王芳
- 作品数：17 被引量：113H指数：6
- 供职机构：杭州市余杭区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 8345例孕中期妇女开放性神经管缺陷胎儿产前筛查结果分析被引量：2
- 2011年
- 目的评价孕中期妇女血清生化标志物筛查开放性神经管缺陷（ONTD）的临床应用价值。方法采用时间分辨荧光免疫法对孕中期（15-20周）妇女进行血清标记物AFP/Free-β-hCG的二联产前筛查,筛查结果应用Multicalc和Risks2T分析软件计算唐氏综合征（DS）、18三体综合征、ONTD风险。ONTD的风险切割值为1∶270,ONTD高风险的孕妇,经三维B超复查进行产前诊断排除胎儿异常。结果产前筛查8345例孕妇,共筛查出高危孕妇276例,阳性率为3.10%,其中ONTD高风险37例,高风险检出率为0.44%。除2例失访外,35例ONTD高风险孕妇经三维B超复查,发现无脑儿3例、脊柱裂和脑膨出1例、死胎1例、自然流产2例、新生儿腹裂1例、新生儿外耳缺陷1例、新生儿右脸赘生物1例,共计10例异常,三维B超检查异常检出率为27.03%。结论孕中期妇女血清hAFP和Free-β-hCG标记物是产前筛查ONTD等异常胎儿的有效指标,再结合三维B超等产前诊断技术对防止ONTD等先天缺陷有实用性价值。
- 陈益明王芳林黎春周月清胡彩霞
- 关键词：孕中期妇女产前筛查胎儿异常
- 妊娠期糖尿病72例诊治分析被引量：5
- 2011年
- 妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是糖尿病的一种特殊类型，为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现的糖尿病，糖尿病孕妇中80％以上为GDM。
- 王芳
- 关键词：妊娠期糖尿病糖耐量减退糖代谢正常糖尿病孕妇妊娠前GDM
- 杭州市余杭区2015-2017年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播效果分析被引量：17
- 2019年
- 目的分析杭州市余杭区2015-2017年预防艾滋病、梅毒、乙肝的母婴传播效果,为本区下一步开展艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作提供参考依据,进一步提高余杭区妇女及儿童的生命质量。方法根据2015-2017年杭州市余杭区预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作报表及“预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播管理信息系统”数据进行整理分析。结果2015-2017年余杭区孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝孕期检测率分别为93.26%、95.47%、96.49%,3年间呈上升趋势,且差异有统计学意义(P<0.01);2015-2017年余杭区发现孕产妇HIV阳性率为0.04%(5/12507)、0.01%(1/16971)、0.01%(1/16334),梅毒检测阳性率分别为0.32%(40/12507)、0.32%(54/16971)、0.32%(53/16334);乙肝检测阳性率分别为5.09%(637/12507)、4.49%(762/16971)、4.71%(769/16334);2015-2017年余杭区内HIV阳性产妇所娩婴儿接受预防性治疗率达100%,梅毒感染产妇所娩婴儿预防性用药率逐年升高且差异有统计学意义(P<0.01);3年间乙肝暴露儿童免疫球蛋白接种率分别为93.26%(11664/12507)、95.47%(16203/16971)、96.49%(15761/16334),3年间先天梅毒报告发病率依次为7.95/10万活产、11.74/10万活产、0/10万活产。结论2015-2017年余杭区母婴阻断工作取得一定成效,但梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率还未达到目标,应进一步开展健康教育,提高全区艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作。
- 王芳龚梦露郭丽芳翟露露
