张晓娟
- 作品数：8 被引量：23H指数：3
- 供职机构：山西省儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺栓塞的临床分析被引量：5
- 2021年
- 目的研究儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺栓塞的临床特点、实验室检查、影像学检查,以尽早诊断。方法检索山西省儿童医院2011年1月1日至2020年12月31日诊断为“肺栓塞”的病例,对其进行回顾性分析。结果符合入选标准的有4例,原发病均为重症肺炎支原体肺炎。男性3例,女性1例,年龄4~7岁,中位年龄6岁。主要表现为咳嗽、发热,2例气促,2例咯血,1例胸痛。体征主要为呼吸增快、一侧呼吸音减低。胸CT显示一侧肺实变,2例并发少量胸腔积液。4例患儿C反应蛋白(CRP)升高,波动于10.34~109.97 mg/L,中位值62.16 mg/L。4例患儿血清肺炎支原体抗体(IgM)均阳性,滴度>1∶640。2例患儿行痰肺炎支原体DNA检测,平均(4.22×10^(7))IU/ml。4例患儿D-二聚体值明显升高,波动于3020~5360 ng/ml,中位值为4230 ng/mL。4例均通过CT肺血管造影检查确诊。诊断时间在病程的12~19 d,中位病程15.5 d。给予低分子肝素钙皮下注射(50 IU/kg,每12 h1次)抗凝治疗6~14 d,3例患儿临床症状缓解,D-二聚体显著降低出院。1例患儿治疗3 d后自动出院。结论重症肺炎支原体肺炎是肺栓塞的危险因素,合并肺栓塞多发生在病程第2~3周。D-二聚体明显升高有提示意义。CT肺血管造影可用于诊断。低分子肝素钙皮下注射抗凝治疗对多数患者有效。
- 王薇常洁张晓娟崔捷刘丽平韩志英
- 关键词：儿童肺栓塞血管造影术
- 外周血TLR4和NLRP3表达与小儿肺炎支原体肺炎病情的相关性分析
- 2024年
- 目的研究外周血Toll样受体-4(TLR4)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)表达与小儿肺炎支原体肺炎(MPP)病情的相关性。方法回顾性选取2023年1月至2023年12月入山西省儿童医院的92例MPP患儿为观察对象,设为观察组;同时选取同期入院体检的40名健康儿童设为对照组。参考病情严重程度将观察组患儿划分为重症组(n=35)与轻症组(n=57)。采集各组儿童的血样,对单个核细胞内NLRP3、TLR4相对表达量予以测定,同时对血清白细胞介素(IL)-18、IL-1β水平予以测定。分析MPP患儿NLRP3、TLR4表达水平与IL-18、IL-1β水平的相关性,以及采用受试者操作特征(ROC)曲线评估MPP病情评估中NLRP3、TLR4价值。结果观察组患儿的NLRP3、TLR4、IL-18、IL-1β水平分别为1.94±0.12、0.76±0.10、(179.78±16.31)pg/mL、(6.82±1.19)pg/mL,均明显高于对照组[1.66±0.10、0.60±0.05、(86.83±13.88)pg/mL、(4.41±1.17)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组患儿的NLRP3、TLR4、IL-18、IL-1β水平分别为2.18±0.19、0.89±0.11、(213.09±19.58)pg/mL、(8.59±1.34)pg/mL,均明显高于轻症组[1.69±0.13、0.68±0.09、(150.57±14.97)pg/mL、(4.97±1.09)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,MPP患儿IL-18、IL-1β随NLRP3、TLR4升高而上升,呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,重症MPP预测中NLRP3、TLR4曲线下面积分别为0.993、0.949,预测价值均较好(P<0.05)。结论MPP患儿的IL-18、IL-1β、NLRP3、TLR4水平均明显上升,且NLRP3、TLR4水平随IL-18、IL-1β水平升高而上升,NLRP3、TLR4可作为MPP患儿病情进展预测的辅助因子。
- 王军刘爱红张俊艳张晓娟
- 关键词：小儿肺炎支原体肺炎TOLL样受体-4
- 复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察被引量：3
- 2012年
