陈诚
- 作品数:6 被引量:40H指数:3
- 供职机构:彭州市人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 三维影像重建支气管、血管引导胸腔镜精准肺段、肺亚段切除段间区域结节的策略探讨被引量:21
- 2019年
- 目的:探讨三维影像重建血管、支气管(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)引导胸腔镜肺段、亚段切除技术处理肺段间区域结节的策略。方法:回顾性分析2017年10月~2019年4月四川省肿瘤医院胸外科中心26例肺段间区域结节的临床资料。纳入病例术前均根据三维影像重建的结节定位,模拟结节安全切除范围和血管、支气管构象,规划切除技术选择。术中精准离断靶支气管、血管,膨胀/萎陷法确定段间/亚段间界限,电凝切割和切割缝合器相结合处理断面。结果:实施联合肺亚段切除术(combined subsegmentectomy,CSS) 5例,肺段联合亚段切除术(segmentectomy combined with subsegmentectomy,SCS) 6例,联合肺段切除术8例,肺叶切除术4例,楔形切除术3例。其中1例CSS,2例SCS和1例楔形切除术因诊断为腺癌,再扩大行胸腔镜肺叶切除术。结节直径(9. 38±2. 89) mm,结节深度(17. 12±9. 84) mm,手术时间(150. 58±36. 62) min,术中出血50(20(200) m L。切除淋巴结均未查见肿瘤。胸腔引流管留置时间(3. 23±1. 47)天,术后住院时间(5. 15±1. 28)天。无开放手术,无严重并发症及死亡病例。结论:基于三维影像定位、安全边距预估、3D-CTBA引导的精准解剖胸腔镜肺段、肺亚段切除技术处理肺段间区域结节安全可行。
- 李波王宜主胡彬杨晓军杨晓樽庄翔谢天鹏陈诚陈诚周鹏
- 关键词:三维影像重建胸腔镜肺段切除术
- Ivor-Lewis手术治疗胸中下段食管癌疗效观察被引量:3
- 2013年
- 目的探讨Ivor-Lewis手术治疗胸中下段食管癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2008年6月~2012年6月我院胸外科收治的170例胸中下段食管癌患者的临床资料,其中采用Ivor-Lewis手术(右胸及上腹正中切口)86例,采用Sweet手术(左胸后外侧切口)82例,比较两组上纵膈淋巴结和腹腔淋巴结清扫数、手术出血量、心肺并发症发生率、术后住院时间。结果 Ivor-Lewis手术组上纵膈淋巴结和腹腔淋巴结清扫数,心肺并发症发生率,术后住院时间均优于Sweet手术组(P<0.05),手术出血量两组无明显差别(P>0.05)。结论 Ivor-Lewis手术有利于食管游离和两野淋巴结清扫,术后并发症少,是治疗胸中下段食管癌的理想术式。
- 李波陈锡树廖芝富陈诚唐丽
- 关键词:IVOR-LEWIS手术食管癌疗效
- 上腹左胸两切口治疗食管胃交界部肿瘤临床分析被引量:1
- 2014年
- 目的探讨运用上腹左胸两切口治疗食管胃交界部肿瘤的临床经验和优势。方法回顾性分析2003年2月至2010年2月我院胸外科收治的108例和普外科收治58例食管胃交界部肿瘤患者的临床资料,胸外科采用上腹左胸两切口手术56例、采用左胸一切口手术52例,普外科采用上腹正中切口手术患者58例,比较三种手术方式的淋巴结清扫数目、3年生存率、上切缘癌残留、手术切除率、严重心肺并发症发生率。结果上腹左胸两切口组在淋巴结清扫数目、手术切除率、3年生存率均优于其他组别,并不增加围手术期风险。结论采用上腹左胸两切口治疗食管胃交界部肿瘤具有手术彻底性高、并发症少的特点,值得临床推广运用。
- 李波陈诚陈锡树邓永秦
- 关键词:淋巴结清扫
- 紫杉醇3周给药联合顺铂化疗对非小细胞肺癌患者miR-564、miR-219表达及预后的影响被引量:2
- 2023年
- 目的:分析紫杉醇3周给药联合顺铂化疗对非小细胞肺癌患者癌组织miR-564、miR-219表达及预后的影响。方法:将106例非小细胞肺癌患者,依据治疗方案不同分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。观察组行紫杉醇3周给药联合顺铂化疗,紫杉醇第1天给药135~175 mg/m^(2),顺铂第2天给药75 mg/m^(2),21 d为1个周期;对照组行紫杉醇每周给药联合顺铂化疗,紫杉醇第1、8、15天给药,静脉滴注45~60 mg/m^(2),顺铂第2天给药,静脉滴注75 mg/m^(2),21 d为1个周期;两组均重复6个周期。治疗前后取两组的癌组织,以qRT-PCR法测定组织中miR-564和miR-219表达,并比较两组患者近期疗效、远期疗效和不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者肺癌组织miR-219、miR-564表达水平均升高(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组近期疗效、1年生存率、复发率和转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇3周与每周给药联合顺铂化疗方案都可以改善非小细胞肺癌患者癌组织miR-564、miR-219表达水平,但对患者近期疗效、远期疗效和不良反应影响无明显差异。
- 刘真陈诚
- 关键词:非小细胞肺癌预后
- 加速康复外科理念在基层医院食管癌围手术期的应用体会被引量:6
- 2017年
- 目的探讨加速康复外科在基层医院食管癌开胸根治术患者中的实施重点和可实施环节及其实施效果。方法 2015年6月至2017年2月收治72例食管鳞状细胞癌患者按入院时间分为加速康复外科组(ERAS组)42例和对照组30例,两组患者均由同一组手术医生施行食管癌根治术。ERAS组根据加速康复外科理念在患者术前呼吸、咳嗽训练,术中麻醉、补液、保温,术后镇痛、营养支持、功能锻炼方面均给予确切干预措施,对照组按既往惯例施行根治性手术,术后常规补液抗感染。比较两组术后肛门首次排气、排便时间,住院时间,并发症发生情况,术后第4天1分钟最远扶墙行走距离。结果两组均顺利施行手术。ERAS组患者首次排气时间、首次排便时间、住院时间、术后第4天1分钟最远扶墙行走距离均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后并发肺部感染5例,ERAS组并发肺部感染2例,两组均未发生吻合口瘘。结论加速康复外科能有效减轻食管癌根治术患者术后并发症、促进患者康复,基层医院可根据医院实际为患者制定有效加速康复外科措施。
- 李波陈诚陈元发曹薇薇宁佳琼
- 关键词:食管癌食管癌根治术加速康复外科
- 多学科协作模式在严重胸部创伤救治中的应用体会被引量:7
- 2019年
- 目的探讨MDT模式应用于严重胸部创伤救治的效能和关键运作点。方法 2016年8月至2018年2月我院收治的严重胸部创伤患者37例为MDT组,采用MDT救治模式; 2015年4月至2016年6月我院严重胸部创伤患者31例为对照组,采用传统胸外科单科治疗+会诊模式。比较两组入院后至手术开始时间、ICU监护时间、住院时间、术后肺不张发生率、病死率、胸引管留置时间、胸引量。结果两组患者均救治成功,MDT组入院后手术开始时间、ICU时间、住院时间、术后胸引量、术后肺不张发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);胸引管留置时间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 MDT模式适用于严重胸部创伤的救治,有利于提高诊治效能,有利于患者康复,值得进一步实践探索。
- 李波陈诚陈元发陈军刘元明魏卿
- 关键词:严重胸部创伤