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激光联合泡沫硬化剂腔内闭合及点对点抽剥术治疗原发性大隐静脉曲张160例被引量：3: 2018年; 目的观察激光联合泡沫硬化剂腔内闭合及点对点抽剥术治疗原发性大隐静脉曲张的效果。方法 2015年1月至2017年2月该院收治的原发性左下肢静脉曲张患者160例,均给予激光联合泡沫硬化剂腔内闭合及点对点抽剥术治疗,观察疗效。结果本组手术时间(38.5士13.7)分钟,住院时间4~9天。术后并发症:出现明显皮下淤斑18例(11.3%),术后随访2个月全部消退;条索状硬结12例(7.5%),考虑与硬化剂注射有关,术后3~6个月消退;5例(3.1%)术后存在少量迂曲静脉,经二次泡沫硬化剂注射后痊愈;踝部麻木感5例(3.1%),随访6个月除1例仍感麻木外,余均基本恢复;切口感染2例(1.3%),经换药处理后好转;踝部切口出现淋巴漏2例(1.3%),加压包扎后治愈。合并溃疡27例(16.9%)经联合治疗后自行愈合,其中溃疡1例术后二期植皮后治愈。结论实施半导体激光联合泡沫硬化剂腔内闭合及点对点抽剥治疗原发性大隐静脉曲张效果满意。; 章永萍林勇强魏晓建; 关键词：原发性大隐静脉曲张半导体激光

表现为大隐静脉曲张的巨大后腹膜脂肪瘤1例: 2018年; 脂肪瘤是体表常见的良性肿瘤,由正常脂肪细胞集积而成;常呈局限性,有一层极薄的结缔组织包膜,内中即为脂肪细胞,有时脂肪组织被结缔组织间隔分开,呈若干叶状;表现为局部肿物,体积可达巨大,腹腔内脂肪瘤多数无明显症状及体征,一般生长缓慢,多在术中偶然发现。深部的脂肪瘤多无包膜,呈伪足状向四周蔓延,有时脂肪瘤可与血管瘤并发,成为脂肪血管瘤,脂肪瘤极少数转为恶性成为脂肪肉瘤[1]。; 章永萍林勇强魏晓建马美萍; 关键词：脂肪瘤大隐静脉曲张后腹膜脂肪细胞良性肿瘤结缔组织

超声结节-肌肉灰阶比值对甲状腺结节良恶性的预测价值研究: 2024年; 目的探讨超声结节-肌肉灰阶比值对甲状腺结节良恶性的预测价值。方法回顾性选取2020年5月至2022年12月在杭州市余杭区第三人民医院及杭州市第一人民医院就诊的甲状腺结节患者152例(157个结节)。采用Adobe Photoshop CS6软件,对甲状腺结节、甲状腺组织和颈部肌肉组织的灰阶值进行测量并计算超声灰阶比值,同时提取结节的超声特征。采用多因素logistic回归分析结节良恶性的影响因素,基于此建立评估甲状腺结节良恶性的列线图模型,并采用ROC曲线分析其预测效能。结果157个结节中良性结节77个,恶性结节80个。多因素logistic回归分析结果显示超声下最大径(OR=0.823,95%CI:0.734~0.923)、结节-肌肉灰阶比值(OR=0.207,95%CI:0.057~0.749)、边缘情况(OR=0.298,95%CI:0.130~0.682)、纵横比(OR=0.177,95%CI:0.071~0.441)均是甲状腺结节良恶性的独立影响因素(均P<0.05)。纳入这4个超声特征,建立直观的评估甲状腺结节良恶性的列线图模型,ROC曲线分析显示AUC为0.845(95%CI:0.783~0.907),当约登指数最高时灵敏度和特异度分别为0.787、0.844,准确度为0.815。结论超声结节-肌肉超声灰阶比值可有效量化甲状腺结节回声强度。基于超声结节-肌肉灰阶比值、超声下结节最大径、纵横比、边缘情况构建的列线图模型对结节良恶性有较好的预测效能。; 马美萍张煜潘钢章永萍陈友法李丙锋魏晓建王海林勇强; 关键词：甲状腺结节列线图

不同血型术后感染患者炎症水平及病原菌分布研究被引量：1: 2019年; 目的探究不同血型术后感染患者炎症水平及病原菌分布研究,为制定针对性预防措施提供依据。方法回顾性分析2016年2月~2018年2月148例于本院收治的术后感染患者的临床资料,其中A血型46例,B血型35例,AB血型15例,O血型52例,检测患者常规炎症指标水平及病原菌,并对比不同血型患者术后各炎症水平,分析病原菌分布情况。结果不同血型组间白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白及白介素-2比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A血型组各水平较其他组明显升高(P<0.05);167株病原菌中革兰阴性菌92株(55.09%),革兰阳性菌71株(42.51%),真菌4株(2.40%);不同血型组间革兰阴性菌、革兰阳性菌比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A血型铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌检出率均较其他组高(P<0.05)。结论不同血型术后感染患者炎症水平及病原菌分布均不同,其中A血型患者易受病菌感染,因此临床应根据病原菌感染情况,重点监控A血型患者,积极采取预防措施控制感染。; 徐广潘华飞何立杭叶丽君林勇强; 关键词：术后感染炎症水平病原菌分布血型