- 毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病,多见于2岁以下的婴幼儿,多数为1～6个月以内的小婴儿,其临床症状以咳嗽、喘憋、三凹征和气促为主,病变主要侵犯直径75～300μm的毛细支气管,病灶常累及肺泡及肺泡间壁,故有人称之为喘憋性肺炎[1]。现将2009年3月至2011年3月本院收治的92例毛细支气管炎患儿,其中46例应用常规抗感染、吸氧及止喘等对症支持治疗;
- 刘奶花刘爱红刘丽平范彧张晓娟
- 关键词：婴幼儿毛细支气管炎布地奈德雾化吸入治疗复方异丙托溴铵下呼吸道感染性疾病喘憋性肺炎对症支持治疗
- 麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎临床观察被引量：7
- 2020年
- 目的探讨麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的疗效。方法选择于2016年7月—2019年8月收治的小儿肺炎患儿150例,通过随机数字表法分成对照组和观察组各75例,对照组接受阿奇霉素序贯治疗,观察组接受麻杏石甘汤加减治疗,比较治疗后2组患儿的临床症状恢复时间和住院时间、不良反应发生率。结果治疗后观察组患儿的体温恢复时间、咳嗽恢复时间、呼吸音恢复时间、胸片恢复时间和住院时间均低于对照组患者(P<0.05);治疗后观察组患儿的头晕头痛、恶心呕吐、神疲乏力、腹痛腹泻、过敏等不良反应发生率低于对照组患儿(P<0.05)。结论麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎能够更好的促进患儿临床症状的改善,减少不良反应发生率,具有显著的治疗效果。
- 张晓娟杨竟张俊艳
- 关键词：麻杏石甘汤肺热咳喘小儿肺炎经方
- 支气管肺泡灌洗在小儿呼吸系统疾病中的临床应用
- 2016年
- 探究支气管肺泡灌洗在小儿呼吸系统疾病中的临床应用效果。方法:选择我院 2015 年 1 月~2016 年 5 月收治的 150 例呼吸系统疾病患儿为研究对象,患儿均表现为迁延不愈炎症。其中 100 例接受纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗,设为实验组;其余 50 例患儿没有接受此项治疗,设为对照组。结果:实验组有气管支气管内膜炎患儿 44 例,喉-气管-支气管软化患儿 30 例,气管支气管狭窄 18 例,支气管开口异常 8 例。实验组患儿支气管肺泡灌洗治愈 82 例,治愈率为 82%;对照组治愈 28 例,治愈率为 56%。两组之间的差异有统计学意义,P<0.05。结论:支气管肺泡灌洗应用于小儿呼吸系统疾病临床效果显著,值得临床推广应用。
- 张晓娟
- 关键词：支气管肺泡灌洗小儿
- 婴幼儿黑热病二例并文献复习
- 2016年
- 黑热病是利什曼病的一种,由利什曼原虫感染而引起的疾病统称利什曼病,是危害严重的人兽共患寄生虫病,发病于婴幼儿少见。本研究对婴幼儿黑热病2例进行了病例分析及文献复习,现总结如下。1病历摘要例1男,1岁2个月,既往体健,主因发热7 d于2015年8月20入我科。体温最高39.6℃,热峰每日4~5次,口服退热药可降至正常,病程中不伴皮疹、抽搐、咳嗽、
- 刘丽平张晓娟
- 关键词：利什曼病葡萄糖酸锑钠锑剂血红蛋白浓度
- 小儿气管支气管异物误诊30例临床特征分析被引量：5
- 2016年
- 支气管异物是儿科常见的危重症之一,好发于3岁以下幼儿,外源性物体经口或鼻误吸入声门,停留于气管、支气管内而致病,严重时可导致窒息,甚至危及生命;当异物长期存留于肺内可引起反复肺部感染、肺不张、反复喘息、肺气肿、慢性咳嗽等并发症[1-4],部分病例可导致反复咯血[5],个别患儿出现呼吸、循环功能衰竭[6]。
- 刘丽平韩志英刘爱红张俊艳范彧张晓娟
- 关键词：气管支气管异物循环功能衰竭支气管内喉科经口
- 电子支气管镜肺泡灌洗术在儿童难治性哮喘中的应用被引量：3
- 2020年
- 儿童哮喘是小儿时期最常见的慢性肺部疾病,多数经吸入糖皮质激素或(和)β2受体激动剂后咳嗽、喘息症状得到缓解。在临床实际工作中发现,极少数患儿经正规抗哮喘治疗效果不佳,难治性哮喘是指患者虽然临床已使用高强度的哮喘控制药物,但是哮喘症状仍未能得到控制。相关的因素包括:哮喘诊断有误、药物吸入技术不准确、依从性差、共患疾病等。本研究中主要讨论的是电子支气管镜肺泡灌洗术在治疗因细菌及支原体感染致气道黏液高分泌即难治性哮喘中的临床实践与应用,该研究在儿童难治性哮喘临床治疗中研究较少,对临床治疗有借鉴意义。
- 张晓娟刘丽平王薇韩娇
- 关键词：难治性哮喘慢性肺部疾病喘息症状气道黏液高分泌哮喘症状哮喘控制
