谭建琴 作品数:18 被引量:64 H指数:5 供职机构: 杭州市余杭区妇幼保健院 更多>> 发文基金: 浙江省科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
杭州市余杭区44410例孕中期产前筛查回顾性研究 被引量:12 2016年 目的了解杭州市余杭区孕中期产前筛查工作运行情况,探讨孕中期血清标志物的筛查对发现胎儿染色体异常和神经管畸形的意义。方法采用时间分辨荧光法(DELFIA)检测2006—2011年杭州市余杭区5所医院内知情同意并自愿参加的孕妇血清甲胎蛋白(Alpha-fetoproprotein,AFP)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(Freeβhuman chorionic gonadotropin,Free-β-h CG)浓度,利用Risks 2T计算机分析软件对唐氏综合征(DS)、爱德华综合征(ES)和神经管缺陷(NTD)的风险度进行评估,对唐氏综合征、爱德华综合征高风险孕妇行羊水穿刺或脐血穿刺做染色体核型分析,对神经管缺陷高风险孕妇进行3D彩色多普勒超声检查。结果产前筛查率逐年上升;产前诊断绝对数逐年递增,羊水穿刺和脐带血穿刺人数的比例逐年下降,产前诊断率下降;在44 410例孕中期妇女中筛查出高风险1 945例,总阳性率4.38%(1 945/44 410),确诊21-三体综合征10例,18-三体综合征6例,神经管畸形(NTD)13例,其他胎儿异常39例。低风险孕妇中有4例21-三体综合征和9例NTD,未检出18-三体综合征。结论血清学产前筛查工作取得进展,免费产前筛查是提高产前筛查率的有效措施;孕中期推广应用二联产前筛查结合产前诊断是降低出生缺陷儿的有效途径。 胡彩霞 谭建琴 王芳 陈益明关键词:孕中期 唐氏综合征 产前筛查 余杭区育龄夫妇生育二孩意愿的调查与对策 被引量:2 2017年 目的:探讨余杭区育龄夫妇生育二孩的意愿情况,提出促进二孩政策有效开展的相关干预措施。方法:对符合生育二胎的夫妇进行问卷调查,将调查结果统计分析,根据分析结果提出相应的政策。结果:发放的1 200份调查问卷分析结果显示,共有521对夫妇有生育二孩的意愿,并且生育时间主要集中在2017年;679对无该意愿,无意愿生育二孩的主要原因为无精力带孩子及太辛苦;分析母亲年龄、学历及母亲的工作状况对是否生育二孩有显著差异(P<0.01)。结论:余杭区将迎来二胎生育高峰,尤其2017年,根据调查结果应采取相应措施包括教育条件、医疗环境等方法的推进。 王美英 王海莲 谭建琴 王仲安 蔡晨 王芳关键词:生育意愿 医疗资源 干预措施 杭州市余杭区2009~2012年中孕期二联法血清学产前筛查结果分析 被引量:2 2013年 目的评估杭州市余杭区2009—2012年中孕期二联法血清学产前筛查状况及筛查效果。方法回顾性分析2008年10月-2012年9月在杭州市余杭区妇幼保健院自愿接受产前筛查的44566例中孕期妇女二联法血清学产前筛查筛查结果和染色体核型分析情况。结果高风险孕妇中确诊唐氏综合征(DS)胎儿9例,18三体综合征7例,开放性神经管畸形(ONTD)8例,在随访的低风险孕妇中确诊新生儿DS6例,18三体综合征0例,ONTD6例,产前筛查的检出率分别为60.00%(9/15)、100.00%(7/7)、57.14%(8/14);筛查结果为高风险的孕妇,其检出DS等缺陷胎儿的几率高于低风险者,两者差异有统计学意义(P〈0.001)。结论血清学产前筛查工作取得进展,是降低异常胎儿出生的有效方式,但存在一些假阴性或假阳性病例,应注意筛查结果的解释工作。 陈益明 王芳 顾琳媛 王洁 褚雪莲 胡彩霞 谭建琴关键词:产前筛查 妊娠中期 唐氏综合征 18三体综合征 杭州市余杭区实施免费婚检成效分析与探讨 被引量:1 2009年 目的:探讨自愿婚检制度下加强婚前保健工作的措施与对策。方法:通过实施免费婚检政策,加大婚检宣传力度,设立免费婚检宣传窗口,提供优质便捷的婚前保健服务,实施免费婚检新规定,强化部门职责等一系列措施来提高婚检率。结果:自实施免费婚检与采取一系列措施后,余杭区的婚检率逐年提升,免费婚检工作成效显著。结论:政府重视和实施免费婚检是提高婚检率的前提,加大宣传和实行婚检劝导是提高婚检率有效措施,部门配合和提供婚检健康证明是提高婚检率的有效手段。 谭建琴关键词:婚前保健 免费婚检 婚检率 个体化营养疗法对妊娠糖尿病血糖控制及妊娠结局的影响 被引量:13 2015年 目的探索个体化营养疗法对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖控制以及妊娠结局的影响。