P <0. 05),其中50%≤第1秒用力呼气容积占预计值百分比(estimated maximum forced expiratory volume in the first second,FEV_1%)<70%,且50%≤最大分钟通气量占预计值百分比(estimated maximum minute ventilation,MVV%)<70%患者比例高于对照组(P <0. 05); PCC组肺功能轻度减低的比例为23. 53%,明显低于对照组(P <0. 05),其中70%≤FEV_1%<80%,且MVV%> 80%患者比例高于对照组(P <0. 05);对照组术前肺功能正常的比例为40. 19%,明显高于PCC组(P <0. 05); FEV_1%和MVV%是肺癌左全肺切除术患者术后发生PCC的危险因素(OR=2. 694和1. 130,P <0. 05); 175例患者FEV_1%和MVV%建立的模型中,拟合率为93. 02%,预测精度>90%; PCC患者治疗后FEV_1%和MVV%较治疗前明显有所改善(P <0. 05)。结论术前FEV_1%或MVV%降低可能是左全肺切除术后PCC发生的危险因素,应加强围手术期管理,降低PCC的发生。; 许冰; 关键词：肺癌全肺切除心肺并发症肺功能

全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌45例: 2011年; 目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除、淋巴结清扫治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效和价值。方法回顾性分析2009年6月—2010年12月本组开展的45例全胸腔镜肺叶切除的临床资料。结果 45例患者均顺利行肺叶或全肺切除和淋巴结清扫。全组患者无支气管胸膜瘘、切口感染,术中常规支气管切端快速病理提示切缘无癌残留。本组手术时间为(122±30)min,术中出血量(200±52)ml,术后引流量100～370ml,平均125ml,术后48～72h拔除胸腔引流管,拔管后即能自行下床活动,切口疼痛轻微。术后住院时间(9.5±3.5)d。全组术后1年生存率为100%,2年生存率为94.2%,3年生存率为84.7%。结论电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术安全可行,创伤小,符合肺癌手术原则,可作为早期肺癌患者的推荐治疗方式。; 许冰; 关键词：电视胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌

预防乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的临床探讨被引量：2: 2002年; 目的:探讨乳腺癌根治术后上肢水肿的预防措施。方法:126例乳腺癌病人行根治术及改良根治术,腋窝清扫时血管鞘没有侵润的情况下不切开腋鞘。术后第一天开始患侧上肢功能锻炼。结果:118例无上肢水肿发生,5例出现轻度上肢水肿,3例出现中度上肢水肿,126例病人5年生存率为67.6％。结论:腋窝清扫不切开腋鞘,术后尽早加强上肢锻炼,可减少乳腺癌根治术后上肢水肿的发生率,且5年生存率与行彻底腋清术者相近。; 李保中许冰魏娅魏林生; 关键词：乳腺癌术后并发症上肢淋巴水肿

食管癌切除管状胃重建术后吻合口瘘的预防策略被引量：19: 2014年; 食管癌手术中应用管状胃进行消化道重建越来越受到重视，重建的管状胃长度达35～40 cm，宽度为3．0～4．5 cm。管状胃较全胃长度明显延长，可以上提至颈部进行吻合重建。管状胃的制作主要得益于胃残端闭合器和直线切割缝合器的使用。但多年来在管状胃的应用中，吻合口瘘和管状胃瘘的发生率居高不下（5％～10％）。我们根据近年来瘘发生的可能原因，制定了一套管状胃的制作流程，并于2012年9月至2014年4月间应用该流程制作管状胃108例，大大降低了瘘的发生率，取得了满意的治疗效果。; 师晓天许冰张新华夏文超李小兵张明星吴相稳; 关键词：食管肿瘤管状胃吻合口瘘

