赖杰
- 作品数：7 被引量：16H指数：3
- 供职机构：玉林市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广西玉林市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT三维血管成像技术在颅底脑膜瘤术前评估的应用价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨头部CT三维血管成像检查对颅底脑膜瘤术前评估的应用价值。方法回顾性分析玉林市第一人民医院神经外科手术治疗的28例颅底脑膜瘤患者的资料。患者术前均进行头部CT三维血管成像检查,了解肿瘤与血管的关系;术中采取适当的手术策略切除肿瘤,同时保护血管。结果术前头部CT三维血管成像检查能显示肿瘤的大小、基底、供血来源,以及颅内动脉3级结构;并能清楚地显示肿瘤、血管、颅骨的三维影像关系,能分辨肿瘤与附近血管的直接关系。手术结果:SimponⅡ级切除者8例,Ⅲ级切除者16例,Ⅳ级切除者4例;术后无发生脑梗死和血管损伤的患者。术后,Karnofsky评分较术前平均提高17. 5分;随访6～36个月,25例患者无复发,3例患者残留肿瘤复发,再次手术。结论术前CT三维血管成像能分辨颅底肿瘤与附近血管的关系,利于血管保护;为颅底脑膜瘤手术提供直观的信息。
- 杨俊罗云平赖杰莫鸿忠吴文昌潘荣南吕顽吴雪松
- 关键词：颅底脑膜瘤术前评估
- 双源CT三维血管成像技术在脑膜瘤术前评估中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨双源CT三维血管成像技术在脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法回顾性分析26例颅底或窦旁脑膜瘤患者的临床资料，术前行双源CT三维血管成像检查明确肿瘤与颅底血管或矢状窦之间的关系，根据肿瘤与血管关系切除肿瘤。结果所有病例均能清晰显示脑膜瘤与周围血管、静脉窦之间的关系（包裹或推挤），术中所见与术前检查所见符合。术中对血管保护完全，无大出血，术后无脑梗死、脑出血。根据Simpson切除标准：2级切除16例，3级切除5例，4级切除4例。术后Karnofsky评分较术前平均提高20分。术后随访6-24个月，22例患者无复发；4例患者残留肿瘤复发，再次手术。结论双源CT三维血管成像能够清晰显示脑膜瘤与周围血管、静脉窦的关系，有利于术中血管的保护，在脑膜瘤术前评估中具有重要的参考价值。
- 杨俊吴雪松莫鸿忠潘荣南赖杰
- 关键词：脑膜瘤术前评估显微手术
- 神经内镜下基底节区高血压脑出血手术的治疗临床研究
- 2024年
- 评估神经内镜技术在治疗基底节区高血压脑出血患者中的应用效果。方法 研究选择2018年1月至2022年8月于玉林市第一人民医院接受治疗的69例基底节区脑出血患者。其中31例采用神经内镜手术,38例接受常规开颅显微手术。主要评估指标包括平均mRS得分、手术时间、术中出血量、残余血肿量及术后第7天的GlasgowComaScale(GCS)评分。结果 内镜组的术前至术后mRS平均得分改善程度为1.7,显微组为1.5,内镜手术在促进神经功能恢复方面略优于传统开颅手术。神经内镜组的手术时间和术中出血量显著低于显微组(P<0.05),而术后残余血肿量两组无显著差异。神经内镜组在术后第7天的GCS评分显著高于显微组(P<0.05)。两组在术后并发症如再出血、颅内感染和癫痫方面差异不显著,但内镜组在减少气管切开和消化道出血方面具有优势(P<0.05)。此外,内镜组在术后半年的良好预后率(Ⅰ~Ⅲ级)显著高于显微组(P<0.05)。结论 神经内镜手术在治疗基底节区高血压脑出血中表现出较传统显微手术更优的手术效率、安全性及功能恢复优势,显示了其在微创治疗脑出血中的潜力。未来研究需要进一步探讨如何优化内镜技术以减少手术创伤并提高患者预后。
- 杨俊吴雪松梁军飞吴旋赖杰
- 关键词：高血压脑出血基底节区神经内镜
