- 床旁彩超引导下颈内静脉穿刺在危重症患者救治中的应用价值被引量：4
- 2019年
- 目的探究床旁彩超引导下颈内静脉穿刺在危重症患者救治中的应用价值。方法 80例危重症患者,根据治疗方式不同分为引导组与盲穿组,每组40例。盲穿组采用盲穿穿刺置管,引导组采用床旁彩超引导下颈内静脉穿刺置管。观察并比较两组患者颈内静脉穿刺所用时间、穿刺成功率以及并发症发生情况。结果引导组平均穿刺时间(37.36±8.42)s短于盲穿组的(81.15±15.34)s,穿刺成功率97.5%高于盲穿组的85.0%,并发症发生率2.5%低于盲穿组的15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施床旁彩超引导下的颈内静脉穿刺术救治危重症患者具有时间短、损伤低、简单快捷等优点,手术安全性高、操作简便,可以减少患者痛苦和经济负担,穿刺成功率高,并发症发生率低,值得在临床上推广应用。
- 曾峰罗伟雄陈幼娟朱兴华张海刘海生潘挺军
- 关键词：颈内静脉穿刺危重症
- 血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素水平与肝功能相关性分析
- 2022年
- 目的测定血液透析患者的甲状旁腺激素水平和肝功能水平,分析其相关性,探讨两者在继发性甲状旁腺功能亢进发生、发展中的临床意义。方法选取2017年1月至2022年2月梅州市人民医院收治的62例血液透析患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否继发甲状旁腺功能亢进分为亢进组(28例)和非亢进组(34例)。比较亢进组患者治疗前后与非亢进组患者的甲状旁腺激素(PTH)水平、血钙(Ca^(2+))、血磷(P)及肝功能相关指标水平,采用Pearson相关分析甲状旁腺激素水平与血钙、血磷及肝功能的关系。结果亢进组患者治疗前PTH、P、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平高于非亢进组,Ca^(2+)、血清白蛋白(ALB)水平低于非亢进组;亢进组患者治疗后PTH、P、ALT、AST、TBiL水平低于治疗前,Ca^(2+)、ALB水平高于治疗前(P<0.05);相关性分析结果显示,血液透析患者的PTH水平与P、ALT、AST、TBiL呈正相关,与Ca^(2+)、ALB呈负相关(P<0.05)。结论血液透析患者的甲状旁腺激素水平变化与肝功能关系紧密,临床治疗应加强对肝功能水平的监测,以便更好地评估疾病发展及预后。
- 丘宝珍唐杏明朱兴华李佳莹陈璐
- 关键词：血液透析甲状旁腺激素肝功能
- 中心静脉长期导管在血液净化中的应用研究
- 2012年
- 目的对血液净化治疗中应用中心静脉留置导管患者的初级通畅率及影响因素进行探讨。方法对我院2010年4月至2011年10月收治的50例维持性血透患者的临床资料进行回顾性分析。全部患者均于右侧颈内静脉进行置管（带涤纶套），并且长期留置，观察患者置管后3个月内有无出现导管功能不良，同时计算置管后3个月内的初级通畅率。将患者分为A（通畅）、B（不通畅）两组，并记录置管时两组患者生命体征检测结果与血液学、生化学等检测指标。待达到干体重同时行规律透析后，记录两组患者3次透析时的血流量、超滤量、管路静脉压和CVP；对比组间差异，找出影响导管初级通畅率的相关因素。结果50例患者中，置管后3个月内出现导管功能不良9例（B组），出现时间最早为置管后第17天，最晚为第89天；余下的41例患者（A组）置管后3个月内均血流通畅，导管初级通畅率为82％。两组患者男女比例、年龄、糖尿病患者所占比例均无显著差异（P〉0．05l相对于B组，A组患者Hct、Hb较低，APTT、透析前的CVP较高，差异均有显著性（P〈0．05）两组患者Alb、LDL—C、TG、TC、PT、Ph、透析后的CVP、超滤量、管路静脉压、血压、透析中的血流量均无显著差异（P〉0．05）。结论对血液透析患者应用中心静脉长期导管，置管后3个月内出现功能不良的最主要影响因素为过高的Hct、Hb与过低的APTT、透析前CVP。
- 李永生张霭玲朱兴华
- 关键词：中心静脉长期导管血液净化
