邢星
- 作品数：8 被引量：30H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：上海市基础研究重大（重点）项目上海市浦江人才计划项目教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术核科学技术机械工程更多>>
- 基于2013版颈部淋巴结分区指南的鼻咽癌淋巴结转移规律与预后价值研究被引量：9
- 2015年
- 背景与目的:2013年欧洲肿瘤学会官方杂志Radiotherapy&Oncology发表了新版头颈部肿瘤颈部淋巴结分区指南,对规范颈部淋巴结靶区的勾画有重要意义。该研究采用2013版颈部淋巴结分区指南,旨在探讨鼻咽癌颈部淋巴结转移规律,以及颈部淋巴结影像特征与预后的关系,为将来修订N分期提供依据。方法:回顾性分析本院2009年1月—2010年12月病理诊断明确的、初诊无远处转移、接受调强放射治疗的鼻咽癌患者656例。所有患者治疗前行鼻咽和颈部MRI扫描。回顾分析所有患者的MRI图像,并根据2013版颈部淋巴结分区指南进行重新分区,分析颈部淋巴结转移的影像学特征与预后的关系。结果:中位随访时间为46.9个月。4年无局部复发生存率为91.3%,4年无颈部复发生存率为95.1%,4年无远处转移生存率为87.7%,4年无病生存率为78.5%,4年总生存率为92.8%。最常见的颈部淋巴结转移分区为:Ⅱ区76.2%,Ⅶa区65.1%,其次为Ⅲ区(50.4%),Ⅴa(17.5%)和Ⅳa(11.7%)。淋巴结的跳跃转移率为1.0%。颈部淋巴结阳性的患者中,46.4%的患者有淋巴结坏死,74.4%的患者有包膜外侵犯。单因素分析显示,颈部淋巴结受累侧数、颈部淋巴结最大径≥6 cm、颈部淋巴结坏死、T分期和N分期都是影响无远处转移生存和无病生存的因素(P<0.05)。淋巴结包膜外侵犯有影响无远处转移生存率的趋势(P=0.060)。环状软骨下缘以下的颈部分区受累对无远处转移生存和无病生存无显著影响。多因素分析发现,T分期、淋巴结最大径是影响无远处转移生存的独立预后因素(P<0.05);T分期、淋巴结最大径和淋巴结坏死是影响无病生存的独立预后因素(P<0.05)。结论:该研究阐明了鼻咽癌颈部淋巴结转移规律,发现颈部淋巴结受累侧数、淋巴结最大径、淋巴结坏死是影响远处转移和无病生存的重要因素。下颈部受累对无远处转移生存和无病生存无显著�
- 区晓敏周鑫史琪邢星丁建辉胡超苏
- 关键词：鼻咽癌远处转移
- 调强放射治疗时代局部晚期鼻咽癌放化疗策略探讨
- 目的 回顾性分析调强放射治疗(IMRT)下局部晚期鼻咽癌患者的长期生存,分析不同放化疗策略及化疗方案对预后的影响.方法 本研究入选2009年1月-2010年12月间病理诊断明确、在本院接受全程根治性IMRT局部晚期鼻咽癌...
- 区晓敏周鑫史琪杨佑琦邢星沈春英王孝深何霞云应红梅胡超苏
- 以调强放疗为基础的Ⅱ期鼻咽癌疗效及治疗模式比较
- 目的 当今调强放疗技术己广泛应用于鼻咽癌的治疗.在这一背景下,早期鼻咽癌患者是否需要采取综合治疗策略以及采取何种综合治疗模式仍存在争议.本研究以UICC/AJCC 2010第7版分期为标准,评价调强放疗背景下Ⅱ期的鼻咽癌...
