魏卿
- 作品数：13 被引量：75H指数：7
- 供职机构：彭州市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血中性粒细胞CD64指数对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值被引量：10
- 2017年
- 目的:观察外周血中性粒细胞CD64指数在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的表达及探讨早期诊断价值。方法:选择380例行机械通气时间>48 h的患者,根据是否发生VAP将其分为VAP组78例与非VAP组302例;选择同期50例体检者为健康对照组。采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64指数,记录临床肺部感染评分(CPIS)情况。分别比较3组患者外周血中性粒细胞CD64指数及C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平的差异以及分析中性粒细胞CD64指数水平与CPIS评分的相关性。结果:与非VAP组和健康对照组比较,VAP组中性粒细胞CD64指数水平显著升高(P<0.05);抗感染治疗3 d、7 d后,VAP组患者外周血中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC水平及CPIS评分均较治疗前显著降低(P<0.05);相关性分析显示,外周血中性粒细胞CD64指数与CPIS评分呈正相关(r=0.78,P<0.01)。ROC曲线分析显示,以外周血中性粒细胞CD64指数>5.83为界限时,诊断VAP的敏感性和特异性分别为84.2%和89.8%,ROC曲线下面积(AUC)为0.865(95%CI 0.786~0.903)。结论:VAP患者外周血中性粒细胞CD64指数呈高表达,其可作为早期诊断VAP的有效指标,动态观察其水平变化对于判断感染程度及治疗效果具有一定的临床意义。
- 魏卿王昌明
- 关键词：呼吸机相关性肺炎临床肺部感染评分
- 降钙素原与APACHEⅡ评分对呼吸机相关性肺炎预后的评估价值被引量：6
- 2015年
- 目的探讨血清降钙素原（PCT）水平与急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者预后评估的临床意义。方法选取机械通气时间超过48h的53仍VAP患者和167例非VAP患者为研究对象。按VAP患者临床结局将其分为存活组（42例）及死亡纽（11例），采用酶联免疫吸附法（ELiSA）检测各组血清PCT水平同时记录APACHEⅡ评分情况，分别比较PCT水平的差异以及与APACHEⅡ评分的相关性，评价血清PCT及APACHEⅡ评分对VAP患者预后的预测价值。结果VAP组患者血清PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于非VAP组患者（P〈0．05），同时VAP组死亡率（20．8％）也显著高于非VAP组（10．8％）（P〈0．05）死亡组PCT水平及APACHEⅡ评分显著高于存活组（P〈0．05）。相关性分析显示，血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0．623，P=0．000）。ROC曲线分析显示，血清PCT曲线下面积（ACU）为0．832（95％CI．0．795~0．914），其最佳工作点为1．84ng／ml，此时判断VAP患者预后不良的敏感性为81．05％及特异性为83．60％；APACHEⅡ评分ACU为0．845（95％C1：0．789~0．921），其最佳工作点为21．5分，此时判断VAP患者预后不良的敏感性为84．63％，特异性为80．17％。结论VAP患者血清PCT水平和APACHEII评分呈现较好的相关性，APACHEII评分越高，血清PCT水平越高，预后也越差，两者联合可作为预测VAP患者病情严重程度及预后的敏感指标，具有较好的临床运用价值。
- 王昌明魏卿
- 关键词：肺炎呼吸机相关性降钙素原急性生理学与慢性健康状况评分预后
- 一种振动排痰机
- 本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种振动排痰机。具体技术方案为：一种振动排痰机，包括叩击头，所述叩击头由可拆分的左右两部分构成，分别为第一叩击组件和第二叩击组件，所述第一、第二叩击组件间通过夹持结构夹持在患者贴身衣物上，...
