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黎会: 作品数：13 被引量：50H指数：3; 供职机构：玉林市第一人民医院更多>>; 发文基金：玉林市科学研究与技术开发计划项目广西玉林市科学研究与技术开发计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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重型颅脑损伤患者的治疗研究进展: 2023年; 由于当下人口趋于老龄化趋势,导致人们重型颅脑损伤的发病率极高。而引发脑损伤发生的原因主要是由于头部受到外力的作用后,脑组织出现器质性损伤。由于该病症的发病较快,病情发展急进,且存在感染的风险,因此重型颅脑损伤的致残率、致死率极高。故而,为确保患者的生命安全得到保障,对于重型颅脑损伤患者的治疗非常重要。但临床上对于该病的治疗仍然存在较多不确定因素,且治疗过程中存在较多的难点,因此,目前对于该病治疗的研究依然是临床上面对的重点问题。就此,本文对重型颅脑损伤患者的治疗研究进展展开综述。; 黎会吴文昌凌彬淋; 关键词：重型颅脑损伤

颅咽管瘤手术入路的现状被引量：11: 2010年; 黎会谭源福; 关键词：颅咽管瘤手术入路

高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析被引量：25: 2017年; 目的:比较神经内镜微创手术和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法:将在我院接受手术治疗的78例高血压脑出血患者按照选择手术方法的不同分为微创组(神经内镜微创手术)和开颅组(开颅血肿清除术),对比两组患者的手术治疗效果。结果:微创组患者的手术时间与开颅组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量为(95.9±12.6)mL,较开颅组患者的(172.5±35.1)mL少(P<0.05),血肿清除率为(89.2±3.9)%,较开颅组患者的(78.4±5.1)%高(P<0.05),术后并发症发生率为4.8%,较开颅组患者的21.6%低(P<0.05)。术后对两组患者进行为期2个月的随访,使用GOS评分(格拉斯哥预后评分)评价两组预后状况,结果显示微创组患者的GOS评分较开颅组患者高(P<0.05)。结论:与开颅血肿清除术比较,神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果更确切,并发症更少。; 黎会吴雪松潘荣南林宝利吴文昌; 关键词：高血压脑出血开颅血肿清除术

颅脑损伤术后患者的精神障碍发生现状: 2023年; 目的调查颅脑损伤术后精神障碍发生现状及其危险因素。方法纳入广西玉林市第一人民医院神经外科2017年4月~2021年6月80例颅脑损伤患者,符合手术适应症,受伤后48h内接受手术。术后评估精神障碍发生情况,并以是否发生精神障碍分组,调查并比较两组患者年龄、合并症等病历资料,采用logistic回归分析调查精神障碍危险因素。结果80例颅脑损伤患者术后检出精神障碍27例,占比33.75%,精神障碍组与无精神障碍组额叶损伤、手术方法、年龄、颅内血肿、合并低氧血症、入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、受伤至入院时间差异具有统计学意义(P<0.05),两组性别、学历、受伤原因差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示,额叶损伤、入院GCS评分≤8分、颅内血肿、合并低氧血症、开颅手术是颅脑损伤术后精神障碍的危险因素。结论颅脑损伤术后精神障碍发生率较高,额叶损伤、入院昏迷程度高、颅内血肿等会增加精神障碍发生风险。; 黎会吴文昌凌彬淋吴雪松; 关键词：颅脑损伤术后发生率

多模态监测在重型颅脑损伤患者预后评估中的临床应用价值被引量：2: 2023年; 目的探究多模态监测在重型颅脑损伤患者预后评估中的临床应用价值。方法选取2019年1月至2021年6月我科重症监护病房的重型颅脑损伤患者,其中接受多模态监测的81例患者为观察组,接受常规监测的78例患者为对照组;将入组病例亚分为手术组与非手术组,观察组手术患者59例、非手术患者22例,对照组手术患者61例、非手术患者17例。比较各组临床资料、ICU住院时间、神经系统并发症发生情况、发病后6个月预后情况;分析颅内压、大脑中动脉阻力指数(RI)对不良预后的预测价值。结果观察组与对照组患者性别、年龄、BMI、受伤原因、受伤至入院时间、GCS评分以及入院时体温、平均动脉压、血钠、尿素氮、红细胞计数、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组手术与非手术患者ICU住院时间短于对照组手术与非手术患者,差异有统计学意义(P <0.05);观察组手术患者神经系统并发症发生率低于对照组手术患者,差异有统计学意义(χ^(2)=7.139,P=0.008);观察组手术患者预后不良率低于对照组手术患者,差异有统计学意义(χ^(2)=8.366,P=0.004)。预后不良组患者颅内压、大脑中动脉RI高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:颅内压、大脑中动脉RI预测不良预后的AUC为0.928、0.729;颅内压预测敏感度94.8%、特异度74.3%;大脑中动脉RI预测敏感度67.2%、特异度71.3%。结论对重型颅脑损伤患者实施多模态监测可减少ICU住院时间及神经系统并发症,促进预后改善;颅内压、大脑中动脉RI对预后不良具有预测价值。; 黎会吴文昌吴雪松; 关键词：重型颅脑损伤预后

