崔捷
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
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- 第138例——咳嗽、阵发性腹痛40天，呼吸促20天
- 2015年
- 病历摘要患儿男，11岁2个月，主因“咳嗽、阵发性腹痛40d，呼吸促20d”于2014年10月25日收入院。入院前40d患儿无明显诱因出现咳嗽，初为干咳，病程后期咯少量痰液，有时伴阵发性腹痛、恶心，无发热、喘息、呕吐、咯血、皮疹、关节痛等，于当地医院给予头孢类抗生素静脉滴注7d，地塞米松静脉滴注3d，症状无明显好转。入院前20d，患儿出现气促.
- 凌晨崔捷刘金荣赵顺英
- 关键词：阵发性腹痛咳嗽头孢类抗生素静脉滴注地塞米松关节痛
- 儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺栓塞的临床分析被引量：5
- 2021年
- 目的研究儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺栓塞的临床特点、实验室检查、影像学检查,以尽早诊断。方法检索山西省儿童医院2011年1月1日至2020年12月31日诊断为“肺栓塞”的病例,对其进行回顾性分析。结果符合入选标准的有4例,原发病均为重症肺炎支原体肺炎。男性3例,女性1例,年龄4~7岁,中位年龄6岁。主要表现为咳嗽、发热,2例气促,2例咯血,1例胸痛。体征主要为呼吸增快、一侧呼吸音减低。胸CT显示一侧肺实变,2例并发少量胸腔积液。4例患儿C反应蛋白(CRP)升高,波动于10.34~109.97 mg/L,中位值62.16 mg/L。4例患儿血清肺炎支原体抗体(IgM)均阳性,滴度>1∶640。2例患儿行痰肺炎支原体DNA检测,平均(4.22×10^(7))IU/ml。4例患儿D-二聚体值明显升高,波动于3020~5360 ng/ml,中位值为4230 ng/mL。4例均通过CT肺血管造影检查确诊。诊断时间在病程的12~19 d,中位病程15.5 d。给予低分子肝素钙皮下注射(50 IU/kg,每12 h1次)抗凝治疗6~14 d,3例患儿临床症状缓解,D-二聚体显著降低出院。1例患儿治疗3 d后自动出院。结论重症肺炎支原体肺炎是肺栓塞的危险因素,合并肺栓塞多发生在病程第2~3周。D-二聚体明显升高有提示意义。CT肺血管造影可用于诊断。低分子肝素钙皮下注射抗凝治疗对多数患者有效。
- 王薇常洁张晓娟崔捷刘丽平韩志英
- 关键词：儿童肺栓塞血管造影术
