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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度的诊断价值及相关性分析被引量：8: 2021年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)加重期患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)的相关性及诊断价值。方法选取我院2019年1月至2020年10月期间,接受住院治疗的100例慢阻肺急性加重患者为加重组,同一时间接受治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例为稳定组。收集患者一般资料,采集患者血液标本检测血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、RDW,计算NLR,分析各检测指标间的相关性,并绘制受试者特征工作曲线(ROC曲线)分析相关指标检测意义。结果加重组患者Hb、PLT水平与稳定组比较差异无统计学意义(均P>0.05);加重组患者的WBC、NLR、RDW以及hs-CRP水平,相比较于稳定组患者明显较高(均P<0.05);慢阻肺急性加重患者NLR与患者血清学指标WBC、hs-CRP存在正相关性(均P<0.05);ROC曲线显示,诊断慢阻肺急性加重时,NLR的特异性最高,为92.0%,RDW的敏感性最高,为91.0%,NLR+RDW的敏感性和特异性分别为90.0%和73.0%,诊断效能最好。结论慢阻肺急性加重患者的外周血中WBC、hs-CRP、NLR以及RDW异常升高,且NLR与WBC、hs-CRP具有正相关性,NLR和RDW在慢阻肺加重期患者的诊断中,分别具有较高的特异性和敏感性,可作为临床诊断与评估的简易指标。; 刘元明文璐肖三玲王锐李琳雪; 关键词：慢性阻塞性肺疾病红细胞分布宽度白细胞计数

县级医院开展CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块的实用价值探讨被引量：7: 2016年; 目的探讨县级医院开展CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块的实用价值。方法 2010年1月至2016年1月我院收治的肺部占位性病变患者183例,以开展经皮肺穿刺活检术时间为节点分为A、B两组,分别计算两组诊断结果阳性率、转诊率,同时分析并总结在CT引导下经皮肺穿刺活检术的技术方法、并发症情况。结果 A组最终明确诊断56例(56/94),阳性率59.6%,B组最终明确诊断80例(80/89),阳性率89.9%,两组患者诊断阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块阳性率高,并发症少,操作容易掌握,县级医院开展具有很好的实用价值。; 刘元明何正平张勇曹辉翁帮琼雷建波; 关键词：经皮肺穿刺活检肺部肿块并发症

替加环素成功治疗肺感染广泛耐药肺炎克雷伯菌一例被引量：2: 2014年; 临床资料患者男性,64岁。2型糖尿病史8年,平素口服药物控制血糖,具体不详,血糖控制不佳,否认吸烟与饮酒史。2013年8月15日因骑三轮车不慎摔倒于路边水沟中,期间有呛水,经路人急救后送当地医院治疗（具体不详）。于8月16日16：16出现呼吸困难、发热、血压下降[75/50 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）],经多巴胺升血压,美罗培南抗炎等治疗,血压稳定,但持续低氧血症不能改善,遂于8月17日行气管插管后转入四川大学华西医院ICU进一步治疗。; 刘元明王茂筠梁宗安; 关键词：肺炎克雷伯菌替加环素泛耐药肺感染持续低氧血症

糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗三联疗法与传统ICS/LAMA疗法对ACO患者的临床疗效差异分析: 2024年; 目的探讨糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗(FF/UMEC/VI)三联疗法对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACO)患者的临床疗效及与吸入型糖皮质激素(ICS)/长效抗胆碱能拮抗剂(LAMA)联合疗法的差异性。方法纳入2019年6月至2022年6月呼吸与危重症医学科收治的90例ACO患者,随机分为研究组与对照组,各45例。对照组患者予以ICS/LAMA治疗,研究组患者予以FF/UMEC/VI三联疗法治疗,治疗12周后比较两组患者用药前后肺功能指标变化、症状改善情况及疗效评价。结果治疗前研究组与对照组患者基础临床资料及各项肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后研究组患者各项肺功能指标及血气分析指标较治疗前均显著改善(P<0.05)。不同方案治疗12周后,研究组患者各项肺功能改善程度均高于对照组患者(P<0.05)。治疗12周后研究组患者症状改善指标及治疗有效率均高于对照组患者(P<0.05)。结论FF/UMEC/VI三联疗法对于ACO患者具有显著治疗效果,能够改善患者肺功能,缓解患者临床症状,具有较为广阔的应用前景。; 张勇党垚陈萍刘元明

中性粒细胞与淋巴细胞计数比值联合降钙素原在肺结核和社区获得性细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值被引量：17: 2017年; 目的探讨NLR联合PCT在肺结核和社区获得性细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院2014年1月至2016年5月收治的疑似肺结核患者192例和社区获得性细菌性肺炎患者205例,将NLR计算出来,应用ELFA技术检测血清PCT,对两组患者的实验室检查结果、各实验室检查指标在肺结核和社区获得性细菌性肺炎鉴别诊断中的效能进行统计分析。结果肺结核组患者的淋巴细胞计数显著多于社区获得性细菌性肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05),白细胞计数、中性粒细胞计数均显著少于社区获得性细菌性肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05),NLR、PCT均显著低于社区获得性细菌性肺炎组(P<0.05),NLR+PCT在肺结核和社区获得性细菌性肺炎鉴别诊断中的ROC曲线下面积显著大于白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、PCT,差异有统计学意义(P<0.05),最佳临界值<6.0时敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别达到了87.0%、65.1%、76.4%、89.0%,基本能够将肺结核排除掉。结论 NLR联合PCT在肺结核和社区获得性细菌性肺炎鉴别诊断中具有较高的应用价值。; 刘元明何正平雷建波; 关键词：肺结核

