涂智毅
- 作品数：13 被引量：60H指数：5
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- 高流量呼吸湿化治疗仪对COPD Ⅱ型呼吸衰竭血气指标及症状缓解的影响被引量：8
- 2018年
- 目的观察高流量呼吸湿化治疗仪对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭血气指标及症状缓解情况的影响。方法选择收治的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者58例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和常规组各29例,研究组在常规治疗上联合实施高流量呼吸湿化治疗仪治疗,常规组在常规治疗上接受传统方式吸氧治疗,比较两组咳嗽、咳痰、气促等症状缓解情况及血气指标变化。结果干预后48h,研究组有效率显著高于常规组(P<0.05);干预后,两组p H比较,无显著差异(P>0.05),PaO2、Sa O2水平均显著升高(P<0.05),PaCO2水平均显著降低(P<0.05);干预后,两组心率、呼吸频率均显著下降(P<0.05),且研究组心率、呼吸频率下降幅度均大于常规组(P<0.05)。结论高流量呼吸湿化治疗仪可有效改善COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状及血气指标,有利于疾病治疗。
- 郭晓珍涂智毅林晓敏何涛
- 关键词：慢性阻塞性肺部疾病
- 高流量通气湿化治疗仪联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效研究被引量：1
- 2021年
- 目的研究高流量通气湿化治疗仪联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取肇庆市第一人民医院2020年3月至2021年5月收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各30例,观察组患者采取高流量通气湿化治疗仪(HFNC)联合体外膈肌起搏(EDP)治疗,对照患者组采取HFNC治疗。比较两组患者治疗总有效率、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血酸碱度(pH值)、呼吸频率(RR)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、用力肺活量(FVC)。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后PaO_(2)、pH值、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)%pred均高于对照组,PaCO_(2)、RR均低于对照组,且两组患者上述指标均优于治疗前(均P<0.05)。结论HFNC联合EDP可有效提升AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效,改善肺功能及血气指标。
- 涂智毅林晓敏苏国秋郭晓珍何涛
- 关键词：体外膈肌起搏慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 血栓弹力图在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭中的临床应用
- 2023年
- 目的 研究血栓弹力图判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年7月肇庆市第一人民医院收治的96例AECOPD患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否伴有呼吸衰竭分为实验组(伴呼吸衰竭)和对照组(无呼吸衰竭),各48例。比较两组患者凝血功能指标和血栓弹力图指标水平。分析血栓弹力图指标与凝血功能指标的关系,并分析血栓弹力图指标判断AECOPD患者不良事件风险的价值。结果 实验组患者ICU住院时间、总住院时间及机械通气时间显著长于对照组(P<0.05)。实验组患者纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)水平显著高于对照组(P<0.05)。实验组患者凝血反应时间(R值)短于对照组,凝血指数(CI)与最大振幅(MA)水平显著高于对照组(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示,FIB、PT、APTT及D-D与R值呈负相关(P<0.05),与CI、MA呈正相关(P<0.05)。实验组患者不良事件发生率显著高于对照组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,R、CI及MA对判断AECOPD患者不良事件风险具有一定应用价值(P<0.05)。血栓弹力图指标联合预测判断AECOPD患者不良事件风险的曲线下面积(AUC)为0.818(SE=0.064,P=0.003,95%CI=0.692~0.943),敏感度为0.889,特异度为0.718。结论 血栓弹力图指标与AECOPD伴呼吸衰竭患者病情和凝血状态相关,联合检测有助于判断不良事件风险。
- 郭晓珍何涛柯尊彬黎莹涂智毅邹天士
- 关键词：血栓弹力图慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭
- 福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的远期疗效观察被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的远期疗效。方法:选取2015年6月—2017年9月肇庆市第一人民医院收治的支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者75例,根据随机双盲法分为观察组45例和对照组30例。对照组患者给予布地奈德吸入剂,观察组患者给予布地奈德吸入剂联合福莫特罗吸入剂,两组患者均连续治疗1年,停药后随访1年。对比观察两组患者治疗前后第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、气道阻力、气道传导率、哮喘控制测试评分及慢性阻塞性肺疾病症状评分的差异。结果:治疗前和治疗6个月时,两组患者肺功能指标的差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,观察组患者的FEV_1和FEV_1/FVC明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,两组患者气道阻力和气道传导率均较治疗前明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月、12个月后,观察组患者哮喘控制测试评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,观察组患者慢性阻塞性肺疾病症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长期吸入布地奈德联合福莫特罗可有效改善患者的气道阻力和呼吸功能,使疾病长期处于稳定状态,降低急性加重反应的发作次数。
- 廖鑑能林志萍涂智毅苏国秋
- 关键词：福莫特罗布地奈德
- 呼吸湿化治疗仪联合肺康复治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨分析呼吸湿化治疗仪联合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月-2021年7月肇庆市第一人民医院收治的90例确诊为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方式将患者分成三组,A组(n=28)、B组(n=42)、C组(n=20)。A组给予呼吸湿化治疗仪治疗,B组给予呼吸湿化治疗仪+呼吸兴奋剂治疗,C组给予呼吸湿化治疗仪+肺康复治疗。比较三组血气指标[酸碱度(pH)、血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧含量(SaO_(2))]、呼吸频率和心率、ICU住院率和插管率。结果:治疗前,三组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,三组pH值与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,三组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)水平均优于治疗前,且C组均优于A组和B组,B组均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组呼吸频率和心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,三组呼吸频率和心率均低于治疗前,且C组均低于A组和B组,B组均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组ICU住院率和插管率均低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸湿化治疗仪联合肺康复治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者可改善呼吸功能,恢复心率,降低ICU住院率和插管率,促进患者恢复,值得推广。