- 邢星区晓敏周鑫史琪杨佑琦胡超苏
- EB病毒相关鼻咽癌PD-L1表达与预后相关性研究被引量：1
- 2020年
- [目的]探讨鼻咽癌中EB病毒及细胞程序性死亡配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)表达及对预后的预测价值。[方法]87例接受根治性放化疗的初治非转移性鼻咽癌患者的病理切片,分别采用原位杂交法(in situ hybridization,ISH)和免疫组化法(immunohistochemistry,IHC)行EB病毒编码小RNA(EBV-encoded RNAs,EBER)和PD-L1表达的检测,并将EB病毒状态和PD-L1表达水平与患者近期疗效及长期预后行相关性分析,主要研究终点包括缓解率(response rates,RR)和总生存率(overall survival,OS)。[结果]87例鼻咽癌原发病灶病理组织切片中,8例(9.2%)EBER表达阴性,79例(90.8%)阳性;1例(1.1%)PD-L1表达阴性,50例(57.5%)低表达,36例(41.4%)高表达。EBER阳性患者中,PD-L1高表达者较多,但差异无统计学意义(P=0.062)。PD-L1高表达与患者较好的预后呈正相关。亚组分析显示在EBER阳性组中,PD-L1高表达与阴性/低表达者的5年无复发生存率(91.8%vs 78.5%,P=0.039,HR=0.382,95%CI:0.142~1.027)和5年无进展生存率(82.5%vs 68.0%,P=0.036,HR=0.363,95%CI:0.135~0.974)差异显著,而在EBER阴性组中,PD-L1表达与预后无明显相关性。[结论]PD-L1高表达与EBV相关鼻咽癌的局部复发和疾病进展相关,深入探讨鼻咽癌的免疫微环境将有助于筛选出免疫治疗的潜在获益人群。
- 许婷婷邢星邢星王孝深胡超苏
- 关键词：鼻咽肿瘤EB病毒PD-L1预后
- 放射性纤维化发病机制的研究现状与进展被引量：2
- 2015年
- 放射治疗是实体肿瘤治疗的有效手段之一,其原理是通过射线造成肿瘤细胞DNA损伤而达到治疗目的。然而射线本身不具有靶向性,对肿瘤细胞进行杀伤的同时亦会对受照区域内的正常组织造成不同程度的损伤。早期损伤多表现为急性炎症反应,晚期损伤以纤维化为主要病理改变,常导致受照器官结构和功能的改变,严重影响患者的生存质量。研究表明,放射性纤维化的形成涉及多种细胞因子,多个反应及组织微环境的变化等过程。本文将对放射性纤维化的发病机制的研究现状与进展进行综述。
- 刘琦孙勇邢星刘勇
- 关键词：纤维化
- 鼻咽癌IMRT远期疗效和不良反应分析被引量：15
- 2016年
- 目的：分析鼻咽癌IMRT的远期疗效和不良反应。方法将2009—2010年间869例病理诊断明确、无远处转移、接受全程IMRT的鼻咽癌患者纳入研究。84．8％接受以顺铂为基础化疗。鼻咽原发灶放疗66～70．4 Gy分30～32次，颈部阳性淋巴结66 Gy分30～32次。 Kaplan－Meier法计算生存率，Logrank法检验差异和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果5年OS率为84．0％，5年LRFS、RRFS 、DMFS、DFS率分别为89．7％、94．5％、85．6％、76．3％。对局部晚期患者同期化疗有降低远处转移趋势（83．6％比75．7％，P＝0．050）和改善OS趋势（82．6％比77．0％，P＝0．082）。诱导化疗有提高OS趋势（80．7％比71．4％，P＝0．057），其中含多西他赛或吉西他滨的诱导化疗有提高OS趋势（83．3％比72．2％，P＝0．058）。初始放疗后接受推量者DFS率更低（52．2％比71．1％，P＝0．004）。同期化疗增加远期口干、张口困难，高剂量顺铂增加口干和听力损伤。结论 IMRT治疗鼻咽癌远期疗效较好。同期化疗联合IMRT有降低远处转移趋势，其价值需进一步研究。放疗后残留接受推量似乎与不良预后有关。化疗增加远期不良反应发生率。
- 区晓敏史琪周鑫杨佑琦邢星许婷婷沈春英王孝深孔琳何霞云应红梅胡超苏
- 关键词：同期化疗
- 肿瘤相关循环游离核酸的研究进展
- 2014年
- 循环游离核酸是指存在于人体血液循环中,游离于细胞外的微量内源性或外源性核酸片段。肿瘤患者的血液中游离核酸的含量明显高于健康人群,并具有与肿瘤的发生、发展相关的特征性改变,如基因突变、甲基化、杂合性丢失、片段完整性改变、microRNA的异常表达等。对血液中游离核酸的定性与定量检测,在肿瘤的筛查、诊断、个体化治疗方案的制定、病情的监测以及预后评价中均有潜在的价值。
- 邢星刘勇刘勇周鑫周鑫
- 关键词：肿瘤肿瘤标志物
- 放射导致的组织乏氧对正常组织损伤影响的研究进展被引量：3
- 2014年
- 肿瘤放疗的同时常常不同程度地引起肿瘤周围正常组织的损伤,其表现为炎性反应、纤维化形成、组织坏死等病理改变。组织乏氧是正常组织受照后发生的重要变化之一。研究发现,组织乏氧后会引起多种与放射损伤相关的细胞因子,如乏氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-lα,HIF-1α)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等的改变。另外,通过HIF-1α信号传导通路、氧化应激反应、巨噬细胞活化增殖、微小RNA(micro RNA,mi RNA)表达改变等多种途径影响放射损伤的发生发展。现就受照射后乏氧微环境的形成及其对正常组织损伤的影响机制进行综述。
- 刘琦孙勇邢星刘勇
- 关键词：乏氧
