王海林 作品数:8 被引量:19 H指数:3 供职机构: 广宁县人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
平板运动负荷超声心动图评价急性心肌梗死患者PCI术后左室功能的价值 2024年 目的:分析平板运动负荷超声心动图评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室功能的价值。方法:选取2020年1月—2022年12月于肇庆市广宁县人民医院行急诊PCI术的急性心肌梗死患者150例作为研究对象,分别采用常规心电图、动态心电图、平板运动负荷超声心动图检测患者术后1个月左室功能,以临床综合检查结果为“金标准”,比较三种检查方式的诊断价值。结果:临床综合检查显示,150例开展急诊PCI术治疗的急性心肌梗死患者中有31例发生左室功能异常,占比20.67%。动态心电图诊断PCI术后左室功能异常的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于常规心电图,平板运动负荷超声心动图诊断PCI术后左室功能异常的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于动态心电图与常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平板运动负荷超声心动图评价PCI术后左室功能的价值较高。 王海林 梁秋成 曾敏仪 孔国光关键词:急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 左室功能 利伐沙班对高龄非瓣膜性心房颤动患者凝血功能与血浆NT-proBNP水平的影响 被引量:1 2021年 目的探讨利伐沙班对高龄非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者凝血功能与血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法依据随机数字表法将2019年7月至2020年6月广宁县人民医院收治的高龄NVAF患者42例分为对照组(21例)与观察组(21例)。予以对照组患者华法林治疗,观察组患者使用利伐沙班治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、NT-proBNP水平;比较两组患者治疗期间血栓栓塞事件发生情况。结果治疗后观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后及组间MMSE、ADL评分经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比,治疗后两组患者D-二聚体、NT-proBNP水平均显著降低(均P<0.05);两组患者治疗后D-二聚体、NT-proBNP水平相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者治疗前后及组间PT相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗期间观察组患者血栓栓塞事件总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论利伐沙班可显著提升高龄NVAF患者临床疗效,对患者的认知、智力状态影响较小,其还可改善患者血液高凝状态,降低出血风险,预防血栓栓塞,治疗安全性良好。 王剑远 王海林 曾敏仪关键词:非瓣膜性心房颤动 高龄 利伐沙班 凝血功能 四种血清实验室指标变化与非瓣膜性慢性心衰合并肺动脉高压转归的关系分析 2020年 目的探讨分析血清NT-proBNP、胱抑素C、肌钙蛋白T、D-二聚体水平变化与非瓣膜性慢性心衰合并肺动脉高压转归的关系。方法选取2017年1月~2018年12月接受治疗的300例非瓣膜性慢性心衰患者作为研究对象。将患者按是否发生肺动脉高压(PAMP)分为两组:发生组86例患者,为PAMP≥30 mmHg患者,未发生组214例患者,为PAMP<30 mmHg患者;其中,发生组依据PAMP水平,将其继续分为重度组19例患者,PAMP>50 mmHg,中度组34例患者,40≤PAMP≤49 mmHg,轻度组33例患者,30≤PAMP≤39 mmHg。结果重度组的NT-proBNP、hs-cTnT、Cys-C、D-D水平最高,轻度组NT-proBNP、hs-cTnT、Cys-C、D-D水平最低,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP、hs-cTnT、Cys-C、D-D与LVEF呈负相关,与PAMP呈正相关关系,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生组患者的NT-proBNP、hs-cTnT、Cys-C、D-D水平高于未发生组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、hs-c TnT、Cys-C、D-D与非瓣膜性慢性心衰患者是否合并肺动脉高压存在密切关联,上述因子水平变化可用于评估患者病情变化,从而为临床指导该疾病治疗提供有效依据。 王海林 黄庆彬 吴其华 李如成 曾洁莲关键词:肺动脉高压 探讨慢性右心衰竭与慢性全心衰竭的通气功能的差异 2019年 目的为了提高临床治疗效果,分析慢性右心衰竭(右心衰)和慢性全心衰竭(全心衰)在通气功能方面的不同。方法根据随机原则相关要求在2017年1月~2018年1月来我院治疗的心衰患者中随机抽取60例作为研究对象并按照心衰状况将其分为右心衰竭(右心衰)和慢性全心衰竭(全心衰)各30例,比较两组在静息和运动状态下通气功能各指标间差异。结果和全心衰患者相比,静息状态下右心衰患者的通气功能各指标[潮气量、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气量(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、峰值吸气流速(PIF)、最大通气量(MVV)等]均有所降低,而呼吸频率则明显增加,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);和全心衰患者相比,运动状态下右心衰患者的峰值分钟通气量、峰值潮气量、峰值VD/VT(峰值死腔通气量与潮气量)比值、峰值VE/VCO_2(分钟通气量与CO_2排出量)比值以及无氧阈值VE/VCO_2(分钟通气量与CO_2排出量)比值均明显占优势且组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。