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腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中不同类型吻合器的应用对比研究被引量：1: 2022年; 目的探讨不同类型吻合器在腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中的应用效果。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年6月108例行腹腔镜远端胃癌根治并行Roux-en-Y式吻合术患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为直线组和圆型组,每组各54例,直线组采用直线型吻合器,圆型组采用圆型吻合器。采用SPSS 22.0对数据统计分析,围手术期相关指标、胃肠激素水平等计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验;术后并发症情况等计数资料行χ^(2)检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果直线组患者术后排气时间、进食时间、引流管留置时间及住院时间较圆型组均显著缩短(P<0.05)。两组患者术后近、远期总并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后24 h胃动素(MOT)、胃泌素(CAS)、生长抑素(SS)水平较术前显著降低,血管活性肠肽(VIP)水平显著升高(P<0.05),且直线组MOT、GAS、SS水平显著高于圆型组,VIP水平显著低于圆型组(P<0.05)。结论直线型吻合器与圆型吻合器应用于腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中均安全可行,应用直线型吻合器吻合更有利于患者胃肠功能恢复,促进患者术后快速康复,缩短住院时间。; 李鑫杨勇胡雄辉陈渝赵法之; 关键词：胃肿瘤腹腔镜远端胃癌根治术吻合器

饮水卫生及习惯与胃癌发生的相关性分析被引量：5: 2020年; 目的分析饮水卫生及习惯与胃癌发生的相关性。方法选择2017年2月至2020年5月在四川省达州市中西医结合医院接受治疗的胃癌初诊病例172例作为病例组,根据性别、年龄(±5岁)进行1∶1配比,选择同期健康体检的非胃癌患者172例作为对照组进行以医院为基础的病例⁃对照研究。采用自制问卷对患者的一般情况、饮食情况、饮水习惯进行调查,分析各因素对胃癌的影响。结果单因素基础上条件logistic回归分析结果显示有胃癌家族史(RR=4.586,95%CI=1.739~15.248)、有吸烟史(RR=3.644,95%CI=1.297~10.236)、有饮酒史(RR=3.770,95%CI=1.649~8.620)、有幽门螺杆菌感染史(RR=5.635,95%CI=2.018~15.737)、腌制食品摄入频率>1次/周(RR=5.551,95%CI=2.011~15.322)、饮水习惯只喝生水(RR=4.614,95%CI=2.062~10.325)为胃癌的危险因素,饮用水来源为经洁净处理的水(RR=0.161,95%CI=0.073~0.354)、每日饮水量1000~1500 mL(RR=0.203,95%CI=0.094~0.437)为保护因素(P<0.05)。结论胃癌的发生与饮水习惯、饮用水源、每日饮水量均密切相关,同时胃癌家族史、饮酒史、吸烟史、幽门螺杆菌感染史及腌制食品摄入情况也对胃癌的发生有重要的影响。; 李鑫杨勇蒲国士胡雄辉陈渝; 关键词：饮水卫生饮水习惯胃癌

两种D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的临床对比研究被引量：1: 2021年; 目的探讨开腹和腹腔镜D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌疗效及安全性。方法选取本院2016年4月至2019年4月收治的进展期胃癌患者126例,随机分为开放组和微创组,各63例。开放组采用开腹治疗,微创组采用腹腔镜D2淋巴结清扫术治疗。比较两组围手术期临床指标和术后并发症发生率。结果微创组术中操作时间、术中出血量、术后下首次床活动时间、术后首次排气时间、术后首次进流食时间及术后住院时间均显著优于开放组(P<0.05);两组胃周淋巴结清扫数目和总淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义;微创组胃动脉周围淋巴结清扫数目显著少于开放组(P<0.05);微创组术后并发症发生率显著低于开放组(P<0.05)。结论腹腔镜D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌具有微创、操作简便、术后恢复快等优势,且能提高淋巴结清扫效果和治疗安全性。; 陈渝杨勇罗华星李鑫胡雄辉; 关键词：开腹腹腔镜淋巴结清扫术进展期胃癌疗效安全性

