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股骨骨折术前超声下FICB联合右美托咪定和罗哌卡因的镇痛效果: 2024年; 目的分析术前超声下髂筋膜间隙阻滞(FICB)联合右美托咪定和罗哌卡因在股骨骨折(FF)手术中的镇痛效果。方法选取2021年3月至2023年3月于本院接受手术治疗的150例FF患者作为研究对象,根据麻醉药物的应用情况分为观察组和对照组,各组75例,比较两组麻醉效果和不良反应发生情况。结果两组麻醉后10 min和术后6 h的MAP、HR和SpO_(2)较与麻醉诱导前降低,观察组在麻醉后10 min和术后6 h时的MAP和SpO_(2)高于对照组(P<0.05)。两组术后6 h和12 h的VAS评分较与麻醉诱导前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组术后6 h和12 h的OAA/S、1RAVS和PAVS评分较术后2 h升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。研究组阻滞起效时间、术后拔管时间和总住院时间较对照组短,镇痛泵内舒芬太尼的消耗量较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较均无统计学意义(P>0.05)。结论FF术前超声下FICB联合应用右美托咪定和罗哌卡因具有良好的镇痛和镇静效果,可缩短麻醉阻滞的起效时间,降低术中镇痛药物的用量,促进术后恢复,降低不良反应发生率。; 蒋道缘田先平方华张亚骏; 关键词：股骨骨折罗哌卡因镇痛效果

罗哌卡因不同途径用药对腹腔镜胆囊切除术后腹痛及肩痛的影响被引量：3: 2018年; 目的比较0.5%罗哌卡因切口浸润或腹腔注射对腹腔镜胆囊切除术后腹痛及肩痛的影响。方法选取2013年8月至2014年10月在杭州市余杭区第三人民医院和杭州市第一人民医院行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组与对照组各20例。除术后行喷他佐辛静脉自控镇痛(PCIA)外,Ⅰ组患者接受0.5%罗哌卡因溶液20ml创口局部浸润注射;Ⅱ组患者接受0.5%罗哌卡因溶液20ml腹腔注射,对照组患者接受生理盐水20ml腹腔注射。记录三组患者术后24小时内腹部疼痛评分与右肩痛发生率及镇静评分,并记录PCIA按压次数。结果Ⅰ组、Ⅱ组P C I A按压次数均明显少于对照组,术后第1、6、2 4小时Ⅰ组、Ⅱ组疼痛评分均明显低于对照组,术后第1小时Ⅰ组疼痛评分明显低于Ⅱ组,术后第3、6小时Ⅰ组镇静评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生右肩痛13例(65.0%),明显多于Ⅰ组的6例(30.0%)和Ⅱ组的4例(20.0%),差异有统计学意义(χ~2=4.91、8.2 9,P<0.0 5)。结论在腹腔镜胆囊切除术后,采用喷他佐辛P C I A复合0.5%罗哌卡因溶液切口浸润比腹腔注射缓解腹痛效果更好,两种方法均可减少肩痛的发生。; 方华田先平林勇强程远; 关键词：腹腔镜胆囊切除术罗哌卡因局部麻醉术后腹痛肩痛

腰硬联合麻醉对高龄糖尿病患者血流动力学及血糖的影响被引量：5: 2010年; 目的探讨腰硬联合麻醉对高龄糖尿病患者血流动力学和血糖的影响。方法将50例75岁以上需行择期手术糖尿病患者随机分成两组,每组25例。Ⅰ组为腰硬联合麻醉组,Ⅱ组为硬膜外阻滞组。观察并记录入室时(T1)、麻醉后20min(T2)、切皮时(T3)、手术开始30min(T4)及术毕(T5)两组患者血流动力学(SBP、DBP、HR、SpO2)的变化,和血糖的变化及术中使用麻黄碱、辅助药物、胰岛素的例数。结果两组患者麻醉后均有不同程度的血压下降,Ⅱ组比Ⅰ组血压波动更明显,两组T2、T3和T4的SBP和T4的DBP比较,差异均有统计学意义(t分别=4.21、5.73、4.72、4.43,P均<0.05);两组T2、T3和T4的HR比较,Ⅱ组比Ⅰ组波动更明显,差异亦有统计学意义(t分别=2.97、3.41、4.07,P均<0.05)。与T1比较,Ⅰ组各时间段血糖变化,差异无统计学意义(F=0.42,P>0.05)。Ⅱ组血糖的变化,差异有统计学意义(F=9.97,P<0.05),两组病人血糖的变化比较,Ⅱ组T3和T5的血糖水平明显高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(t分别=4.95、4.73,P均<0.05)。Ⅱ组麻黄碱、胰岛素、辅助氟芬合剂的术中使用率明显高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(χ2分别=7.26、5.57、8.58,P均<0.05)。结论在充分做好术前准备的情况下腰硬联合麻醉对高龄糖尿病患者能有效地抑制术中应激反应,维持血流动力学及血糖的稳定,安全有效。; 方华杨国荣; 关键词：高龄患者糖尿病腰硬联合麻醉血流动力学血糖