- 血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗重型肝炎的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的研究血浆置换(PE)联合持续性血液透析滤过(CHDF)治疗重型肝炎的效果。方法将2011年2月至2014年5月梅州市人民医院感染科收治的120例重型肝炎患者按照随机数字表法分为三组:A组(38例)采用PE+综合内科治疗,B组(42例)采用PE+CHDF+综合内科治疗,C组(40例)采用综合内科治疗。比较各组的临床疗效、生化指标变化及近期生存率情况。结果 B组总有效率为95.2%,明显高于A组(68.4%)和C组(52.5%)(P<0.01)。治疗后三组患者肝肾功能等生化指标均较治疗前改善,且B组改善程度最大(P<0.01),而A组改善程度较C组明显(P<0.01)。B组症状改善率为100.0%,明显高于A组(73.7%)和C组(45.0%)(P<0.01)。B组患者生存率为78.6%,明显高于A组(47.6%)和C组(35.0%)(P<0.01)。结论 PE联合CHDF治疗重型肝炎,疗效确切,可有效改善临床症状和肝肾功能,提高近期生存率,改善患者预后。
- 戴小灵侯志琴朱兴华何小珊钟远辉
- 关键词：重型肝炎血浆置换血液透析滤过
- 硫代硫酸钠在维持性血液透析患者冠状动脉钙化中的作用及对慢性炎症状态的影响被引量：2
- 2020年
- 目的分析维持性血液透析伴有冠状动脉硬化患者接受硫代硫酸钠治疗的效果以及对超敏C反应蛋白水平影响。方法选取我院收治的50例维持性血液透析伴有冠状动脉硬化的患者进行研究,选取时间为2016年1月-2019年12月,按照患者治疗方案进行分组,对照组25例患者接受常规治疗,观察组25例患者接受硫代硫酸钠治疗。观察并比较两组患者治疗前后血脂、生化和微炎症指标,以及冠状动脉钙化(CACs)评分。结果经过治疗后,两组患者的HsCRP、血钙、钙磷乘积、i PTH、TNF-α、IL-6、IL-8等指标等指标,与治疗前对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的CACs评分为(590.28±57.84)分,与对照组治疗后的CACs评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施硫代硫酸钠治疗,维持性血液透析伴冠状动脉钙化患者的冠状动脉钙化现象能够明显抑制,临床应用价值较高。
- 朱兴华陈璐李颖玉
- 关键词：硫代硫酸钠冠状动脉钙化超敏C反应蛋白
- 血液灌流联合日间高容量血液滤过在重症急性胰腺炎治疗中的作用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨血液灌流联合日间高容量血液滤过在重症急性胰腺炎中的治疗价值。方法回顾性分析25例行血液灌流联合日间高容量血液滤过治疗的重症急性胰腺炎患者（观察组）的临床资料，并与同期未行血液净化治疗的30例重症急性胰腺炎患者（对照组）进行对比。结果观察组血液生化指标治疗后较治疗前明显好转。观察组较对照组住院时间缩短[（21．6±12．3）d与（30．8±15．6）d]、治愈率高（72％与40％）、病死率低（16％与30％）（均P〈0．05），但治疗费用相当。结论对重症急性胰腺炎患者，在常规治疗基础上尽早行血液灌流联合日间高容量血液滤过治疗，可提高抢救成功率，缩短住院时间，疗效确切。
- 朱兴华薛少清杜春荔
- 关键词：血液灌流血液滤过胰腺炎
- 血浆置换联合血液灌流治疗慢性重型乙型肝炎的疗效被引量：2
- 2015年
- 目的探讨血浆置换联合血液灌流治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法选取于我院感染科治疗的60例慢性乙型肝炎病毒感染导致的重型肝炎患者,将其随机分为研究组与对照组,每组各30例,对照组单纯应用血浆置换治疗,研究组采用血浆置换联合血液灌流,观察治疗前后两组的主要生化指标水平变化、临床疗效和不良反应。结果两组患者主要生化指标均较治疗前明显改善,且两组各项指标变化水平具有统计学差异(P<0.05),研究组有效率为70%,对照组有效率为40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换联合血液灌流治疗能够有效加强解毒作用,减少血浆的使用量,且一定程度上提高了安全性,为非生物型人工肝治疗提供了新的途径,可进一步研究并推广使用。
- 张蔼玲肖爱慈朱兴华李永生杜春荔丘宝珍陈璐李颖玉
- 关键词：慢性重型乙型肝炎血浆置换血液灌流