- 林晓敏涂智毅苏国秋邹天士
- 关键词：肺康复
- 单纯支气哮喘和支气管哮喘合并支气管扩张症患者呼出气一氧化氮水平的差异比较被引量：5
- 2019年
- 目的探讨单纯支气哮喘和支气管哮喘合并支气管扩张症患者呼出气NO(FeNO)水平的差异对比。方法选择2017年1月~2018年4月收治的单纯支气哮喘患者50例为对象,作为A组,另选取同时间段收治的支气管哮喘合并支气管扩张症患者50例为对象,作为B组;比较分析两组FeNO水平差异、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平差异、最大呼气峰流速(PEF)水平差异、外周血清白介素-4(IL-4)水平差异、γ干扰素(IFN-γ)水平差异。结果单纯支气哮喘患者的FeNO水平[(26.45±10.30)ppb]明显低于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,第1秒用力呼气容积水平[(2.86±0.31)L]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,最大呼气峰流速水平[(3.95±0.25)L/min]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,IL-4水平[(367.55±45.20)ng/L]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,IFN-γ水平[(153.75±26.70)ng/L]明显低于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,P <0.05。ROC曲线AUC=0.808,95%可信区间=0.840~0.968,截断点临界值=36.60ppb,敏感度为80.60%,特异度为72.10%。结论与单纯支气哮喘患者FeNO水平比较,支气管哮喘合并支气管扩张症患者FeNO水平更高,有重要临床应用价值。
- 涂智毅苏国秋郭晓珍邹天士
- 支气管肺泡灌洗对肺脓肿及支气管扩张合并感染患者肺功能的影响被引量：6
- 2019年
- 目的研究支气管肺泡灌洗对肺脓肿及支气管扩张合并感染患者肺功能的影响。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的84例肺脓肿及支气管扩张合并感染患者作为研究对象,采用随机分组方法分为对照组(42例)与实验组(42例)。对照组患者接受常规药物治疗,实验组患者接受支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者治疗后的肺功能、治疗效果和不良反应。结果治疗后,实验组患者的用气呼吸量(FVC)、一秒钟最大呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺脓肿和支气管扩张合并感染患者接受支气管肺泡灌洗治疗,能够有效改善患者的肺部功能,值得推广应用。
- 涂智毅杨志明何涛邹天士
- 关键词：肺脓肿支气管扩张支气管肺泡灌洗肺功能
- 呼出气一氧化氮浓度测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重病情评估中的意义被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨呼出气一氧化氮(FENO)浓度测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD病情评估中的意义。方法:选取2018年1-8月本院收治的AECOPD患者100例为观察组,另选取同期体检且肺功能正常的无基础性疾病者100例为对照组。检测并比较两组及不同肺功能级别患者的FENO、FEV_1%水平,分析FENO和FEV_1%的相关性。结果:观察组治疗后FENO水平低于治疗前(P<0.05),观察组治疗前后FENO水平均高于对照组(P<0.05);随着肺功能分级的增加,FENO水平增加,FEV_1%水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FEV_1%水平高于治疗前(P<0.05);相关分析显示,AECOPD患者FENO水平与FEV_1%水平呈负相关(r=-0.738,P<0.05)。结论:FENO是一种无创且便捷的检查手段,其水平可反映AECOPD病情严重程度。
- 郭晓珍林晓敏涂智毅何涛
- 关键词：呼出气一氧化氮慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 两种肺康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探究两种肺康复训练对于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能的影响。方法采用随机抽样法,从本院收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中,抽选出80例纳入本研究。本研究时间范围在2017年1月～2018年1月期间,将80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机为两组:对照组(40例)和观察组(40例)。对照组:实施深慢呼吸缩唇呼气训练;观察组:实施深慢呼吸缩唇呼气训练+人工阻力呼吸训练。肺康复训练3月后对比两组患者静息肺功能结果:FVC、FEV1、(FEV1/FVC)%,6min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)。结果经过3个月的肺康复训练后,观察组患者的FVC、FEV1、6MWT、SGRQ与对照组相对比,差异有统计学意义(P <0.05);但两组患者的(FEV1/FVC)%相比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论两种肺康复训练对于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能均有一定改善作用,但深慢呼吸缩唇呼气训练+人工阻力呼吸康复训练,较单纯使用深慢呼吸缩唇呼气训练法,更能够显著改善患者的肺功能,应用价值较高。
- 涂智毅林晓敏郭晓珍廖鑑能邹天士刘海波
- 关键词：稳定期慢性阻塞性肺疾病肺康复肺功能
- 尿激酶联合序贯抗凝疗法治疗老年肺栓塞及对生存质量的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探究尿激酶注射液联合序贯抗凝法治疗老年肺栓塞的疗效及其在提高生活质量方面的价值。方法对照分析我院72例老年肺栓塞患者在不同治疗方法下的临床效果和生存质量。结果在治疗效果上,观察组的有效率为97.22%,对照组的有效率为77.77%,观察组显著高于对照组(P<0.05),有显著性差异。在临床指标方面,治疗前两组患者在心率、二氧化碳分压、动脉血氧分压等指标上无显著性差异(P>0.05),但治疗后两组指标均有不同程度的改善,观察组患者指标改善程度明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。在不良反应方面,观察组患者的发生率为27.77%,对照组发生率为19.44%,观察组略高于对照组(P>0.05),但差异不具统计学意义。在生活质量方面,两组在躯体疼痛、情感职能等方面无显著性差异(P>0.05),在身体健康、社会职能、精力等方面,观察组患者得分显著高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论尿激酶注射液联合序贯抗凝法治疗老年肺栓塞具有良好的效果,用药安全,能有效提高患者生存质量,建议在临床推广应用。
- 林晓敏涂智毅
- 关键词：老年肺栓塞尿激酶序贯疗法低分子肝素生活质量
