胡雄辉 作品数:14 被引量:75 H指数:5 供职机构: 达州市中西医结合医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
饮水卫生及习惯与胃癌发生的相关性分析 被引量:5 2020年 目的分析饮水卫生及习惯与胃癌发生的相关性。方法选择2017年2月至2020年5月在四川省达州市中西医结合医院接受治疗的胃癌初诊病例172例作为病例组,根据性别、年龄(±5岁)进行1∶1配比,选择同期健康体检的非胃癌患者172例作为对照组进行以医院为基础的病例⁃对照研究。采用自制问卷对患者的一般情况、饮食情况、饮水习惯进行调查,分析各因素对胃癌的影响。结果单因素基础上条件logistic回归分析结果显示有胃癌家族史(RR=4.586,95%CI=1.739~15.248)、有吸烟史(RR=3.644,95%CI=1.297~10.236)、有饮酒史(RR=3.770,95%CI=1.649~8.620)、有幽门螺杆菌感染史(RR=5.635,95%CI=2.018~15.737)、腌制食品摄入频率>1次/周(RR=5.551,95%CI=2.011~15.322)、饮水习惯只喝生水(RR=4.614,95%CI=2.062~10.325)为胃癌的危险因素,饮用水来源为经洁净处理的水(RR=0.161,95%CI=0.073~0.354)、每日饮水量1000~1500 mL(RR=0.203,95%CI=0.094~0.437)为保护因素(P<0.05)。结论胃癌的发生与饮水习惯、饮用水源、每日饮水量均密切相关,同时胃癌家族史、饮酒史、吸烟史、幽门螺杆菌感染史及腌制食品摄入情况也对胃癌的发生有重要的影响。 李鑫 杨勇 蒲国士 胡雄辉 陈渝关键词:饮水卫生 饮水习惯 胃癌 低位直肠癌术中行辅助性造口对吻合口漏发生风险的影响研究 被引量:2 2016年 目的探讨低位直肠癌术中行辅助性造口对吻合口漏发生风险的影响。方法采用病例对照研究,选取2014年1月至2015年12月在我院接受治疗的160例行低位直肠癌术患者为研究对象,根据手术治疗方式不同分为观察组和对照组,各80例。对照组患者在低位直肠癌术中未实施辅助性造口,观察组患者在低位直肠癌根治术中行辅助性造口,比较两组患者的术后吻合口瘘发生率、男女性别发生比例及住院时间。结果观察组患者术后吻合口瘘的发生率为3.75%,对照组患者术后吻合口瘘的发生率为20.00%,观察组明显低于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者男性、女性的术后吻合口瘘发生率(3.75%、0.00%)均低于对照组(15.00%、5.00%),两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者中未发生吻合口瘘的患者住院时间和发生吻合口瘘的患者的平均住院时间(12.13±4.27)d、(37.16±6.21)d均少于对照组(15.28±4.13)d、(52.38±8.92)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在低位直肠癌根治术中行辅助性造口能够有效的降低吻合口瘘的发生风险,缩短术后住院时间,具有临床推广价值。同时也应该根据患者的具体疾病情况,决定患者是否需要在直肠癌手术中行辅助性造口。 王敏 杨勇 李冲 胡雄辉关键词:低位直肠癌术 吻合口漏 不同BMI结直肠癌患者手术效果、预后差异性及术后并发早期炎症性肠梗阻的影响因素分析 2024年 目的探讨不同体重指数(BMI)结直肠癌患者手术效果、预后差异性,并分析结直肠癌患者术后并发早期炎症性肠梗阻的影响因素。方法回顾性选取2019年10月至2022年10月达州市中西医结合医院收治的结直肠癌患者86例,将BMI<18.5 kg/m^(2)的患者作为低BMI组(n=21),BMI 18.5~24.0 kg/m^(2)的患者作为正常BMI组(n=42),BMI>24.0 kg/m^(2)的患者作为高BMI组(n=23)。所有患者均采取腹腔镜结直肠癌切除术治疗,对比3组患者一般临床情况(性别、年龄、肿瘤直径、临床分期、转移情况)及手术情况[手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间],对比其随访情况与并发症发生率,并依据是否发生肠梗阻将患者分为肠梗阻组(n=20)与非肠梗阻组(66例),对影响患者术后并发早期炎症性肠梗阻的因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果结肠癌不同BMI(低BMI组、正常BMI组、高BMI组)患者性别、年龄、肿瘤直径、临床分期、转移情况、术中出血量、术后首次排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),高BMI组患者手术时间、住院时间分别为(265.42±42.56)min、(15.37±4.54)d,均明显高于低BMI组[(213.64±32.42)min、(11.14±2.42)d]、正常BMI组[(227.25±21.63)min、(13.32±2.35)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。高BMI组并发症发生率为86.96%,明显高于低BMI组(19.05%)与正常BMI组(16.67%),差异均有统计学意义(P<0.05),而低BMI组与正常BMI组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结肠癌不同BMI组患者术后肿瘤转移与肿瘤复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示:肠梗阻与非肠梗阻组BMI(<24.0 kg/m^(2)、≥24.0 kg/m^(2))、临床分期(Ⅰ期、Ⅱ期)、腹部手术史、肠道准备、术中防粘连剂使用、术后合并其他并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型发现BMI、术中防粘连剂使用、临床分期、肠道准备� 黄金广 杨勇 胡雄辉 黄伟关键词:肠梗阻 预后 直肠癌 体重指数 早期炎症性肠梗阻 miR-608靶向PCDHGA9调控胃癌细胞凋亡的机制 2023年 [目的]探讨miR-608调控胃癌细胞SGC-7901凋亡的潜在机制。