不同营养评分系统对胃癌根治术预后的预测价值分析被引量：7: 2021年; 目的比较预后营养指数(PNI)、营养控制状态评分(CONUT)、那不勒斯预后评分(NPS)在胃癌根治术后短期及长期预后中的预测价值。方法回顾性分析2009年1月至2014年6月在达州市中西医结合医院行胃癌根治术的218例患者临床病理资料,分析PNI、CONUT、NPS与术后并发症的关系,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,计算受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积,比较每个评分系统的预测能力。结果31例(14.2%)患者发生术后并发症,高CONUT和高NPS与术后严重并发症相关(P<0.05)。Cox风险比例模型多因素分析发现,只有低PNI是总体生存的危险因素(P=0.031)。计算ROC曲线下面积显示PNI评分系统在胃癌术后5年生存的预测效能方面优于NPS及CONUT。结论CONUT、NPS在胃癌根治术患者术后短期预后预测效能方面优于PNI,对于高NPS和高CONUT患者需详细告知患者术后发生严重并发症风险。PNI在长期预后的预测效能中优于CONUT、NPS,可以在胃癌术后疗效的个体化预测与指导治疗中发挥重要作用。; 胡雄辉杨勇李鑫蒲国士陈渝喻培; 关键词：预后营养指数预后

miR-608靶向PCDHGA9调控胃癌细胞凋亡的机制: 2023年; [目的]探讨miR-608调控胃癌细胞SGC-7901凋亡的潜在机制。[方法]将胃癌中表达失调的miRNA以mimics的形式在胃癌细胞SGC-7901中过表达,检测细胞的凋亡水平。将能够调节凋亡的miRNA在多种胃癌细胞中敲低或过表达,检测这些胃癌细胞的凋亡水平。miRDB和荧光素酶报告实验验证miRNA的潜在底物。胃癌细胞SGC-7901中过表达或敲低底物后,检测凋亡水平。[结果] miR-608能够抑制胃癌细胞SGC-7901的凋亡水平(26.31±6.54 vs 7.04±2.19,P<0.05)。在胃癌细胞株MKN-1、 MNK-28、MNK-45、HGC-27、SNU-1、SNU-5、 Hs-746T、SGC-7901、SNU-719、KATO 3中过表达miR-608后,这些胃癌细胞株的凋亡水平均显著下降(P<0.05)。胃癌细胞SGC-7901中过表达miR-608后,PCDHGA9的表达水平显著下降(1.42±0.31 vs 0.42±0.10,P<0.05)。此外,miR-608靶向PCDHGA9的3′端非编码区(100±7 vs 23±5,P<0.05)。敲低PCDHGA9后胃癌细胞SGC-7901的凋亡水平下降(20.04±2.00 vs 5.98±1.49,P<0.05)。过表达PCDHGA9后胃癌细胞SGC-7901的凋亡水平上升(21.42±4.03 vs 78.11±21.12,P<0.05)。[结论] miR-608通过靶向PCDHGA9的mRNA的3′端非编码区抑制PCDHGA9的翻译,从而抑制胃癌细胞SGC-7901的凋亡。; 杨勇胡雄辉蒲国士李鑫黄金广陈渝王敏; 关键词：胃癌 SGC-7901 凋亡

肺泡蛋白沉积症的影像学特点分析: 2013年; 回顾性分析32例住院的肺泡蛋白沉积症(PAP)患者的胸部X线和CT表现。PAP影像学表现多样化,无明显特异性,主要包括蝶翼状、地图样改变、支气管充气征、铺路石样表现及肺间质纤维化样表现等。肺部影像表现能充分显示PAP的典型X线、CT表现,结合临床表现综合分析做出正确判断,经纤维支气管镜肺活检及肺泡灌洗术进行确诊。; 彭昌勇李俊峰刘一江颜吉平李鑫; 关键词：肺泡蛋白沉积症影像学