静息状态下,全心衰者和右心衰者通气功能差异无统计学意义(P> 0.05)。结论受通气血流比值异常的影响,右心衰患者的通气功能和通气效率降低显著,临床必需予以重视,尽早采取有效干预措施。 黄庆彬 王海林 吴其华关键词:通气功能 肺动脉高压 D二聚体、N末端B型利钠肽原与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后亚急性支架内血栓形成的关系分析 被引量:9 2019年 目的探讨D二聚体(D-D)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后亚急性支架内血栓形成(SST)的关系。方法选取2015年10月至2019年2月因AMI由在我院转广东省人民医院医院行PCI并发亚急性支架内血栓形成的AMI患者39例纳入血栓组;另选取同期在我院转广东省人民医院行PCI的AMI患者40例纳入对照组。分析D-D、NT-proBNP与AMI患者PCI术后SST的关系。结果血栓组血浆D-D和NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.05)。Spearman相关系数显示及晚期,血浆D-D和NT-proBNP原与AMI患者PCI术后SST呈显著正相关(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,D-D、NT-proBNP是AMI患者PCI术后SST的独立危险因素。结论血浆D-D、NT-proBNP上升是引导AMI患者PCI术后SST的原因。 王海林 李如成 宁伟明关键词:D二聚体 经皮冠状动脉介入术 血浆C反应蛋白浓度、心率和血压变异性联合预测原发性高血压患者并发心房颤动的价值 被引量:3 2018年 目的探讨血浆C反应蛋白(C reactive protein,CRP)浓度、心率(heart rate,HR)和血压变异性(blood pressure variability,BPV)联合预测原发性高血压(高血压)患者并发心房颤动(房颤)的价值。方法以初治高血压患者120例为研究对象,入选次日对其血浆CRP浓度、HR、BPV、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等进行检测评估,患者均随访1年,统计其随访期间房颤发生率。比较随访期间并发房颤和无房颤患者的血浆CRP浓度、HR、BPV和LVEF,分析高血压患者血浆CRP浓度、HR、BPV与LVEF和房颤发生率的关系,并采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析血浆CRP浓度、HR、BPV联合预测高血压患者并发房颤的价值。结果高血压患者随访1年房颤发生率为35.83%(43/120)。与无房颤的高血压患者比较,高血压并发房颤患者的血浆CRP浓度和白天、夜间、24 h的舒张压变异性(d DSD、n DSD、24DSD)及白天、夜间、24 h收缩压变异性(d SSD、n SSD、24SSD)等BPV指标和HR均升高,LVEF则降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,高血压患者血浆CRP浓度、HR、BPV与LVEF均呈负相关(r=-0.712,-0.848,-0.819,P<0.05);血浆CRP浓度、HR、BPV与房颤发生率则呈正相关(r=0.844,0.878,0.835,P<0.05)。ROC分析结果显示,血浆CRP浓度、HR、BPV联合预测高血压患者并发房颤的价值均良好。结论血浆CRP浓度、心率和血压变异性与心功能和房颤均密切相关且其联合预测房颤的价值良好,可作为高血压并发房颤评估的参考指标。 王海林 吴樱 吴其华 卢红艳关键词:高血压 C反应蛋白 心率 血压变异性 心房颤动 国产和进口硫酸氢氯吡格雷用于冠状动脉支架植入术后患者的效果对比 被引量:4 2015年 目的对比国产和进口硫酸氢氯吡格雷用于冠状动脉支架植入术后患者的效果。方法选取163例术后患者,观察组83例:接受标准阿司匹林、国产硫酸氢氯吡格雷两联抗血小板治疗;对照组80例:采用标准阿司匹林、进口硫酸氢氯吡格雷两联抗血小板治疗。对比1年后心脏不良事件、支架再塞率、出血事件。结果观察组与对照组的不良心脏事件(MACE)发生基本相似;支架再塞率情况,观察组的支架再塞率为7.2%,与对照组的6.3%发生率基本相似;出血情况,观察组一共发生有8例,占比例的9.6%,对照组发生有4例,占比例的6.25%,以上均无统计学上差异(P>0.05)。考虑到药品费用,观察组明显优于进口药物。结论国产的氯吡格雷在疗效上与进口的相似,但国产药品价格较低廉。 王海林 黄庆彬 涂智毅 吴其华 曾洁莲关键词:冠状动脉支架植入术 杂交技术治疗B型主动脉夹层258例预后分析 被引量:2 2019年 目的探讨杂交技术治疗B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)的单中心近远期预后。方法回顾性分析2006年1月至2018年8月在广东省人民医院应用杂交技术治疗TBAD的258例患者资料,男性238例(92.2%),年龄(52.4±10.3)岁。主要不良事件定义为全因死亡、再次主动脉手术、卒中、脊髓缺血、主动脉破裂、逆撕A型夹层及血管移植物感染;近期结局定义为术后30 d或院内事件。通过Kaplan-Meier分析评估远期生存率及桥血管通畅率。结果手术成功率98.8%(255/258),近期主要不良事件发生率13.6%(35/258),其中全因死亡18例(7.0%)、再手术3例(1.2%)、卒中13例(5.0%)、脊髓缺血5例(1.9%)、主动脉破裂12例(4.7%)、逆撕A型夹层4例(1.6%)。平均随访(46.1±35.8)个月,随访期间新增主要不良事件37例(15.4%),其中全因死亡22例(9.2%)、再手术13例(5.4%)、卒中6例(2.5%)、主动脉破裂9例(3.8%)、逆撕A型夹层2例(0.8%)、血管移植物感染3例(1.3%)。术后1年、5年和10年生存率为(90.1±1.9)%、(83.9±2.6)%和(77.1±3.8)%,桥血管通畅率为(98.3±0.8)%、(96.2±1.3)%和(87.9±4.5)%。结论杂交技术是治疗TBAD的有效方法,但近远期并发症发生率较高,需要密切随访。 丁焕宇 江敏纯 胡孜阳 谢恩民 徐衡 王海林 于长江 肖飞 刘媛 黄文晖 范瑞新 罗建方关键词:主动脉夹层 杂交技术 预后分析