[方法]将胃癌中表达失调的miRNA以mimics的形式在胃癌细胞SGC-7901中过表达,检测细胞的凋亡水平。将能够调节凋亡的miRNA在多种胃癌细胞中敲低或过表达,检测这些胃癌细胞的凋亡水平。miRDB和荧光素酶报告实验验证miRNA的潜在底物。胃癌细胞SGC-7901中过表达或敲低底物后,检测凋亡水平。[结果] miR-608能够抑制胃癌细胞SGC-7901的凋亡水平(26.31±6.54 vs 7.04±2.19,P<0.05)。在胃癌细胞株MKN-1、 MNK-28、MNK-45、HGC-27、SNU-1、SNU-5、 Hs-746T、SGC-7901、SNU-719、KATO 3中过表达miR-608后,这些胃癌细胞株的凋亡水平均显著下降(P<0.05)。胃癌细胞SGC-7901中过表达miR-608后,PCDHGA9的表达水平显著下降(1.42±0.31 vs 0.42±0.10,P<0.05)。此外,miR-608靶向PCDHGA9的3′端非编码区(100±7 vs 23±5,P<0.05)。敲低PCDHGA9后胃癌细胞SGC-7901的凋亡水平下降(20.04±2.00 vs 5.98±1.49,P<0.05)。过表达PCDHGA9后胃癌细胞SGC-7901的凋亡水平上升(21.42±4.03 vs 78.11±21.12,P<0.05)。[结论] miR-608通过靶向PCDHGA9的mRNA的3′端非编码区抑制PCDHGA9的翻译,从而抑制胃癌细胞SGC-7901的凋亡。 杨勇 胡雄辉 蒲国士 李鑫 黄金广 陈渝 王敏关键词:胃癌 SGC-7901 凋亡 腹腔镜直肠癌(TME)围手术期肠内营养支持分析 2015年 目的分析研究腹腔镜直肠癌(TME)围手术期肠内营养支持的应用价值。方法随机选取2010年4月—2014年5月该院接诊的90例行腹腔镜直肠癌手术患者作为研究对象,并按照数字表法将其随机分为对照组(n=45)及观察组(n=45);对照组进行肠胃营养支持,观察组则进行肠内营养支持。结果观察组患者各项指标的对比结果均明显优于对照组,两组数据的对比结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌(TME)围手术期行肠内营养支持可显著改善患者的肠胃功能、降低不良反应以及并发症的发生几率,同时也提高了患者的康复速度,故具有临床应用价值。 胡雄辉关键词:围手术期 肠内营养 两种D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的临床对比研究 被引量:1 2021年 目的探讨开腹和腹腔镜D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌疗效及安全性。方法选取本院2016年4月至2019年4月收治的进展期胃癌患者126例,随机分为开放组和微创组,各63例。开放组采用开腹治疗,微创组采用腹腔镜D2淋巴结清扫术治疗。比较两组围手术期临床指标和术后并发症发生率。结果微创组术中操作时间、术中出血量、术后下首次床活动时间、术后首次排气时间、术后首次进流食时间及术后住院时间均显著优于开放组(P<0.05);两组胃周淋巴结清扫数目和总淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义;微创组胃动脉周围淋巴结清扫数目显著少于开放组(P<0.05);微创组术后并发症发生率显著低于开放组(P<0.05)。结论腹腔镜D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌具有微创、操作简便、术后恢复快等优势,且能提高淋巴结清扫效果和治疗安全性。 陈渝 杨勇 罗华星 李鑫 胡雄辉关键词:开腹 腹腔镜 淋巴结清扫术 进展期胃癌 疗效 安全性 腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床价值 被引量:28 2013年 目的对比分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放性小儿疝囊高位结扎术的优缺点,评价腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床价值。方法回顾分析腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术85例(A组)及开放性疝囊高位结扎术90例(B组)的临床资料,对两组的手术时间、术中出血量、术后阴囊血肿、切口感染、住院时间、术后复发率进行比较。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血、住院时间方面明显优于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后阴囊血肿、切口感染、术后复发比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术,具有操作简捷、对精索损伤小、术后恢复正常活动早、并发症少的优点,是小儿疝气治疗的微创术式。 杨勇 王敏 胡雄辉 李鑫 李冲 陈渝 叶美廷 蒲国士关键词:小儿 腹股沟疝 腹腔镜 腹腔镜技术用于胃癌远端根治术的消化道重建方式探讨及术后炎性反应分析 被引量:10 2019年 目的本研究旨在探讨腹腔镜技术用于胃癌远端根治术的消化道重建方式及术后炎性反应。