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吴文昌: 作品数：25 被引量：97H指数：5; 供职机构：玉林市第一人民医院更多>>; 发文基金：广西玉林市科学研究与技术开发计划项目广西壮族自治区自然科学基金玉林市科学研究与技术开发计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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带光源放大镜下微创手术治疗晚发性VitK缺乏性颅内血肿22例临床分析: 2006年; 李文吴雪松罗云平潘荣南刘增庆陈民吴文昌卢霞; 关键词：微创手术治疗颅内血肿 VIT 晚发性光源开颅手术治疗

大脑中动脉动脉瘤破裂出血合并脑疝的急诊手术治疗被引量：11: 2017年; 目的探讨大脑中动脉动脉瘤破裂出血合并脑疝的显微手术方法及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年3月显微手术治疗的16例大脑中动脉动脉瘤破裂出血伴脑疝的临床资料。结果 16例中,血肿位于侧裂6例、颞叶5例、额叶2例、额颞叶3例;伴蛛网膜下腔出血15例;9例术前头部CTA检查发现动脉瘤8例。术前Hunt-Hess分级Ⅲ级9例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例。16例均行血肿清除术,术中探查明确为大脑中动脉动脉瘤破裂出血;共夹闭动脉瘤18个,位于M1段2个、M1分叉14个、M2段2个;术中发现并夹闭后交通动脉动脉瘤2个。术后随访6~12个月,按GOS评分,恢复良好7例,中残4例,重残3例,死亡2例(术前Hunt-Hess分级Ⅴ级)。结论大脑中动脉动脉瘤破裂出血合并脑疝急诊显微手术治疗,能够清除颅内血肿,夹闭动脉瘤,疗效良好,即使Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤,积极治疗可获得较高的存活率。; 杨俊吴文昌潘荣南林宝利梁军飞吴雪松; 关键词：大脑中动脉动脉瘤脑内血肿脑疝

颅脑损伤术后患者的精神障碍发生现状: 2023年; 目的调查颅脑损伤术后精神障碍发生现状及其危险因素。方法纳入广西玉林市第一人民医院神经外科2017年4月~2021年6月80例颅脑损伤患者,符合手术适应症,受伤后48h内接受手术。术后评估精神障碍发生情况,并以是否发生精神障碍分组,调查并比较两组患者年龄、合并症等病历资料,采用logistic回归分析调查精神障碍危险因素。结果80例颅脑损伤患者术后检出精神障碍27例,占比33.75%,精神障碍组与无精神障碍组额叶损伤、手术方法、年龄、颅内血肿、合并低氧血症、入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、受伤至入院时间差异具有统计学意义(P<0.05),两组性别、学历、受伤原因差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示,额叶损伤、入院GCS评分≤8分、颅内血肿、合并低氧血症、开颅手术是颅脑损伤术后精神障碍的危险因素。结论颅脑损伤术后精神障碍发生率较高,额叶损伤、入院昏迷程度高、颅内血肿等会增加精神障碍发生风险。; 黎会吴文昌凌彬淋吴雪松; 关键词：颅脑损伤术后发生率

CT三维血管成像技术在颅底脑膜瘤术前评估的应用价值被引量：5: 2019年; 目的探讨头部CT三维血管成像检查对颅底脑膜瘤术前评估的应用价值。方法回顾性分析玉林市第一人民医院神经外科手术治疗的28例颅底脑膜瘤患者的资料。患者术前均进行头部CT三维血管成像检查,了解肿瘤与血管的关系;术中采取适当的手术策略切除肿瘤,同时保护血管。结果术前头部CT三维血管成像检查能显示肿瘤的大小、基底、供血来源,以及颅内动脉3级结构;并能清楚地显示肿瘤、血管、颅骨的三维影像关系,能分辨肿瘤与附近血管的直接关系。手术结果:SimponⅡ级切除者8例,Ⅲ级切除者16例,Ⅳ级切除者4例;术后无发生脑梗死和血管损伤的患者。术后,Karnofsky评分较术前平均提高17. 5分;随访6～36个月,25例患者无复发,3例患者残留肿瘤复发,再次手术。结论术前CT三维血管成像能分辨颅底肿瘤与附近血管的关系,利于血管保护;为颅底脑膜瘤手术提供直观的信息。; 杨俊罗云平赖杰莫鸿忠吴文昌潘荣南吕顽吴雪松; 关键词：颅底脑膜瘤术前评估

重型颅脑损伤患者的治疗研究进展: 2023年; 由于当下人口趋于老龄化趋势,导致人们重型颅脑损伤的发病率极高。而引发脑损伤发生的原因主要是由于头部受到外力的作用后,脑组织出现器质性损伤。由于该病症的发病较快,病情发展急进,且存在感染的风险,因此重型颅脑损伤的致残率、致死率极高。故而,为确保患者的生命安全得到保障,对于重型颅脑损伤患者的治疗非常重要。但临床上对于该病的治疗仍然存在较多不确定因素,且治疗过程中存在较多的难点,因此,目前对于该病治疗的研究依然是临床上面对的重点问题。就此,本文对重型颅脑损伤患者的治疗研究进展展开综述。; 黎会吴文昌凌彬淋; 关键词：重型颅脑损伤