- 关键词：母婴传播艾滋病梅毒乙型病毒性肝炎阻断
- 杭州市余杭区44410例孕中期产前筛查回顾性研究被引量：12
- 2016年
- 目的了解杭州市余杭区孕中期产前筛查工作运行情况,探讨孕中期血清标志物的筛查对发现胎儿染色体异常和神经管畸形的意义。方法采用时间分辨荧光法(DELFIA)检测2006—2011年杭州市余杭区5所医院内知情同意并自愿参加的孕妇血清甲胎蛋白(Alpha-fetoproprotein,AFP)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(Freeβhuman chorionic gonadotropin,Free-β-h CG)浓度,利用Risks 2T计算机分析软件对唐氏综合征(DS)、爱德华综合征(ES)和神经管缺陷(NTD)的风险度进行评估,对唐氏综合征、爱德华综合征高风险孕妇行羊水穿刺或脐血穿刺做染色体核型分析,对神经管缺陷高风险孕妇进行3D彩色多普勒超声检查。结果产前筛查率逐年上升;产前诊断绝对数逐年递增,羊水穿刺和脐带血穿刺人数的比例逐年下降,产前诊断率下降;在44 410例孕中期妇女中筛查出高风险1 945例,总阳性率4.38%(1 945/44 410),确诊21-三体综合征10例,18-三体综合征6例,神经管畸形(NTD)13例,其他胎儿异常39例。低风险孕妇中有4例21-三体综合征和9例NTD,未检出18-三体综合征。结论血清学产前筛查工作取得进展,免费产前筛查是提高产前筛查率的有效措施;孕中期推广应用二联产前筛查结合产前诊断是降低出生缺陷儿的有效途径。
- 胡彩霞谭建琴王芳陈益明
- 关键词：孕中期唐氏综合征产前筛查
- 44566例孕妇二联法血清筛查唐氏综合征胎儿分析被引量：6
- 2013年
- 目的了解二联法血清学产前筛查技术在中孕期妇女中筛查唐氏综合征(DS)胎儿的应用情况及效果评估。方法采用时间分辨荧光免疫法对中孕期(妊娠丨5~20+6周)妇女进行二联法血清学产前筛查,辉查为高风险(英1:270)的孕妇,采用羊膜腔穿刺、羊水细胞培养和染色体核型分析进行产前诊断,并对分娩的新生儿进行网络随访,对可疑DS的新生儿行外周血染色体核型分析诊断。结果筛查出DS髙风险1 803例,筛查阳性率为4_05%,阳性者经羊水染色体检查,蹦诊9例胎儿;在随访的34 715例筛查为低风险孕妇中确诊新生儿DS6例。共确诊15例DS患儿,产前筛查检出率为60.00%(9/15),假阳性率为4.02%(I 794/44 551),假阴性检出率0.17%(6/34 715)。血清学筛查结果为高风险者,其检出DS儿的机率高于低风隆者,两者差异有统计学意义X2=102.908,P<0.001)。结论中卒期妇女二联法血清学产前筛查技术是DS产前筛查异常胎儿的有效指标,但在随访过程中应注意筛查结果为假阴性或假阳性的解释工作。
- 陈益明王芳顾琳媛王洁褚雪莲胡彩霞
- 关键词：二联法产前筛查妊娠中期唐氏综合征
- 8345例孕中期妇女唐氏综合征产前筛查结果分析被引量：10
- 2010年
- 目的评价孕中期妇女血清学产前筛查唐氏综合征(DS)的临床应用价值。方法采用时间分辨荧光免疫法对孕中期(15～20周)妇女进行血清标记物AFP/Free-β-hCG的二联产前筛查,筛查结果应用Multicalc和Risks2T分析软件计算唐氏综合征风险。DS和开放性神经管缺陷(ONTD)的风险切割值为1:270,18-三体综合征的风险切割值为1:350,筛查结果为DS高风险的孕妇,结合B超、羊水或脐血进行产前诊断排除胎儿异常。结果产前筛查8345例孕妇,共筛查出高危孕妇276例,阳性率为3.10%,其中DS高风险202例、ONTD高风险37例、18-三体综合征高风险24例、年龄>35岁的14例,其高风险检出率分别为2.42%、0.44%、0.29%、0.17%。在239例DS、18-三体综合征高风险孕妇中有124例接受了羊水穿刺,6例接受脐血穿刺产前诊断,发现胎儿染色体异常3例、死胎3例、先天性心脏病1例,异常检出率2.93%。结论孕中期妇女血清hAFP和Free-β-hCG标记物是DS产前筛查异常胎儿的有效指标,再结合羊水或脐血、三维B超等产前诊断技术对防止先天缺陷有实用性价值。
- 陈益明王芳周月清胡彩霞
- 关键词：唐氏综合征18-三体综合征产前筛查
- 余杭区2011-2013年常住和流动人口孕妇二联产前筛查结果比较
- 2015年