双源CT血管成像在下肢血管损伤后并发症中的应用被引量：6: 2012年; 近年来，四肢血管伤有增加趋势，约占创伤总数的3%。下肢是血管最容易受到损伤的部位，文献报道下肢血管损伤占所有血管外伤的50％，X线数字减影（DSA）一直作为此类疾病诊断的“金标准”。; 李鑫李俊峰王莉娟; 关键词：血管造影术下肢外周血管疾病 X线计算机

腹腔镜技术用于胃癌远端根治术的消化道重建方式探讨及术后炎性反应分析被引量：10: 2019年; 目的本研究旨在探讨腹腔镜技术用于胃癌远端根治术的消化道重建方式及术后炎性反应。方法回顾性分析2014年4月至2017年5月收治的72例行胃癌远端根治术患者,根据所采用的消化道重建方式的不同分为两组,其中研究组患者35例采用全腹腔镜下三角吻合术,而对照组患者37例则采用全腹腔镜下毕Ⅱ式联合Braun吻合术。两组数据的统计学分析采用SPSS21.0软件进行,手术相关指标,术后胃肠功能、血清炎性因子水平等均以■描述,采用独立t检验;术后并发症等采用χ~2检验比较分析;P<0.05差异存在统计学意义。结果研究组患者的术中出血量、切口长度、住院时间等指标均低于对照组患者(P<0.05);研究组患者的排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间等指标明显低于对照组患者(P<0.05);术后,研究组患者的IL-8、 IL-6、 TNF-α和hs-CRP等因子水平均明显低于对照组患者(P<0.05);两组患者的术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用三角吻合术作为腹腔镜胃癌远端根治术的消化道重建方式,可显著改善患者的手术相关指标,促进胃肠功能的恢复,降低术后炎性反应,值得临床进一步推广应用。; 杨勇陈茂明胡雄辉蒲国士李鑫陈渝; 关键词：腹腔镜检查胃切除术

双源CT低剂量适应性序列扫描技术在心律不齐患者冠状动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值探讨被引量：3: 2013年; 目的研究双源CT低剂量适应性序列扫描技术在心律不齐患者冠状动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值。方法选择2011年3月—2013年4月在我院行双源CT冠状动脉CTA检查的心律不齐患者128例,分成A组(常规回顾性心电门控螺旋扫描,n=84)和B组(低剂量适应性序列扫描,n=64)。对比两组双源CT冠状动脉CTA的图像,比较两组患者的辐射剂量差异。结果根据冠状动脉血管显像的情况,A组诊断冠状动脉整体≥50%狭窄的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和B组进行比较分析,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的有效剂量为(8.0±0.1)mSv,明显高于B组(3.0±0.7)mSv,差异有统计学意义(Z=–9.824,P=0.00)。结论应用双源CT适应性序列扫描技术对心律不齐患者进行CTA检查时,可以明显降低辐射剂量,值得临床推广。; 彭昌勇李俊峰刘一江颜吉平李鑫张昊林豪张雪峰

腹腔下腹壁切口疝加强修补术与腹壁切口疝桥接修补术疗效对比研究被引量：1: 2020年; 目的:对比腹腔下腹壁切口疝加强修补术与腹壁切口疝桥接修补术疗效。方法:选择2018年5月—2019年8月在我院接受治疗的腹壁切口疝患者87例进行研究。随机分为两组,对照组43例,观察组44例。观察组行腹腔镜下腹壁切口疝加强修补术,对照组行腹壁切口疝桥接修补术。对比两组患者临床疗效、腹腔压力、应激反应及呼吸功能。结果:观察组患者总有效率为90.91%,明显高于对照组的72.09%(P<0.05)。术后两组患者动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均明显下降,但对照组下降幅度更大,术后两组患者肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺、腹腔压力及呼吸率均明显升高,但对照组升高更明显(P<0.05)。结论:腹腔下腹壁切口疝加强修补术较腹壁切口疝桥接修补术疗效更佳,且可有效降低腹压、缓解应激反应,改善呼吸功能。; 胡雄辉杨勇李鑫蒲国士陈渝喻培; 关键词：腹腔

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