87例重型颅脑损伤院前急救体会被引量：4: 2007年; 吴文昌何一军梁建新; 关键词：重型颅脑损伤院前急救

高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析被引量：24: 2017年; 目的:比较神经内镜微创手术和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法:将在我院接受手术治疗的78例高血压脑出血患者按照选择手术方法的不同分为微创组(神经内镜微创手术)和开颅组(开颅血肿清除术),对比两组患者的手术治疗效果。结果:微创组患者的手术时间与开颅组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量为(95.9±12.6)mL,较开颅组患者的(172.5±35.1)mL少(P<0.05),血肿清除率为(89.2±3.9)%,较开颅组患者的(78.4±5.1)%高(P<0.05),术后并发症发生率为4.8%,较开颅组患者的21.6%低(P<0.05)。术后对两组患者进行为期2个月的随访,使用GOS评分(格拉斯哥预后评分)评价两组预后状况,结果显示微创组患者的GOS评分较开颅组患者高(P<0.05)。结论:与开颅血肿清除术比较,神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果更确切,并发症更少。; 黎会吴雪松潘荣南林宝利吴文昌; 关键词：高血压脑出血开颅血肿清除术

术前头部CT血管造影在脑膜瘤治疗中的应用被引量：5: 2018年; 目的观察术前头部CT血管造影(CTA)在脑膜瘤治疗中的应用效果。方法回顾性分析50例脑膜瘤患者的临床资料,比较术前CTA检查与术中所见,包括肿瘤大小、基底、供血来源及肿瘤与血管、颅骨关系,并评价模拟骨窗有效性。结果术前CTA检测提示嗅沟脑膜瘤6例,鞍结节脑膜瘤7例,蝶骨嵴脑膜瘤15例,岩斜区脑膜瘤6例,镰旁脑膜瘤6例,窦镰旁脑膜瘤10例。术前CTA提示肿瘤与血管关系及肿瘤血供来源与术中所见比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前模拟骨窗大小、骨窗底部离颅底的距离、骨质阻挡等与术中所见亦一致。结论术前CTA能有效分辨脑膜瘤与附近血管关系,清晰显示脑膜瘤血供来源,有效模拟骨窗,为脑膜瘤手术提供直观的信息。; 杨俊赖杰罗云平莫鸿忠吴文昌潘荣南吕顽吴雪松; 关键词：脑膜瘤术前

多模态监测在重型颅脑损伤患者预后评估中的临床应用价值被引量：2: 2023年; 目的探究多模态监测在重型颅脑损伤患者预后评估中的临床应用价值。方法选取2019年1月至2021年6月我科重症监护病房的重型颅脑损伤患者,其中接受多模态监测的81例患者为观察组,接受常规监测的78例患者为对照组;将入组病例亚分为手术组与非手术组,观察组手术患者59例、非手术患者22例,对照组手术患者61例、非手术患者17例。比较各组临床资料、ICU住院时间、神经系统并发症发生情况、发病后6个月预后情况;分析颅内压、大脑中动脉阻力指数(RI)对不良预后的预测价值。结果观察组与对照组患者性别、年龄、BMI、受伤原因、受伤至入院时间、GCS评分以及入院时体温、平均动脉压、血钠、尿素氮、红细胞计数、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组手术与非手术患者ICU住院时间短于对照组手术与非手术患者,差异有统计学意义(P <0.05);观察组手术患者神经系统并发症发生率低于对照组手术患者,差异有统计学意义(χ^(2)=7.139,P=0.008);观察组手术患者预后不良率低于对照组手术患者,差异有统计学意义(χ^(2)=8.366,P=0.004)。预后不良组患者颅内压、大脑中动脉RI高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:颅内压、大脑中动脉RI预测不良预后的AUC为0.928、0.729;颅内压预测敏感度94.8%、特异度74.3%;大脑中动脉RI预测敏感度67.2%、特异度71.3%。结论对重型颅脑损伤患者实施多模态监测可减少ICU住院时间及神经系统并发症,促进预后改善;颅内压、大脑中动脉RI对预后不良具有预测价值。; 黎会吴文昌吴雪松; 关键词：重型颅脑损伤预后

改良立体定向和术中B超精准定位治疗高血压性脑出血的临床研究进展被引量：2: 2017年; 高血压性脑出血是目前人类高发的一类疾病,且患病人员年龄年轻化已成为主要趋势。手术已成为治疗该类疾病最常用的方法,但传统开颅手术创伤较大,不利于患者康复。本文就采用改良立体定向和术中B超精准定位治疗高血压性脑出血疾病的研究进行了分析,对其优缺点进行了说明,提出了将该类方法用于高血压性脑出血患者治疗的必要性。; 吴文昌; 关键词：高血压性脑出血

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