食管癌外科管状胃不同路径术后并发症分析被引量：1: 2016年; 目的分析食管癌外科管状胃不同路径术后并发症发生情况,为食管癌手术路径的选取提供参考。方法 74例行胸腹腔镜食管癌切除术及胃颈部吻合术的食管癌患者,依据术中上提路径的不同分为对照组(36例)和观察组(38例)。对照组上提路径为食管床,观察组上提路径为胸骨后,比较两组术后并发症发生情况。结果两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组胃管留置时间、胃液引流总量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组胸腔感染及肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜食管癌切除术及胃颈部吻合术中管状胃采取胸骨后上提路径时,可减少术后并发症发生风险,缩短患者胃管留置时间,值得临床推广。; 张明星吴相稳师晓天李小兵许冰张新华夏文超夏文超; 关键词：食管癌管状胃并发症

食管癌贲门癌围手术期血浆D-二聚体水平变化及其临床意义被引量：19: 2015年; 目的探讨食管癌贲门癌患者围手术期血浆D-二聚体的水平变化及其临床意义.方法检测71例食管癌贲门癌患者术前及术后第1、4、7、10天的血浆D-二聚体水平,应用SPSS 19.0软件分析围手术期D-二聚体水平的变化规律及其临床意义.结果（1）分期越晚的食管癌贲门癌患者其术前外周血D-二聚体水平越高[0期：（141.5 ±71.4） μg/L;Ⅰ期：（205.5±89.0） μg/L;Ⅱ期：（267.1±123.4） μg/L;Ⅲ期：（446.5 ±227.9） μg/L;Ⅳ期：（289.0±0.0）μg/L],且D-二聚体水平与患者年龄、性别、病理类型等无明显相关（P＞0.05）;（2）食管癌贲门癌患者术后第1天血浆中D-二聚体水平升至最高[（1 193.0±670.5）μg/L],第4天明显回落[（893.2±287.5）μg/L],第7天再次升高[（1 089.1±178.9） μg/L],10d时缓慢下降[（1 043.8±202.9）μg/L].结论（1）术前外周血D-二聚体水平与食管癌贲门癌分期呈正相关;（2）手术创伤及术后早期弥漫性微血栓可导致血浆中D-二聚体水平明显升高,术后第7天D-二聚体再次升高考虑与患者术后前期卧床,导致体内血栓形成有关,但随着患者活动量增加,其水平逐渐下降.如患者手术7d后D-二聚体持续性升高,需警惕体内血栓形成可能.; 许冰吴相稳王虎李小兵师晓天; 关键词：食管癌贲门癌 D-二聚体围手术期

老年食管癌贲门癌手术治疗体会: 2012年; 目的评价老年食管癌贲门癌患者的临床病理特点、围手术期治疗和手术治疗效果。方法对安阳市肿瘤医院2010年6月至2011年9月收治的90例70岁以上老年食管癌、贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 70岁以上食管癌贲门癌患者总切除率为94.4%(85/90)。术后并发症发生吻合口瘘3例,占3.3%,消化功能紊乱6例,占6.7%,肺不张、胸腔包裹性积液、肺部感染4例,占4.4%,哮喘发作3例,占3.3%,全组无死亡病例;随访1年,由于癌转移死亡4例,86例存活;随访2年死于癌转移6例。结论对食管癌、贲门癌老年患者进行充分的术前准备及选择恰当合理的手术途径,同时加强患者围手术期的管理,是提高手术成功率,降低术后并发症,提高患者生存质量的关键。; 许冰; 关键词：食管肿瘤贲门肿瘤手术

胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术在食管癌中的应用观察被引量：4: 2017年; 目的分析胸腔镜食管癌根治术与胸内吻合术联合治疗食管癌的临床效果。方法选取安阳市肿瘤医院2014年7月至2016年7月收治的60例食管癌患者,随机分为对照组(30例,给予常规治疗方法)和研究组(30例,给予胸腔镜食管癌根治术与胸内吻合术联合治疗方法),对比分析两组治疗效果。结果经治疗后,两组肺部功能各项指标(FEV1、FEV1/FVC、PEF)均得到改善,组间数据对比发现,研究组改善情况显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为16.7%,研究组并发症发生率为3.3%,两组术后并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜食管癌根治术与胸内吻合术联合治疗食管癌应用价值高,效果显著,值得推广和应用。; 许冰; 关键词：食管癌胸内吻合术

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许冰

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