马伟杰
- 作品数：2 被引量：18H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京地坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新诊断2型糖尿病患者代谢指标与非酒精性脂肪性肝病的相关性被引量：10
- 2016年
- 目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者代谢指标与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性。方法采用回顾性分析方法，纳入117例北京地坛医院内分泌科住院的新诊断2型糖尿病（T2DM）患者，根据有无NAFLD分为T2DM组57例和T2DM合并NAFLD组60例；所有患者均检测体质量指数（BMI）、腰围（WC）、肝肾功、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖、空腹胰岛素及C肽等指标，并采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果T2DM患者NAFLD发生率为51％（即T2DM合并NAFLD患者60例），与2型糖尿病组比较，合并非NAFLD的T2DM组代谢指标明显增高[血甘油三酯（2．58±1．8）mmol／L与（1．22±0．4）mmol／L、空腹血糖（11．5±6．1）mmol／L与（9．2±4．3）mmol／L、血尿酸（465．3±65）umol／L与（325．3±72）umol／L；P值分别为0．03，0．03，0．02]；胰岛素抵抗更严重[（4．9±2．8）与（3．8±2．7）；P=0．03]；胰岛B细胞功能减退更明显[（49．2±27）与（29．5±18）；P=0．02]；肥胖症、高血压以及糖尿病酮症、糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病周围神经病变（DPN）的发生率也明显增高（P值均〈0．05）。Logistic回归分析显示，吸烟（OR=1．405，95％CI：1．262-1．567）、男性（OR=1．037，95％CI：1．015-1．063）、体质量指数（（OR=1．113，95％CI：1．278～2．531）、腰围（OR=1．624，95％CI：1．162～1．761）、甘油三脂（OR=1．823，95％CI：1．282-2．563）对NAFLD的发生均有显著影响（P均〈0．05）。结论合并NAFLD的新诊断T2DM患者有严重的代谢紊乱，且胰岛素抵抗更严重，胰岛β细胞功能减退更明显；NAFLD易发生于肥胖，特别是吸烟的T2DM男性患者。
- 李新刚胡虹英马伟杰崔雅菁王延雪
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病代谢紊乱
- 脂质蓄积指数与血糖代谢异常的相关性分析被引量：8
- 2016年
- 目的分析脂质蓄积指数（LAP）与血糖代谢异常患者的相关性。方法选取2014年7月—2015年7月在首都医科大学附属北京地坛医院内分泌科诊断为2型糖尿病及糖尿病前期（包括空腹血糖调节受损和糖耐量减低者）238例,其中糖尿病前期组113例、2型糖尿病组125例,并从首都医科大学附属北京安贞医院体检中心纳入健康人群121例作为健康对照组。对所有研究对象进行体格检查,记录性别、年龄、身高、体质量、体质量指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压、舒张压,然后进行生化检测：空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素、OGTT2小时血糖（2 hPG）、血脂等生化指标,并根据公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、LAP。结果随糖代谢严重程度的加重,BMI、WC、FPG、2 hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、HOMA-IR、LAP等均显著增加（P〈0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈递减趋势（P〈0.05）,3组总胆固醇（TC）比较差异无统计学意义（P≥0.05）。LAP与FPG、2 hPG、HbA1c、TG呈明显正相关（P〈0.05）,与HDL-C呈负相关（P〈0.05）,但与TC无相关性（P〉0.05）。Logistic多元回归分析结果表明,校正年龄、性别后,LAP每增加1个标准差,糖代谢异常与2型糖尿病的相对危险度分别为1.385（1.109-1.732）、1.947（1.523-2.488）;继续校正吸烟、饮酒、血压、TG、TC、HDL-C后,患2型糖尿病相对危险度为1.475（1.127-1.928）;继续校正BMI后,LAP每增加1个标准差,2型糖尿病的患病风险增加0.438倍。结论脂质蓄积指数与血糖代谢异常密切相关,能够早期预测血糖代谢异常。随着脂质蓄积指数增加,2型糖尿病的患病风险有所增加,提示脂质蓄积指数可能是引起2型糖尿病的独立危险因素。
- 李新刚胡虹英胡荣马伟杰崔雅菁王延雪
- 关键词：2型糖尿病血糖代谢异常