二羟丙茶碱联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果被引量：2: 2023年; 目的探讨二羟丙茶碱联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及对肺功能、血清炎症因子、生活质量的影响。方法选择2017年5月~2019年3月彭州市人民医院收治的138例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各69例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组用药基础上给予二羟丙茶碱联合乙酰半胱氨酸治疗,两组总疗程均为2周。比较两组治疗前后的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1pre)、FEV1/FVC,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),生活质量评分及临床疗效。结果治疗后,两组FVC、FEV1pre、FEV1/FVC均高于治疗前,hs-CRP、IL-8、TNF-α均低于治疗前,生活质量的生理、心理、环境及社会关系领域评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1pre、FEV1/FVC升高差值均大于对照组,hs-CRP、IL-8、TNF-α降低差值均大于对照组,生活质量各领域评分升高差值均大于对照组,观察组临床总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二羟丙茶碱联合乙酰半胱氨酸可显著改善AECOPD患者临床症状及肺功能,降低炎症反应水平,提高生存质量,临床疗效显著且无明显不良反应,可在AECOPD的临床治疗中进一步应用和推广。; 何正平刘元明; 关键词：二羟丙茶碱乙酰半胱氨酸慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能炎症因子

盐酸安罗替尼治疗非小细胞肺癌的临床研究被引量：3: 2021年; 目的研究盐酸安罗替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法纳入2015年1月至2018年12月我院收治的NSCLC患者146例,按照随机数字表法将分为试验组与对照组各73例。对照组行NP方案化疗,试验组在对照组基础上行盐酸安罗替尼治疗。比较两组治疗前后指氧饱和度(SpO2)、血氧饱和度(SaO2)及最大通气量(MVV)等肺功能指标,T细胞亚群等免疫因子水平;血清细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)等肿瘤标志物水平;以及两组毒性反应。结果治疗后,试验组SpO2、SaO2、MVV均大于对照组;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组;Cyfra21-1、CEA、NSE、Pro-GRP均低于对照组;ORR、mPFS及OS高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组肺空洞及各毒性反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸安罗替尼可改善患者机体免疫,抑制肿瘤标志物生成,提高肺功能,疗效显著,不显著增加毒副作用。; 文璐刘元明; 关键词：非小细胞肺癌肺功能免疫肿瘤标志物

多学科协作模式在严重胸部创伤救治中的应用体会被引量：8: 2019年; 目的探讨MDT模式应用于严重胸部创伤救治的效能和关键运作点。方法 2016年8月至2018年2月我院收治的严重胸部创伤患者37例为MDT组,采用MDT救治模式; 2015年4月至2016年6月我院严重胸部创伤患者31例为对照组,采用传统胸外科单科治疗+会诊模式。比较两组入院后至手术开始时间、ICU监护时间、住院时间、术后肺不张发生率、病死率、胸引管留置时间、胸引量。结果两组患者均救治成功,MDT组入院后手术开始时间、ICU时间、住院时间、术后胸引量、术后肺不张发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);胸引管留置时间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 MDT模式适用于严重胸部创伤的救治,有利于提高诊治效能,有利于患者康复,值得进一步实践探索。; 李波陈诚陈元发陈军刘元明魏卿; 关键词：严重胸部创伤

血清降钙素原鉴别肺结核与社区获得性肺炎的价值被引量：12: 2014年; 目的探讨血清降钙素原(PCT)在肺结核与社区获得性肺炎(CAP)患者中的表达是否有差异,以及在两种疾病临床鉴别中的意义。方法收集四川大学华西医院2013年1月~2013年6月所有拟诊断为肺结核与社区获得性肺炎的住院病例。收集每份病例入院24小时内及治疗好转出院前的PCT、CRP、血常规、红细胞沉降率值及病原学等指标。治疗随访1~3个月,将纳入研究的确诊病例分为肺结核组与细菌性肺炎组。结果 102例患者明确诊断中肺结核38例,细菌性肺炎64例。肺结核组血清PCT平均值为0.059ng/ml,细菌性肺炎组血清PCT平均值为0.78ng/ml组间差异有显著性(P<0.001)。结论肺结核血清PCT值明显低于社区获得性肺炎,在肺结核与社区获得性肺炎的鉴别诊断中,血清PCT测定有一定价值。; 刘元明王茂筠梁宗安; 关键词：降钙素原社区获得性肺炎肺结核

肺力咳胶囊联合硫酸沙丁胺醇对老年患者COPD急性加重期气道功能及氧化应激的影响被引量：1: 2023年; 目的观察肺力咳胶囊联合硫酸沙丁胺醇治疗对老年患者COPD急性加重期气道功能、氧化应激的影响。方法将我院老年COPD急性加重期患者106例依据用药方法分为肺力咳胶囊联合硫酸沙丁胺醇治疗组(联合用药组)与单独硫酸沙丁胺醇治疗组(单独用药组)各53例,统计分析两组临床疗效,主要症状体征积分,动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧张力(PaO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))、酸碱度(pH)],气道功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)],运动耐力[6 min步行距离(6MWD)],不良反应发生情况。结果治疗后,联合用药组临床总有效率高于单独用药组(P<0.05);联合用药组咳嗽、气喘、咯痰、肺部湿啰音积分、PaCO_(2)均低于单独用药组(P<0.05),PaO_(2)、SaO_(2)、pH值均高于单独用药组(P<0.05);联合用药组FVC、FEV1、FEV1/预计值、FEV1/FVC、6MWD均高于单独用药组(P<0.05);两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论肺力咳胶囊联合硫酸沙丁胺醇治疗老年COPD急性加重期较单独硫酸沙丁胺醇治疗更能改善患者的气道功能,减轻患者的氧化应激反应。; 何正平刘元明; 关键词：老年急性加重期硫酸沙丁胺醇气道功能

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刘元明

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