杨俊
- 作品数：13 被引量：33H指数：4
- 供职机构：玉林市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广西玉林市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑动静脉畸形的微创治疗进展被引量：4
- 2018年
- 脑动静脉畸形(AVM)是一种脑动脉系统与静脉系统间异常连接的血管团块,两系统之间由于缺乏正常毛细血管床,被一团迂曲、粗细、缠绕的畸形血管团所代替,而异常的脑血管结构和脑血流改变可导致一系列脑功能障碍。其治疗方式目前有开放性手术及微创治疗,前者为颅显微手术切除动静脉畸形,可以达到根治的目的,但是其致残率高及创伤性大。近年来微创技术的发展迅速,治疗方式有血管内介入栓塞、伽马刀放射治疗等,优势明显;另外尚有复杂病例的综合治疗及保守治疗等方式。
- 杨俊
- 关键词：脑动静脉畸形微创
- 大脑中动脉动脉瘤破裂出血合并脑疝的急诊手术治疗被引量：11
- 2017年
- 目的探讨大脑中动脉动脉瘤破裂出血合并脑疝的显微手术方法及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年3月显微手术治疗的16例大脑中动脉动脉瘤破裂出血伴脑疝的临床资料。结果 16例中,血肿位于侧裂6例、颞叶5例、额叶2例、额颞叶3例;伴蛛网膜下腔出血15例;9例术前头部CTA检查发现动脉瘤8例。术前Hunt-Hess分级Ⅲ级9例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例。16例均行血肿清除术,术中探查明确为大脑中动脉动脉瘤破裂出血;共夹闭动脉瘤18个,位于M1段2个、M1分叉14个、M2段2个;术中发现并夹闭后交通动脉动脉瘤2个。术后随访6~12个月,按GOS评分,恢复良好7例,中残4例,重残3例,死亡2例(术前Hunt-Hess分级Ⅴ级)。结论大脑中动脉动脉瘤破裂出血合并脑疝急诊显微手术治疗,能够清除颅内血肿,夹闭动脉瘤,疗效良好,即使Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤,积极治疗可获得较高的存活率。
- 杨俊吴文昌潘荣南林宝利梁军飞吴雪松
- 关键词：大脑中动脉动脉瘤脑内血肿脑疝
- CT三维血管成像技术在颅底脑膜瘤术前评估的应用价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨头部CT三维血管成像检查对颅底脑膜瘤术前评估的应用价值。方法回顾性分析玉林市第一人民医院神经外科手术治疗的28例颅底脑膜瘤患者的资料。患者术前均进行头部CT三维血管成像检查,了解肿瘤与血管的关系;术中采取适当的手术策略切除肿瘤,同时保护血管。结果术前头部CT三维血管成像检查能显示肿瘤的大小、基底、供血来源,以及颅内动脉3级结构;并能清楚地显示肿瘤、血管、颅骨的三维影像关系,能分辨肿瘤与附近血管的直接关系。手术结果:SimponⅡ级切除者8例,Ⅲ级切除者16例,Ⅳ级切除者4例;术后无发生脑梗死和血管损伤的患者。术后,Karnofsky评分较术前平均提高17. 5分;随访6～36个月,25例患者无复发,3例患者残留肿瘤复发,再次手术。结论术前CT三维血管成像能分辨颅底肿瘤与附近血管的关系,利于血管保护;为颅底脑膜瘤手术提供直观的信息。
- 杨俊罗云平赖杰莫鸿忠吴文昌潘荣南吕顽吴雪松
- 关键词：颅底脑膜瘤术前评估
- 双源CT三维血管成像技术在脑膜瘤术前评估中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨双源CT三维血管成像技术在脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法回顾性分析26例颅底或窦旁脑膜瘤患者的临床资料，术前行双源CT三维血管成像检查明确肿瘤与颅底血管或矢状窦之间的关系，根据肿瘤与血管关系切除肿瘤。结果所有病例均能清晰显示脑膜瘤与周围血管、静脉窦之间的关系（包裹或推挤），术中所见与术前检查所见符合。术中对血管保护完全，无大出血，术后无脑梗死、脑出血。根据Simpson切除标准：2级切除16例，3级切除5例，4级切除4例。术后Karnofsky评分较术前平均提高20分。术后随访6-24个月，22例患者无复发；4例患者残留肿瘤复发，再次手术。结论双源CT三维血管成像能够清晰显示脑膜瘤与周围血管、静脉窦的关系，有利于术中血管的保护，在脑膜瘤术前评估中具有重要的参考价值。
- 杨俊吴雪松莫鸿忠潘荣南赖杰
- 关键词：脑膜瘤术前评估显微手术
- 神经内镜下基底节区高血压脑出血手术的治疗临床研究
- 2024年