- 术前头部CT血管造影在脑膜瘤治疗中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的观察术前头部CT血管造影(CTA)在脑膜瘤治疗中的应用效果。方法回顾性分析50例脑膜瘤患者的临床资料,比较术前CTA检查与术中所见,包括肿瘤大小、基底、供血来源及肿瘤与血管、颅骨关系,并评价模拟骨窗有效性。结果术前CTA检测提示嗅沟脑膜瘤6例,鞍结节脑膜瘤7例,蝶骨嵴脑膜瘤15例,岩斜区脑膜瘤6例,镰旁脑膜瘤6例,窦镰旁脑膜瘤10例。术前CTA提示肿瘤与血管关系及肿瘤血供来源与术中所见比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前模拟骨窗大小、骨窗底部离颅底的距离、骨质阻挡等与术中所见亦一致。结论术前CTA能有效分辨脑膜瘤与附近血管关系,清晰显示脑膜瘤血供来源,有效模拟骨窗,为脑膜瘤手术提供直观的信息。
- 杨俊赖杰罗云平莫鸿忠吴文昌潘荣南吕顽吴雪松
- 关键词：脑膜瘤术前
- CT三维仿真成像技术在脑膜瘤术前评估及模拟手术入路中应用研究
- 杨俊莫鸿忠吴雪松潘荣南吕顽赖杰彭玲
- 背景：脑膜瘤是神经外科的常见脑肿瘤，其主要治疗手段为开颅手术。对于特殊部位的脑膜瘤，如颅底脑膜瘤、窦旁脑膜瘤、松果体区脑膜瘤常包绕、推挤周围血管，若术前不能明确肿瘤与周围血管关系时，手术过程容易引起血管损伤，导致出血、梗...
- 关键词：
- 关键词：脑膜瘤开颅手术治疗
- 双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查的应用价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查的应用价值。方法选取2009年1月至2016年3月在本院治疗的蝶骨嵴脑膜瘤患者23例,对双源CTA检查结果进行分析,重建肿瘤和颅底血管及骨质图像。结果 CTA图像可清晰显示Willis动脉环,容积再现法图像立体感强,对于肿瘤与周围血管结构毗邻三维立体关系显示效果最好,可以提供直观的观察,清晰显示肿瘤与周围大血管间的空间关系,但成像有时受到颅底骨质影响,部分血管细节显示不清;在瘤体大小和瘤颈宽度测量方面,最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)和数字减影血管造影(DSA)成像技术之间差异无统计学意义(P=0.672和0.728,P>0.05);在瘤体形态和瘤体三维关系方面,DSA图像评分低于VR和MIP(P<0.05),瘤体光滑度方面,VR图像评分高于MIP和DSA(P<0.05),在显示级别方面,DSA图像评分高于VR和MIP(P<0.05),总体质量方面,VR、MIP和DSA图像评分差异有统计学意义(P<0.05),其中VR图像评分最高,MIP次之。结论双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查中,可提供脑膜瘤血供情况以及与毗邻血管的三维空间关系,为蝶骨嵴脑膜瘤手术方案提供指导意见。
- 杨俊莫鸿忠赖杰黎会彭玲潘荣南吕顽吴雪松
- 关键词：蝶骨嵴脑膜瘤术前检查
- 加速康复外科理念在开颅前循环动脉瘤夹闭围手术期的应用和效果评估
- 2021年
- 讨论加速康复外科理念(ERAS)在颅内前循环动脉瘤开颅夹闭围手术期中的应用和效果评估。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月134例颅内前循环动脉瘤的临床资料,分为ERAS观察组(67例)和对照组(67例)。ERAS组围手术期采用加速康复外科理念进行开展实施,对照组采用常规传统的围手术期处理。结果:采用加速康复外科理念的ERAS组下患者术后并发症发生率、总住院天数、住院费用较对照组下降。结论:ERAS理念用于颅内前循环动脉瘤围手术期是安全可靠的,更有利于患者术后康复,减少术后并发症发生率,降低患者总住院天数、减少住院费用。
- 赖杰何一军杨俊黎会吴雪松
- 关键词：加速康复外科前循环动脉瘤围手术期