血清netrin-1联合脑电双频指数对重度颅脑损伤患者预后的预测效能: 2023年; 目的探讨血清神经轴突导向因子1(netrin-1)联合脑电双频指数(BIS)对重度颅脑损伤患者预后的预测效能。方法重度颅脑损伤患者80例,随访6个月后根据格拉斯哥预后量表(GOS)分为预后良好组(GOS评分为4~5分)43例和预后不良组(GOS评分<3分)37例。采用ELISA法检测血清netrin-1,比较两组BIS。采用多因素Logistic回归分析重度颅脑损伤患者预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清netrin-1、BIS对重度颅脑损伤患者预后的预测价值。结果预后不良组血清netrin-1水平及BIS低于预后良好组(P均<0.05)。高龄(OR=2.020,95%CI 1.436~2.841)、脑中线移位≥5 mm(OR=2.469,95%CI 1.649~3.698)、环池受压(OR=2.416,95%CI 1.598~3.653)、netrin-1≤223.84 ng/mL(OR=0.300,95%CI 0.189~0.477)、BIS≤47.56(OR=0.380,95%CI 0.250~0.577)是重度颅脑损伤患者预后不良的危险因素。血清netrin-1及BIS预测重度颅脑损伤患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.857、0.739,截断值分别为223.84 ng/mL、47.56,灵敏度分别为0.91、0.91,特异度分别为0.66、0.55;两项指标联合预测的AUC为0.904,灵敏度为0.85,特异度为0.86。结论预后不良的重度颅脑损伤患者血清netrin-1水平及BIS降低,血清netrin-1及BIS有望作为预测重度颅脑损伤患者预后的标志物,两项指标联合预测效能更高。; 黎会吴文昌凌彬淋吴雪松; 关键词：颅脑损伤脑电双频指数

应用血清肠脂肪酸结合蛋白和D-乳酸评估神经外科重症患者肠道损伤的临床研究被引量：1: 2022年; 目的探讨血清肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)与D-乳酸(D-LA)在评估神经外科重症患者肠道损伤中的临床价值。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月玉林市第一人民医院神经外科收治的80例重症患者临床资料,根据患者是否合并肠道损伤,将38例合并肠道损伤的患者设置为肠伤组,将42例单纯性神经外科重症患者设置为无肠伤组。对比两组患者入院第1天、第3天时的白蛋白(PA)、铜蓝蛋白(CP)、运铁蛋白(TF)、I-FABP、D-LA、总蛋白(TP)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平及急性生理与慢性健康评分-Ⅱ(APACHE-Ⅱ),并分析I-FABP、D-LA水平与PA、CP、TF、TP、D-D、CRP的相关性。结果两组入院后第1天的PA、CP、TF、TP、D-D、CRP、I-FABP、D-LA水平及APACHE-Ⅱ评分以及入院第3天的D-D、CRP水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);入院第3天肠伤组PA、CP、TF、TP低于无肠伤组(t=7.630、2.712、5.701、5.574,P<0.05),I-FABP、D-LA、APACHE-Ⅱ高于无肠伤组(t=18.481、26.924、5.037,P<0.05);相关分析结果显示,I-FABP、D-LA水平与D-D、CRP间无显著相关性(r=0.143、0.182,P>0.05),而与APACHE-Ⅱ呈正相关(r=0.386,P<0.05),与PA、CP、TF、TP呈负相关(r=-0.531、-0.742、-0.673、-0.802,P<0.05)。结论神经外科重症患者出现肠道损伤时血清中I-FABP、D-LA的表达水平会显著升高,且I-FABP、D-LA水平与患者危重程度存在关联。; 林宝利刘燕萍曾嫚妮韦巧珍陈民黎会覃家敏梁远志何一军吴雪松; 关键词：神经外科重症 D-乳酸肠道损伤肠脂肪酸结合蛋白

儿童脑积水的诊断及外科治疗进展被引量：5: 2016年; 脑积水可以导致颅内压升高,儿童神经外科许多疾病的发生发展都与是否合并脑积水密不可分。如今,随着各种辅助技术的进步,儿童脑积水的诊断已相对容易,治疗也有多种方法,但对积水的进展、预后的判断尚属难题,治疗方法的选择也存在不少争议。如何准确诊断脑积水及病变发展的阶段,以及如何选择行之有效的治疗方案仍然是目前神经外科医师努力探索的方向。本文就儿童脑积水的诊断及外科治疗进展进行综述。; 林宝利韦巧珍黎会何一军吴雪松; 关键词：脑积水颅内压升高儿童外科治疗

双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查的应用价值被引量：3: 2016年; 目的探讨双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查的应用价值。方法选取2009年1月至2016年3月在本院治疗的蝶骨嵴脑膜瘤患者23例,对双源CTA检查结果进行分析,重建肿瘤和颅底血管及骨质图像。结果 CTA图像可清晰显示Willis动脉环,容积再现法图像立体感强,对于肿瘤与周围血管结构毗邻三维立体关系显示效果最好,可以提供直观的观察,清晰显示肿瘤与周围大血管间的空间关系,但成像有时受到颅底骨质影响,部分血管细节显示不清;在瘤体大小和瘤颈宽度测量方面,最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)和数字减影血管造影(DSA)成像技术之间差异无统计学意义(P=0.672和0.728,P>0.05);在瘤体形态和瘤体三维关系方面,DSA图像评分低于VR和MIP(P<0.05),瘤体光滑度方面,VR图像评分高于MIP和DSA(P<0.05),在显示级别方面,DSA图像评分高于VR和MIP(P<0.05),总体质量方面,VR、MIP和DSA图像评分差异有统计学意义(P<0.05),其中VR图像评分最高,MIP次之。结论双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查中,可提供脑膜瘤血供情况以及与毗邻血管的三维空间关系,为蝶骨嵴脑膜瘤手术方案提供指导意见。; 杨俊莫鸿忠赖杰黎会彭玲潘荣南吕顽吴雪松; 关键词：蝶骨嵴脑膜瘤术前检查

弥漫性轴索损伤动物模型的现状及研究进展被引量：1: 2010年; 黎会谭源福; 关键词：弥漫性轴索损伤动物模型微创

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