- 血浆吸附改善重症狼疮性肾炎并肾损伤患者免疫功能和预后的前瞻性对照研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨血浆吸附改善重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者免疫功能和预后的效果。方法前瞻性连续选取收治的重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者50例,根据信封法分为血浆吸附组(n=25)和对照组(n=25)。对照组在常规肾内科治疗的基础上采用强的松45~60 mg/d诱导治疗和大剂量(0.5~1.0 g/d)甲泼尼龙冲击治疗,血浆吸附组在对照组的基础上采用血浆吸附技术治疗。统计比较两组疗效、治疗前后24 h蛋白尿水平、血沉、血肌酐、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)和免疫球蛋白M(Ig M)等免疫球蛋白、CD3^+、CD4^+和CD8^+T淋巴细胞亚群水平、28 d病死率及不良反应发生率等。结果与对照组比较,血浆吸附组缓解率提高,治疗后的24 h蛋白尿水平、血沉和血肌酐水平均降低,各免疫球蛋白水平,CD3^+计数均提高,CD4^+和CD8^+计数则降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的24 h蛋白尿水平、血沉、血肌酐水平、各免疫球蛋白水平、CD3^+计数均降低,CD4^+和CD8^+计数组升高(P<0.05)。血浆吸附组28 d死亡率为8.00%,低于对照组的32.00%(P<0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论常规治疗基础上行血浆吸附治疗重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤疗效良好且有利于改善患者的免疫功能和预后,是重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。
- 朱兴华罗伟雄陈璐丘宝珍黄东霞
- 关键词：血浆吸附重症狼疮性肾炎肾损伤免疫功能预后
- 尿毒症患者透析前后超声心动图变化的临床意义被引量：6
- 2015年
- 目的探讨尿毒症患者透析前后超声心动图的变化情况。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的150例尿毒症患者为研究对象，按照血液透析情况，将其分为透析前组与透析后组，两组合并为病例组，另选150例正常体检者为对照组，分别给予常规超声心动图检查，测定其左心室质量指数（LVMI）、心室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室射血分数（LVEF）及心室壁厚度（LVPw）并计算E／A比值。结果尿毒症患者透析后，左心室后壁厚度LVPWT为12．45±1．81mm，左，t5室射血分数LVEF为57．7±10．6％，E／A比值为1．17±0．22，左心室质量指数LVMI为143．3±45．3g／m^2，与透析前相比，组间差异性显著P〈0．05，具有统计学意义。结论利用超声心动图对尿毒症患者血液透析结果进行检查，能够及时掌握尿毒症患者的心脏结构功能变化，为尿毒症心肌病诊断提供必要的临床指导，以便采取有效的治疗措施。
- 李奕琼朱兴华钟敏
- 关键词：尿毒症超声心动图检查
- 帕立骨化醇联合血液灌流对难治性甲状旁腺功能亢进患者疗效的影响被引量：1
- 2021年
- 目的分析帕立骨化醇联合血液灌流对难治性甲状旁腺功能亢进患者疗效的影响.方法选取梅州市人民医院2019年6月—2020年12月收治的60例难治性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,利用随机数字表法分为3组,每组20例.骨化三醇组采取骨化三醇治疗,帕立骨化醇组采取帕立骨化醇治疗,联合组采取帕立骨化醇联合血液灌流治疗,比较三组的治疗效果.结果治疗前,三组患者的血钙、血磷、甲状旁腺素、碱性磷酸酶水平组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组的血钙水平高于骨化三醇组及帕立骨化醇组,血磷、甲状旁腺素、碱性磷酸酶水平均低于骨化三醇组及帕立骨化醇组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论帕立骨化醇联合血液灌流治疗难治性甲状旁腺功能亢进的效果显著,值得推广.
- 丘宝珍朱兴华杜春荔陈璐李佳莹冉枭
- 关键词：血液灌流骨化三醇
