- 血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素水平与肝功能相关性分析
- 2022年
- 目的测定血液透析患者的甲状旁腺激素水平和肝功能水平,分析其相关性,探讨两者在继发性甲状旁腺功能亢进发生、发展中的临床意义。方法选取2017年1月至2022年2月梅州市人民医院收治的62例血液透析患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否继发甲状旁腺功能亢进分为亢进组(28例)和非亢进组(34例)。比较亢进组患者治疗前后与非亢进组患者的甲状旁腺激素(PTH)水平、血钙(Ca^(2+))、血磷(P)及肝功能相关指标水平,采用Pearson相关分析甲状旁腺激素水平与血钙、血磷及肝功能的关系。结果亢进组患者治疗前PTH、P、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平高于非亢进组,Ca^(2+)、血清白蛋白(ALB)水平低于非亢进组;亢进组患者治疗后PTH、P、ALT、AST、TBiL水平低于治疗前,Ca^(2+)、ALB水平高于治疗前(P<0.05);相关性分析结果显示,血液透析患者的PTH水平与P、ALT、AST、TBiL呈正相关,与Ca^(2+)、ALB呈负相关(P<0.05)。结论血液透析患者的甲状旁腺激素水平变化与肝功能关系紧密,临床治疗应加强对肝功能水平的监测,以便更好地评估疾病发展及预后。
- 丘宝珍唐杏明朱兴华李佳莹陈璐
- 关键词：血液透析甲状旁腺激素肝功能
- 血浆置换联合血液灌流治疗慢性重型乙型肝炎的疗效被引量：2
- 2015年
- 目的探讨血浆置换联合血液灌流治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法选取于我院感染科治疗的60例慢性乙型肝炎病毒感染导致的重型肝炎患者,将其随机分为研究组与对照组,每组各30例,对照组单纯应用血浆置换治疗,研究组采用血浆置换联合血液灌流,观察治疗前后两组的主要生化指标水平变化、临床疗效和不良反应。结果两组患者主要生化指标均较治疗前明显改善,且两组各项指标变化水平具有统计学差异(P<0.05),研究组有效率为70%,对照组有效率为40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换联合血液灌流治疗能够有效加强解毒作用,减少血浆的使用量,且一定程度上提高了安全性,为非生物型人工肝治疗提供了新的途径,可进一步研究并推广使用。
- 张蔼玲肖爱慈朱兴华李永生杜春荔丘宝珍陈璐李颖玉
- 关键词：慢性重型乙型肝炎血浆置换血液灌流
- 硫代硫酸钠在维持性血液透析患者冠状动脉钙化中的作用及对慢性炎症状态的影响被引量：2
- 2020年
- 目的分析维持性血液透析伴有冠状动脉硬化患者接受硫代硫酸钠治疗的效果以及对超敏C反应蛋白水平影响。方法选取我院收治的50例维持性血液透析伴有冠状动脉硬化的患者进行研究,选取时间为2016年1月-2019年12月,按照患者治疗方案进行分组,对照组25例患者接受常规治疗,观察组25例患者接受硫代硫酸钠治疗。观察并比较两组患者治疗前后血脂、生化和微炎症指标,以及冠状动脉钙化(CACs)评分。结果经过治疗后,两组患者的HsCRP、血钙、钙磷乘积、i PTH、TNF-α、IL-6、IL-8等指标等指标,与治疗前对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的CACs评分为(590.28±57.84)分,与对照组治疗后的CACs评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施硫代硫酸钠治疗,维持性血液透析伴冠状动脉钙化患者的冠状动脉钙化现象能够明显抑制,临床应用价值较高。
- 朱兴华陈璐李颖玉
- 关键词：硫代硫酸钠冠状动脉钙化超敏C反应蛋白
- 血浆吸附改善重症狼疮性肾炎并肾损伤患者免疫功能和预后的前瞻性对照研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨血浆吸附改善重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者免疫功能和预后的效果。方法前瞻性连续选取收治的重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者50例,根据信封法分为血浆吸附组(n=25)和对照组(n=25)。对照组在常规肾内科治疗的基础上采用强的松45~60 mg/d诱导治疗和大剂量(0.5~1.0 g/d)甲泼尼龙冲击治疗,血浆吸附组在对照组的基础上采用血浆吸附技术治疗。统计比较两组疗效、治疗前后24 h蛋白尿水平、血沉、血肌酐、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)和免疫球蛋白M(Ig M)等免疫球蛋白、CD3^+、CD4^+和CD8^+T淋巴细胞亚群水平、28 d病死率及不良反应发生率等。