- 目的了解常住和流动人口孕妇产前筛查唐氏综合征(DS)、18三体综合症和开放性神经管缺陷(ONTD)胎儿的应用情况。方法了解常住和流动人口孕妇产前筛查唐氏综合征(DS)、18三体综合症和开放性神经管缺陷(ONTD)胎儿的应用情况。结果产前筛查40 214例孕妇,共筛查出高危孕妇2 050例,总阳性率为5.1%,其中DS高风险1 315例、ONTD高风险129例、18三体综合症高风险41例和年龄≥35岁的565例,其高风险检出率分别为3.3%、0.3%、0.1%和1.4%。常住人口和流动人口的产前筛查率、筛查阳性高风险率分别为93.7%、5.3%和52.1%、4.2%,差异均有统计学意义(χ2分别为6420.748和9.325,P<0.01),羊水穿刺率和无创DNA送检率分别为48.2%、1.0%和40.7%、0.7%,差异均无统计学意义。结论流动人口孕妇的产前筛查率和羊水穿刺率偏低,年龄高风险率偏高,在做好常住人口产前筛查工作同时,应进一步加强对流动人口产前筛查工作,以减少出生缺陷提高全民素质。
- 顾琳媛王芳陈益明王洁褚雪莲毛炜倪
- 关键词：常住人口流动人口二联法产前筛查
- 余杭区育龄夫妇生育二孩意愿的调查与对策被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨余杭区育龄夫妇生育二孩的意愿情况,提出促进二孩政策有效开展的相关干预措施。方法:对符合生育二胎的夫妇进行问卷调查,将调查结果统计分析,根据分析结果提出相应的政策。结果:发放的1 200份调查问卷分析结果显示,共有521对夫妇有生育二孩的意愿,并且生育时间主要集中在2017年;679对无该意愿,无意愿生育二孩的主要原因为无精力带孩子及太辛苦;分析母亲年龄、学历及母亲的工作状况对是否生育二孩有显著差异(P<0.01)。结论:余杭区将迎来二胎生育高峰,尤其2017年,根据调查结果应采取相应措施包括教育条件、医疗环境等方法的推进。
- 王美英王海莲谭建琴王仲安蔡晨王芳
- 关键词：生育意愿医疗资源干预措施
- 杭州市余杭区2009～2012年中孕期二联法血清学产前筛查结果分析被引量：2
- 2013年
- 目的评估杭州市余杭区2009—2012年中孕期二联法血清学产前筛查状况及筛查效果。方法回顾性分析2008年10月-2012年9月在杭州市余杭区妇幼保健院自愿接受产前筛查的44566例中孕期妇女二联法血清学产前筛查筛查结果和染色体核型分析情况。结果高风险孕妇中确诊唐氏综合征（DS）胎儿9例，18三体综合征7例，开放性神经管畸形（ONTD）8例，在随访的低风险孕妇中确诊新生儿DS6例，18三体综合征0例，ONTD6例，产前筛查的检出率分别为60．00％（9／15）、100．00％（7／7）、57．14％（8／14）；筛查结果为高风险的孕妇，其检出DS等缺陷胎儿的几率高于低风险者，两者差异有统计学意义（P〈0．001）。结论血清学产前筛查工作取得进展，是降低异常胎儿出生的有效方式，但存在一些假阴性或假阳性病例，应注意筛查结果的解释工作。
- 陈益明王芳顾琳媛王洁褚雪莲胡彩霞谭建琴
- 关键词：产前筛查妊娠中期唐氏综合征18三体综合征
- 中孕期血清甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素β亚基二联唐氏综合征筛查效果评价被引量：1
- 2018年
- 目的评估中孕期血清学甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素β亚基(freeβ-h CG)二联产前筛查唐氏综合征(Down's syndrome,DS)、18三体综合征(Edwards syndrome,ES)和开放性神经管畸形(open neural tube defects,ONTD)的筛查效果。方法回顾性分析2008年10月-2014年9月杭州市余杭区5家产前筛查采血点,自愿接受产前筛查的71 275例中孕期妇女血清学产前筛查结果和染色体核型分析情况。结果筛查出DS高风险2 155例,ES高风险189例,ONTD高风险396例,高风险阳性率分别为3.02%、0.27%和0.56%。本地区DS、ES和ONTD的筛查灵敏度分别为57.14%、88.89%和53.57%;特异度分别为97.01%、99.75%和99.47%;假阳性率分别为2.99%、0.25%和0.53%。结论中孕期妇女血清产前筛查检测,是目前降低本地区缺陷胎儿出生的有效措施之一。
- 江燕顾琳媛王芳张闻陈益明
- 关键词：产前筛查妊娠中期唐氏综合征18三体综合征