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿临床效果观察被引量：19: 2015年; 目的观察甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床意义.方法选择接受双侧结节性甲状腺肿治疗患者75例,依照不同手术方式将其分为甲状腺次全切除组38例,甲状腺全切除组37例,对两组手术情况及术后并发症、复发率进行比较.结果全切除组手术时间为（80.23＋ 25.26） min,明显长于次全切除组的（64.63＋ 15.50）min,差异有统计学意义（t=3.79,P＜0.05）;全切除组住院时间（7.5＋2.5）d,与次全切除组的（6.8＋2.3）d,差异无统计学意义（t=1.03,P＞0.05）.次全切除组患者复发率21.05％,显著高于全切除组的0.00％,差异有统计学意义（x2=8.71,P＜0.05）.结论在双侧结节性甲状腺肿的手术治疗中,甲状腺全切除手术更具有优势,疗效显著,结节复发率低,也不会增加术后并发症的发生率,是一种临床上值得推广的治疗双侧结节性甲状腺肿的手术方式.; 林勇强施仙林朱晓鸣; 关键词：甲状腺肿外科手术

结肠镜下发现宫内节育器异位致直肠损伤1例: 2024年; 宫内节育器是一项安全有效、经济便捷的避孕技术,在我国应用广泛。2019年全球计划生育数据提示,全球约2.5亿妇女使用宫内节育器避孕,我国约1.4亿^([1])。宫内节育器常见并发症有异常出血、感染、带器妊娠、节育器嵌顿、变形及异位等^([2])。本文报道结肠镜下发现宫内节育器异位致直肠损伤患者1例,并分享诊治经过,旨在提高大家对该病的认识,梳理诊疗思路,减少误诊和漏诊。; 胡丹琼林勇强黄立敏史鹏鹏; 关键词：结肠镜宫内节育器异位直肠损伤

开放式前入路腹膜前无张力修补治疗腹股沟疝460例效果分析: 2014年; 目的探讨开放式前入路腹膜前腹股沟疝无张力修补术临床应用效果。方法该院2008年6月至2013年6月对460例腹股沟疝男性患者行开放式前入路腹膜前无张力疝修补术。结果本组病例手术均成功,无死亡病例,手术时间38-70分钟。术后并发阴囊、腹股沟区积液5例（1.1%）,腹膜前巨大血肿1例（0.2%）,无尿潴留、切口感染。患者均获随访,随访时间5-48个月,20例（4.3%）术后轻微异物感,无慢性疼痛、睾丸萎缩,均无复发病例,3周后正常工作。结论开放式前入路腹膜前腹股沟疝无张力修补术的术式符合力学原理、解剖学,患者术后恢复快,术后并发症发生率低,是一种较理想、相对易掌握的手术方式。; 林勇强施仙林; 关键词：腹股沟疝前入路无张力疝修补

罗哌卡因不同途径用药对腹腔镜胆囊切除术后腹痛及肩痛的影响被引量：3: 2018年; 目的比较0.5%罗哌卡因切口浸润或腹腔注射对腹腔镜胆囊切除术后腹痛及肩痛的影响。方法选取2013年8月至2014年10月在杭州市余杭区第三人民医院和杭州市第一人民医院行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组与对照组各20例。除术后行喷他佐辛静脉自控镇痛(PCIA)外,Ⅰ组患者接受0.5%罗哌卡因溶液20ml创口局部浸润注射;Ⅱ组患者接受0.5%罗哌卡因溶液20ml腹腔注射,对照组患者接受生理盐水20ml腹腔注射。记录三组患者术后24小时内腹部疼痛评分与右肩痛发生率及镇静评分,并记录PCIA按压次数。结果Ⅰ组、Ⅱ组P C I A按压次数均明显少于对照组,术后第1、6、2 4小时Ⅰ组、Ⅱ组疼痛评分均明显低于对照组,术后第1小时Ⅰ组疼痛评分明显低于Ⅱ组,术后第3、6小时Ⅰ组镇静评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生右肩痛13例(65.0%),明显多于Ⅰ组的6例(30.0%)和Ⅱ组的4例(20.0%),差异有统计学意义(χ~2=4.91、8.2 9,P<0.0 5)。结论在腹腔镜胆囊切除术后,采用喷他佐辛P C I A复合0.5%罗哌卡因溶液切口浸润比腹腔注射缓解腹痛效果更好,两种方法均可减少肩痛的发生。; 方华田先平林勇强程远; 关键词：腹腔镜胆囊切除术罗哌卡因局部麻醉术后腹痛肩痛

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林勇强

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