结果与对照组比较,血浆吸附组缓解率提高,治疗后的24 h蛋白尿水平、血沉和血肌酐水平均降低,各免疫球蛋白水平,CD3^+计数均提高,CD4^+和CD8^+计数则降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的24 h蛋白尿水平、血沉、血肌酐水平、各免疫球蛋白水平、CD3^+计数均降低,CD4^+和CD8^+计数组升高(P<0.05)。血浆吸附组28 d死亡率为8.00%,低于对照组的32.00%(P<0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论常规治疗基础上行血浆吸附治疗重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤疗效良好且有利于改善患者的免疫功能和预后,是重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。
- 朱兴华罗伟雄陈璐丘宝珍黄东霞
- 关键词：血浆吸附重症狼疮性肾炎肾损伤免疫功能预后
- 帕立骨化醇联合血液灌流对难治性甲状旁腺功能亢进患者疗效的影响被引量：1
- 2021年
- 目的分析帕立骨化醇联合血液灌流对难治性甲状旁腺功能亢进患者疗效的影响.方法选取梅州市人民医院2019年6月—2020年12月收治的60例难治性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,利用随机数字表法分为3组,每组20例.骨化三醇组采取骨化三醇治疗,帕立骨化醇组采取帕立骨化醇治疗,联合组采取帕立骨化醇联合血液灌流治疗,比较三组的治疗效果.结果治疗前,三组患者的血钙、血磷、甲状旁腺素、碱性磷酸酶水平组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组的血钙水平高于骨化三醇组及帕立骨化醇组,血磷、甲状旁腺素、碱性磷酸酶水平均低于骨化三醇组及帕立骨化醇组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论帕立骨化醇联合血液灌流治疗难治性甲状旁腺功能亢进的效果显著,值得推广.
- 丘宝珍朱兴华杜春荔陈璐李佳莹冉枭
- 关键词：血液灌流骨化三醇
- 骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进效果观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨骨化三醇治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者的效果。方法将2016年10月至2017年10月于广东省梅州市人民医院住院治疗的50例血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者纳入研究,按照入院顺序分为观察组和对照组,各25例。给予对照组患者骨化三醇常规剂量治疗,给予观察组患者骨化三醇冲击疗法治疗。检测两组患者血钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素水平(i PTH)以及不良发应发生情况。结果治疗前后,两组血钙、磷水平及钙磷乘积差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者i PTH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者i PTH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇冲击治疗可有效降低血液透析中继发甲状旁腺功能亢进患者i PTH水平,降低药物不良反应发生率。
- 陈璐
- 关键词：继发甲状旁腺功能亢进血液透析骨化三醇
- 硫代硫酸钠对维持性血液透析患者血管钙化及心功能的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨硫代硫酸钠对维持性血液透析患者血管钙化及心功能的影响。方法:将2016年1月-2019年12月在笔者所在医院血液净化中心维持血液透析治疗的50例患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法,在此基础上观察组使用硫代硫酸钠,比较两组患者的各项血生化指标、及左室射血分数情况。结果:两组治疗后血磷、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的CACs评分为(590.28±57.84)分,与对照组治疗后的CACs评分对比,差异有统计学有意义(P<0.05)。两组治疗后左室射血分数明显高于治疗前,而观察组治疗后左室射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫代硫酸钠对维持性血液透析患者能够抑制冠状动脉钙化进展,改善患者心功能,具有积极的临床意义。
- 朱兴华陈璐李颖玉杜春荔张蔼玲丘宝珍李佳莹
- 关键词：维持性血液透析血管钙化心功能硫代硫酸钠