- 评估神经内镜技术在治疗基底节区高血压脑出血患者中的应用效果。方法 研究选择2018年1月至2022年8月于玉林市第一人民医院接受治疗的69例基底节区脑出血患者。其中31例采用神经内镜手术,38例接受常规开颅显微手术。主要评估指标包括平均mRS得分、手术时间、术中出血量、残余血肿量及术后第7天的GlasgowComaScale(GCS)评分。结果 内镜组的术前至术后mRS平均得分改善程度为1.7,显微组为1.5,内镜手术在促进神经功能恢复方面略优于传统开颅手术。神经内镜组的手术时间和术中出血量显著低于显微组(P<0.05),而术后残余血肿量两组无显著差异。神经内镜组在术后第7天的GCS评分显著高于显微组(P<0.05)。两组在术后并发症如再出血、颅内感染和癫痫方面差异不显著,但内镜组在减少气管切开和消化道出血方面具有优势(P<0.05)。此外,内镜组在术后半年的良好预后率(Ⅰ~Ⅲ级)显著高于显微组(P<0.05)。结论 神经内镜手术在治疗基底节区高血压脑出血中表现出较传统显微手术更优的手术效率、安全性及功能恢复优势,显示了其在微创治疗脑出血中的潜力。未来研究需要进一步探讨如何优化内镜技术以减少手术创伤并提高患者预后。
- 杨俊吴雪松梁军飞吴旋赖杰
- 关键词：高血压脑出血基底节区神经内镜
- 术前头部CT血管造影在脑膜瘤治疗中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的观察术前头部CT血管造影(CTA)在脑膜瘤治疗中的应用效果。方法回顾性分析50例脑膜瘤患者的临床资料,比较术前CTA检查与术中所见,包括肿瘤大小、基底、供血来源及肿瘤与血管、颅骨关系,并评价模拟骨窗有效性。结果术前CTA检测提示嗅沟脑膜瘤6例,鞍结节脑膜瘤7例,蝶骨嵴脑膜瘤15例,岩斜区脑膜瘤6例,镰旁脑膜瘤6例,窦镰旁脑膜瘤10例。术前CTA提示肿瘤与血管关系及肿瘤血供来源与术中所见比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前模拟骨窗大小、骨窗底部离颅底的距离、骨质阻挡等与术中所见亦一致。结论术前CTA能有效分辨脑膜瘤与附近血管关系,清晰显示脑膜瘤血供来源,有效模拟骨窗,为脑膜瘤手术提供直观的信息。
- 杨俊赖杰罗云平莫鸿忠吴文昌潘荣南吕顽吴雪松
- 关键词：脑膜瘤术前
- 颅内破裂动脉瘤介入治疗围术期护理进展
- 2023年
- 本文从颅内破裂动脉瘤介入治疗的病情观察与监测、特殊治疗的护理、并发症的观察与护理、心理护理及出院指导5方面对颅内破裂动脉瘤介入治疗围术期的护理进展进行综述。
- 宾丽琼刘启飞杨俊
- 关键词：颅内动脉瘤介入治疗围术期护理
- 球囊扩张引导管状脑压板联合神经内镜辅助治疗基底节区脑出血的效果分析
- 2024年
- 目的:探讨球囊扩张引导管状脑压板联合神经内镜辅助下手术治疗基底节区脑出血的临床应用效果。方法:回顾性分析2018年1月—2021年6月玉林市第一人民医院神经外科收治的90例基底节区脑出血患者临床资料,根据不同手术方式分为观察组(内镜组)、对照组(开颅组)。观察组45例,进行了球囊扩张引导管状脑压板联合神经内镜辅助下手术治疗基底节区脑出血;对照组45例,进行了传统开颅血肿清除术。收集两组患者术前术后GCS评分、术前血肿量、手术时间、术中出血量、再出血率、GOS评分等相关数据。对比两组患者血肿清除率、术中及术后相关指标、术后并发症等情况。结果:观察组与对照组在术前脑出血量、术前GCS评分、术中失血量方面,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间短于对照组,血肿清除率低于对照组、术后GOS评分优于对照组,差异有统计学意义(t=13.21,-5.47,14.10,P<0.05)。结论:球囊扩张引导管状脑压板联合神经内镜辅助治疗基底节区脑出血是安全有效的,在手术时间、术后并发症、患者预后方面均优于传统开颅血肿清除术。
- 杨俊吴雪松梁军飞吴旋
- 关键词：基底节区脑出血神经内镜球囊
- 高血压脑出血微创治疗及通道内技术进展
- 2022年
- 高血压脑出血是神经外科常见病,其有较高的发病率、致残率、死亡率,外科手术治疗是高血压脑出血的一种常见治疗办法,目前的外科手术方式多种多样,各有利弊,随着微创理念的更新,以最小的创伤达到最大的治疗目的是目前的研究方向。高血压脑出血多位于深部,建立皮层到血肿腔的通道有多种方法,分为脑叶切开,皮层造瘘,内镜通道等,本文对高血压脑出血的微创治疗和通道内技术进展两方面进行综述。
- 杨俊
- 关键词：高血压脑出血微创治疗
- 加速康复外科理念在开颅前循环动脉瘤夹闭围手术期的应用和效果评估
- 2021年
- 讨论加速康复外科理念(ERAS)在颅内前循环动脉瘤开颅夹闭围手术期中的应用和效果评估。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月134例颅内前循环动脉瘤的临床资料,分为ERAS观察组(67例)和对照组(67例)。ERAS组围手术期采用加速康复外科理念进行开展实施,对照组采用常规传统的围手术期处理。结果:采用加速康复外科理念的ERAS组下患者术后并发症发生率、总住院天数、住院费用较对照组下降。结论:ERAS理念用于颅内前循环动脉瘤围手术期是安全可靠的,更有利于患者术后康复,减少术后并发症发生率,降低患者总住院天数、减少住院费用。
- 赖杰何一军杨俊黎会吴雪松
- 关键词：加速康复外科前循环动脉瘤围手术期