邦亭在肝功能受损病人手术中的应用被引量：3: 2005年; 田先平方华沈国英吴小龙; 关键词：肝功能受损蛇毒凝血酶病人凝血酶原止血作用

高乌甲素合芬太尼手术镇痛作用比较被引量：2: 2005年; 目的 :观察高乌甲素合芬太尼用于手术患者自控静脉镇痛的临床效果和不良反应。方法 :选择 60例择期全麻手术病人 ,随机分为高乌甲素组 ( B组 ) ,芬太尼组 ( F组 ) ,高乌甲素 +芬太尼组( BF组 )。观察三组术后镇痛、镇静效果及不良反应。结果 :三组患者 VAS评分无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ,镇静评分 F组明显高于 B组和 BF组 ( P<0 .0 5 )。结论 :高乌甲素用于病人术后镇痛 ,临床效果确切 ,不良反应较少 ,可作为病人术后镇痛较理想的药物。; 田先平方华; 关键词：高乌甲素芬太尼术后镇痛病人手术镇痛药物

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对四肢骨科术后镇痛的疗效观察被引量：4: 2012年; 目的评价酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对四肢骨科手术的镇痛效果。方法选择骨科四肢手术90例,随机分为A、B、C 3组。A组于手术开始前静注酮咯酸氨丁三醇30mg,B组于术毕缝皮时静注酮咯酸氨丁三醇30mg,C组术前静注等量生理盐水。3组患者术后均行静脉自控镇痛,观察患者术后4、8、12、24、48h内的疼痛评分,术毕至术后4h,术后4h至24h患者PCIA泵按压次数及术后24h芬太尼用量,观察患者嗜睡、头晕、恶心、呕吐等不良反应。结果术后VAS评分,T1~T3时,A组显著低于B组、C组,T1~T2时B组显著低于C组(P<0.05);术毕~术后4h、术后4h^24h PCIA按压次数、术后24h芬太尼用量A、B组均显著低于C组(P<0.05);术毕~术后4h A组PCIA泵按压次数显著少于B组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇超前镇痛配合PCIA用于四肢骨科手术,镇痛效果确切,显著减少阿片类药物用量和不良反应,值得临床推广应用。; 田先平方华陈林红; 关键词：酮咯酸氨丁三醇超前镇痛术后镇痛

SLIPA喉罩全麻在老年骨科手术中的应用被引量：4: 2011年; 目的:探讨SLIPA喉罩全麻在老年骨科手术中的临床应用。方法:59例全麻老年骨科手术患者随机分为SLIPA喉罩组(H组29例)和气管插管组(G组30例),于诱导前(T0)、诱导后3min(T1)、置管即刻(T2)、置管后3min(T3)、拔管前(T4)、拔管即刻(T5)、拔管后5min(T6)监测SBP、DBP、HR,及术后不良反应发生率、降血压药物使用率。结果:G组T2、T3、T5、T6时段的HR、SBP、DBP变化明显高于T0和H组,G组的术后并发症及降血压药物使用率明显高于H组(P<0.05或P<0.01)。结论:SLIPA喉罩全麻用于老年骨科手术,能减轻血流动力学变化,减少术后并发症发生。; 田先平方华陈林红; 关键词：SLIPA喉罩老年骨科手术

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方华

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