- 血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者血清β2-MG、PTH水平及预后的影响被引量：31
- 2018年
- 目的探讨血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者血清β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)水平及预后的影响。方法回顾性分析2014年5月-2016年5月于本院治疗尿毒症患者80例临床案例,按其治疗方式不同,将其分为试验组和对照组,各40例。对照组给予临床常规治疗及血液透析治疗,试验组在对照组基础上给予联合血液灌流治疗。统计分析两组患者治疗前后血清β2-MG、PTH水平、临床症状、治疗效果以及生活质量情况。结果治疗后4周、8周试验组患者血清β2-MG、PTH水平明显下降,而对照组无明显改善,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后临床症状均有所改善,而试验组临床症状睡眠障碍、食欲差、皮肤瘙痒及高血压发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗效果显著,而试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症能有效清除患者体内β2-MG、PTH等中分子毒素,缓解患者临床症状,提高治疗效果,有利于改善患者生活质量。
- 陈璐
- 关键词：血液灌流血液透析尿毒症Β2微球蛋白甲状旁腺素
- 血清趋化因子的表达水平与其狼疮肾炎血浆吸附远期疗效的关系分析
- 2017年
- 目的 探讨狼疮肾炎血浆吸附的远期疗效及其与血清趋化因子水平的关系.方法 选取行血浆吸附治疗的狼疮肾炎患者32例为研究组,均随访至少2年,检测统计患者的24h尿蛋白定量水平及其2年复发率.另选取30例同期进行健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测2组血清趋化因子5（CCL5）、巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP-1oα）、巨噬细胞炎症蛋白1β（MIP-1β）等趋化因子水平并分析狼疮肾炎血浆吸附患者血清趋化因子水平与其24h尿蛋白定量水平的关系.比较复发和无复发患者的血清趋化因子水平并分析其血清趋化因子水平与其复发的关系及其预测其复发的价值.结果 与对照组比较,研究组治疗前的血清CCL5、MIP-1α、MIP-1β等趋化因子水平和24 h尿蛋白定量水平均升高（P＜0.05）.与治疗前比较,研究组治疗后和随访期间的血清趋化因子水平均降低（P＜0.05）.研究组随访2年复发率为68.75％（22/32）,且复发患者治疗前后和随访期间的血清趋化因子水平均高于无复发患者（P＜0.05）.狼疮肾炎血浆吸附患者血清CCL5、MIP-1 α、MIP-1β与其24 h尿蛋白定量水平及其复发均相关（P＜0.05）.且狼疮肾炎血浆吸附患者治疗前后血清趋化因子水平单独和联合预测其复发的价值良好,其中以治疗后血清趋化因子水平联合预测其复发的价值最佳.结论 血清趋化因子水平与狼疮肾炎血浆吸附远期疗效明显相关且对其复发的预测价值良好,可能作为其远期疗效评估的参考指标.
- 朱兴华罗伟雄陈璐丘宝珍黄东霞
- 关键词：狼疮肾炎趋化因子类
- 重症狼疮肾炎的血浆分离吸附治疗被引量：3
- 2017年
- 目的观察血浆分离吸附(plasma adsorption,PA)对重症狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者的临床疗效。方法收集2011年1月~2015年12月在梅州市人民医院肾内科住院肾活检证实为重症LN患者80例。分为免疫抑制组和PA组。免疫抑制组予以激素联合免疫抑制剂治疗。PA组给予3次PA基础上,予以免疫抑制治疗。观察治疗前与治疗3周后患者生化指标、免疫指标、炎症因子、系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI评分)的变化。对比两组治疗的总有效率。结果 PA组治疗后患者血肌酐(t=0.377,P=0.021)、尿素氮(t=0.351,P=0.030)、24h尿蛋白(t=0.417,P=0.012)均较治疗前明显下降;血清Ig G(t=2.553,P<0.001)、红细胞沉降率(t=0.507,P=0.001)、C-反应蛋白(t=2.765,P<0.001)、SLEDAI评分(t=0.444,P=0.003)这些临床评估患者狼疮活动的指标均较前明显下降;并且血清白细胞介素-4(t=3.445,P<0.001)、白细胞介素-6(t=0.406,P=0.013)及肿瘤坏死因子-α(t=0.401,P=0.011)水平均较治疗前明显下降。PA组总有效率明显高于免疫抑制组(χ~2=23.667,P<0.001)。结论免疫抑制治疗联合PA能快速清除重症LN血清的抗体,减少狼疮活动,促进病情恢复,值得临床更广泛应用。
- 朱兴华罗伟雄陈璐丘宝珍
- 关键词：重症狼疮肾炎免疫抑制治疗