方法回顾性分析2014年4月至2017年5月收治的72例行胃癌远端根治术患者,根据所采用的消化道重建方式的不同分为两组,其中研究组患者35例采用全腹腔镜下三角吻合术,而对照组患者37例则采用全腹腔镜下毕Ⅱ式联合Braun吻合术。两组数据的统计学分析采用SPSS21.0软件进行,手术相关指标,术后胃肠功能、血清炎性因子水平等均以■描述,采用独立t检验;术后并发症等采用χ~2检验比较分析;P<0.05差异存在统计学意义。结果研究组患者的术中出血量、切口长度、住院时间等指标均低于对照组患者(P<0.05);研究组患者的排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间等指标明显低于对照组患者(P<0.05);术后,研究组患者的IL-8、 IL-6、 TNF-α和hs-CRP等因子水平均明显低于对照组患者(P<0.05);两组患者的术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用三角吻合术作为腹腔镜胃癌远端根治术的消化道重建方式,可显著改善患者的手术相关指标,促进胃肠功能的恢复,降低术后炎性反应,值得临床进一步推广应用。 杨勇 陈茂明 胡雄辉 蒲国士 李鑫 陈渝关键词:腹腔镜检查 胃切除术 安替可胶囊联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床研究 被引量:12 2016年 目的探讨安替可胶囊联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年10月在达州市中西医结合医院接受治疗的晚期结直肠癌患者84例,按照治疗方法的差别分成对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组口服卡培他滨片,1 g/m^2,2次/d;同时静脉滴注注射用奥沙利铂,130 mg/m^2,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服安替可胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗9周。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,评价两组患者生存质量改善情况和不良反应发生率。结果治疗后,对照组客观缓解率(ORR)为40.48%,临床获益率(CBR)为71.43%;治疗组ORR和CBR分别为61.90%、90.48%,两组ORR、CBR比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组患者生存质量改善率分别为80.95%和95.24%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清MMP-2和MMP-9水平均较同组治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组上述两项指标降低的更显著(P<0.05)。治疗过程中,治疗组不良反应发生率为28.57%,低于对照组的54.76%,两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论安替可胶囊联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期结直肠癌具有很好的临床疗效,可以降低肿瘤细胞浸润和转移能力,改善患者生活质量,具有一定的临床应用推广价值。 王敏 杨勇 李冲 胡雄辉关键词:安替可胶囊 注射用奥沙利铂 晚期结直肠癌 基质金属蛋白酶 腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中不同类型吻合器的应用对比研究 被引量:1 2022年 目的探讨不同类型吻合器在腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中的应用效果。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年6月108例行腹腔镜远端胃癌根治并行Roux-en-Y式吻合术患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为直线组和圆型组,每组各54例,直线组采用直线型吻合器,圆型组采用圆型吻合器。采用SPSS 22.0对数据统计分析,围手术期相关指标、胃肠激素水平等计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验;术后并发症情况等计数资料行χ^(2)检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果直线组患者术后排气时间、进食时间、引流管留置时间及住院时间较圆型组均显著缩短(P<0.05)。两组患者术后近、远期总并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后24 h胃动素(MOT)、胃泌素(CAS)、生长抑素(SS)水平较术前显著降低,血管活性肠肽(VIP)水平显著升高(P<0.05),且直线组MOT、GAS、SS水平显著高于圆型组,VIP水平显著低于圆型组(P<0.05)。结论直线型吻合器与圆型吻合器应用于腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中均安全可行,应用直线型吻合器吻合更有利于患者胃肠功能恢复,促进患者术后快速康复,缩短住院时间。 李鑫 杨勇 胡雄辉 陈渝 赵法之关键词:胃肿瘤 腹腔镜 远端胃癌根治术 吻合器