史琪
- 作品数：9 被引量：28H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：上海市基础研究重大（重点）项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 基于2013版颈部淋巴结分区指南的鼻咽癌淋巴结转移规律与预后价值研究被引量：9
- 2015年
- 背景与目的:2013年欧洲肿瘤学会官方杂志Radiotherapy&Oncology发表了新版头颈部肿瘤颈部淋巴结分区指南,对规范颈部淋巴结靶区的勾画有重要意义。该研究采用2013版颈部淋巴结分区指南,旨在探讨鼻咽癌颈部淋巴结转移规律,以及颈部淋巴结影像特征与预后的关系,为将来修订N分期提供依据。方法:回顾性分析本院2009年1月—2010年12月病理诊断明确的、初诊无远处转移、接受调强放射治疗的鼻咽癌患者656例。所有患者治疗前行鼻咽和颈部MRI扫描。回顾分析所有患者的MRI图像,并根据2013版颈部淋巴结分区指南进行重新分区,分析颈部淋巴结转移的影像学特征与预后的关系。结果:中位随访时间为46.9个月。4年无局部复发生存率为91.3%,4年无颈部复发生存率为95.1%,4年无远处转移生存率为87.7%,4年无病生存率为78.5%,4年总生存率为92.8%。最常见的颈部淋巴结转移分区为:Ⅱ区76.2%,Ⅶa区65.1%,其次为Ⅲ区(50.4%),Ⅴa(17.5%)和Ⅳa(11.7%)。淋巴结的跳跃转移率为1.0%。颈部淋巴结阳性的患者中,46.4%的患者有淋巴结坏死,74.4%的患者有包膜外侵犯。单因素分析显示,颈部淋巴结受累侧数、颈部淋巴结最大径≥6 cm、颈部淋巴结坏死、T分期和N分期都是影响无远处转移生存和无病生存的因素(P<0.05)。淋巴结包膜外侵犯有影响无远处转移生存率的趋势(P=0.060)。环状软骨下缘以下的颈部分区受累对无远处转移生存和无病生存无显著影响。多因素分析发现,T分期、淋巴结最大径是影响无远处转移生存的独立预后因素(P<0.05);T分期、淋巴结最大径和淋巴结坏死是影响无病生存的独立预后因素(P<0.05)。结论:该研究阐明了鼻咽癌颈部淋巴结转移规律,发现颈部淋巴结受累侧数、淋巴结最大径、淋巴结坏死是影响远处转移和无病生存的重要因素。下颈部受累对无远处转移生存和无病生存无显著�
- 区晓敏周鑫史琪邢星丁建辉胡超苏
- 关键词：鼻咽癌远处转移
- 以调强放疗为基础的Ⅱ期鼻咽癌疗效及治疗模式比较
- 目的 当今调强放疗技术己广泛应用于鼻咽癌的治疗.在这一背景下,早期鼻咽癌患者是否需要采取综合治疗策略以及采取何种综合治疗模式仍存在争议.本研究以UICC/AJCC 2010第7版分期为标准,评价调强放疗背景下Ⅱ期的鼻咽癌...
- 邢星区晓敏周鑫史琪杨佑琦胡超苏
- 局部晚期鼻咽癌的综合治疗被引量：4
- 2017年
- 随着诊断和治疗技术不断进步,鼻咽癌的疗效已大幅提升,但局部晚期患者远处转移控制尚不理想,是影响患者生存的主要问题。化疗在鼻咽癌综合治疗中具有重要地位,适当的化疗强度及其与放疗结合的模式一直是研究热点。同期放化疗(concurrent chemora diotherapy,CCRT)虽已成为目前标准治疗模式,但在调强放疗时代,其价值再次受到挑战。本文就近年局部晚期鼻咽癌综合治疗的研究进展作一论述。
- 史琪胡超苏
- 关键词：鼻咽肿瘤局部晚期综合疗法
- 调强放射治疗时代局部晚期鼻咽癌放化疗策略探讨
- 目的 回顾性分析调强放射治疗(IMRT)下局部晚期鼻咽癌患者的长期生存,分析不同放化疗策略及化疗方案对预后的影响.方法 本研究入选2009年1月-2010年12月间病理诊断明确、在本院接受全程根治性IMRT局部晚期鼻咽癌...
- 区晓敏周鑫史琪杨佑琦邢星沈春英王孝深何霞云应红梅胡超苏
- 鼻咽癌IMRT远期疗效和不良反应分析被引量：15
- 2016年
- 目的：分析鼻咽癌IMRT的远期疗效和不良反应。方法将2009—2010年间869例病理诊断明确、无远处转移、接受全程IMRT的鼻咽癌患者纳入研究。84．8％接受以顺铂为基础化疗。鼻咽原发灶放疗66～70．4 Gy分30～32次，颈部阳性淋巴结66 Gy分30～32次。 Kaplan－Meier法计算生存率，Logrank法检验差异和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果5年OS率为84．0％，5年LRFS、RRFS 、DMFS、DFS率分别为89．7％、94．5％、85．6％、76．3％。对局部晚期患者同期化疗有降低远处转移趋势（83．6％比75．7％，P＝0．050）和改善OS趋势（82．6％比77．0％，P＝0．082）。诱导化疗有提高OS趋势（80．7％比71．4％，P＝0．057），其中含多西他赛或吉西他滨的诱导化疗有提高OS趋势（83．3％比72．2％，P＝0．058）。初始放疗后接受推量者DFS率更低（52．2％比71．1％，P＝0．004）。同期化疗增加远期口干、张口困难，高剂量顺铂增加口干和听力损伤。结论 IMRT治疗鼻咽癌远期疗效较好。同期化疗联合IMRT有降低远处转移趋势，其价值需进一步研究。放疗后残留接受推量似乎与不良预后有关。化疗增加远期不良反应发生率。
- 区晓敏史琪周鑫杨佑琦邢星许婷婷沈春英王孝深孔琳何霞云应红梅胡超苏
- 关键词：同期化疗
- 化疗在鼻咽癌综合治疗中价值的探讨及新思考
- 癌发病在我国、东南亚及地中海等地区高发,具有显著地方性.随着诊断技术和多学科综合治疗的发展,鼻咽癌疗效大幅提高,早期患者5年生存率达90％以上.然而在局部进展期患者中,远处转移的控制仍不理想,寻求更有效治疗及治疗方案个体...
- 史琪胡超苏
- 关键词：鼻咽癌同期放化疗辅助化疗姑息性化疗
- [18]F-FLT和[18]F-FDG PET/CT在预测鼻咽癌根治性放化疗疗效方面的初步研究
- 史琪胡超苏
- [18]F-Fluorothymidine PET和[18] F-Fluorodeoxyglucose PET预测局部进展期鼻咽癌放疗疗效的前瞻性初步研究
- 目的 探索18F-Fluorodeoxyglucose (FDG) PET和18F-Fluorothymidine (FLT) PET在局部进展期鼻咽癌患者放疗疗效监测和预测方面价值,为鼻咽癌个体化治疗提供依据.方法 入...
- 史琪胡超苏
- [18F]-Fluorothymidine PET/CT和[18F]-Fluorodeoxyglucose PET/CT对初发鼻咽癌诊断、分期、临床疗效监测及预测的初步研究
- 目的：l8F-FDG PET反映肿瘤的代谢活性，而18F- Fluorothymidine (FLT)是一种新型放射性核素示踪剂，所反映的是肿瘤细胞的增殖活性。本研究目的为探索增殖显像FLT PET在初发鼻咽癌患者诊断、...
- 史琪胡超苏
- 关键词：PETPET