方法将杭州市余杭区妇幼保健院确诊的180例GDM患者采用随机数字表法分成两组,其中对照组90例予一般饮食指导,治疗组90例予个体化营养疗法,比较患者血糖控制情况及妊娠结局差异。结果治疗组患者经治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白为HbA1e均较对照组明显降低(t值分别为6.88、7.32、7.93,均P<0.05),FPG达标、早餐后2hPG达标、午餐后2hPG达标和晚餐后2hPG达标均较对照组明显升高(x^2值分别为10.54、9.34、8.65、7.23,均P<0.05)。治疗组产妇孕期体重增长值、新生儿出生体重均较对照组明显降低(t值分别为6.76、7.54,均P<0.05)。两组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较无显著性差异(x^2值分别为1.10、0.02,均P>0.05),但治疗组早产、剖宫产、巨大儿发生率均较对照组明显降低(x^2值分别为9.65、8.34、10.65,均P<0.05)。结论个体化营养疗法能够控制GDM患者血糖水平,维持其孕期体重和新生儿体重,且有利于改善妊娠结局,对临床借鉴应用和广泛推广有实际意义。 胡彩霞 谭建琴 沈丽君 何芸萍关键词:妊娠糖尿病 血糖控制 余杭区围产儿死亡监测分析及干预措施 被引量:1 2008年 目的探讨影响余杭区围产儿死亡的主要原因,研究采取干预措施的科学性和有效性。方法对余杭区2003-2007年围产儿死亡率及构成比、本地户口与流动人口的围产儿死亡率、发生围产儿死亡的孕产妇基本情况、围产儿死亡情况、围产儿死因情况进行分析比较。结果流动人口、常住农村的、低文化程度的、产检次数低下的孕妇是我区围产儿死亡的高危因素;排列围产儿死亡第一位死因的是出生缺陷,其次是脐带因素、胎儿因素、新生儿疾病、母亲因素。结论近5年来,我们所采取的一系列干预措施,使围产儿死亡率控制在较低水平,说明干预措施科学、有效。 谭建琴关键词:围产儿死亡 干预 依法加强《出生医学证明》管理 被引量:2 2005年 《出生医学证明》是《中华人民共和国母婴保健法》规定具有法律效力的重要医学文书,它在孩子的一生中将发挥重要的作用。规范《出生医学证明》管理,对依法加强母婴保健工作和规范出生人口登记具有重要的作用。自2003年新版《出生医学证明》启用开始,余杭区根据省、市有关文件精神,进一步加强了对《出生医学证明》的规范化管理。认真贯彻执行上级文件精神;做好旧证的统计、回收,以及新、旧证的调换工作;《出生医学证明》实行计算机管理;分级及专人管理;加强指导与督查,及时反馈情况;推广《出生医学证明》管理经验;加强报表统计工作,按季上报接生及监测报表;与公安部门配合,做好《出生医学证明》的补发工作。通过近1年的实施,目前,余杭区的《出生医学证明》管理工作已逐步走上规范化、制度化、法制化轨道。 谭建琴关键词:出生医学证明 实施高危孕产妇管理的几点体会 被引量:1 2001年 在10多年的高危孕产妇管理实践中体会到,要使高危管理取得好的成效,必须抓住重点,要有卫生系统内外的密切配合,还要不断研究新情况,解决新问题。在目前的医疗技术条件下,加强医务人员和有关领导的责任心、落实责任制是促使孕产妇死亡率稳步下降的关键。 邵孝忠 谭建琴 劳丹青关键词:高危孕产妇管理 责任心 护理管理 现阶段妇女保健工作面临的困境及思考 被引量:6 2005年 谭建琴 苏丹青关键词:妇女保健工作 孕产妇 系统管理 孕产妇 死亡率 妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴健康的影响分析 2010年 妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,以皮肤瘙痒和黄疸为主要特征。ICP可导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产和新生儿死亡,是近年来导致围产儿死亡的主要原因,也是目前产科主要热点问题之一。本文通过对在2006年1月1日—2008年6月30日期间,全区各医疗单位上报的、列入重度高危管理的110例ICP孕妇资料进行详细分析,进一步探讨ICP与围产保健工作之间的关系。 谭建琴关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症 围产儿死亡 围产监护