- 魏卿苏勇王昌明张一弛颜旭美
- 文献传递
- 血浆B型脑钠肽结合D-二聚体对肺栓塞预后评估的临床价值被引量：7
- 2015年
- 目的探讨血浆B型脑钠肽（BNP）结合D-二聚体（D—dimer）在评价急性肺栓塞（APE）患者临床预后的价值。方法以笔者医院2010年1月～2014年12月确诊的APE患者150例为研究对象，采用酶联免疫吸附法分别测定外周血BNP及D—dimer浓度。根据病情严重程度将APE患者分为低危组、中危组及高危组；根据临床转归，将其分为存活组及死亡组，比较不同组间BNP和D—dimer水平差异，评价BNP和D—dimer对评估APE患者预后的预测价值。结果随着APE病情严重程度的增加，BNP和D—dimer指标水平显著升高（P〈0．05）；死亡组BNP和D—dimer水平显著高于存活组（P〈0．05）。相关性分析显示，血浆BNP与D～dimer水平呈正相关（r=0．735，P=0．000）。ROC曲线分析显示，BNP和D—dimer曲线下面积均较大（〉85％），其最佳工作点分别为0．85ng／L和0．92mg／L。结论BNP联合D—dimer可有效的预测APE患者病情严重程度及预后，其可为临床个体化治疗，降低APE患者病死率提供客观依据。
- 魏卿王昌明
- 关键词：B型脑钠肽D-二聚体肺栓塞预后
- NLRP3炎性小体在呼吸机相关性肺炎患者中的表达及临床意义被引量：8
- 2020年
- 目的观察核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptors family pyrin domain containing 3,NLRP3)炎性小体在呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者中的表达及临床意义。方法选取2014年1月至2019年1月于本院行机械辅助通气治疗的患者720例作为研究对象。根据是否发生VAP,将其分为VAP组(132例)和非VAP组(588例),按VAP患者病情严重程度将VAP组分为低危组(48例)、中危组(44例)和高危组(40例)。检测各组单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)mRNA表达及白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平,评价NLRP3水平对VAP患者病情严重程度的预测价值。结果VAP组患者外周血NLRP3、Caspase-1 mRNA水平及外周血IL-1β和TNF-α水平显著高于非VAP组(P<0.05);VAP患者中高危组外周血NLRP3、Caspase-1 mRNA水平、急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation score,APACHE II score)及外周血IL-1β和TNF-α水平最高,中危组次之,低危组最低。VAP组患者PBMCs NLRP3 mRNA表达与Caspase-1 mRNA、APACHE II评分、外周血IL-1β和TNF-α水平呈显著正相关(Caspase-1 mRNA:r=0.790,P<0.001;APACHE II评分:r=0.752,P<0.001;IL-1β:r=0.710,P=0.003;TNF-α:r=0.740,P<0.001)。ROC曲线分析显示,NLRP3 mRNA水平曲线下面积为0.862(95%CI 0.799~0.925),其最佳工作点为2.16,此时预测VAP患者病情严重程度的灵敏度和特异性分别为75.21%和81.69%,显著优于APACHE II评分、IL-1β及TNF-α。结论外周血NLRP3炎性小体与VAP的发生、发展密切相关,对于VAP患者病情严重程度的预测,具有一定的临床应用价值。
- 王昌明魏卿程黎卢慧
- 关键词：呼吸机相关性肺炎肿瘤坏死因子-Α白介素-1Β
- 初探AECOPD患者MSCT容积成像指标与肺功能相关参数间的相关性被引量：3
- 2020年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者多层螺旋CT(MSCT)容积成像指标与肺功能相关参数间的相关性。方法选取我院2016年9月至2018年3月收治的AECOPD患者52例、正常健康者52例,两组均进行MSCT容积成像与肺功能检查,比较两组相关参数并分析其相关性。结果观察组患者FEV1、FEV1pred、FVC、FEV1/FVC指标水平明显低于对照组,(P<0.001);观察组患者RV、TLC、RV/TLC指标水平显著高于对照组(P<0.001);观察组患者Vin、Vex、Vex/Vin指标水平明显高于对照组(P<0.001);观察组患者Vin-Vex、Vin-Vex/Vin指标水平显著低于对照组(P<0.001);Spearman相关性分析结果显示:FEV1与Vex、Vex/Vin存在负相关性,与Vin-Vex/Vin存在正相关性(P<0.001);FEV1/FVC与Vin、Vex存在负相关性,与Vin-Vex/Vi存在正相关性(P<0.001);RV与Vex、Vex/Vin、Vin-Vex/Vi存在正相关性(P<0.001);TLC与Vex、Vex/Vin存在负相关性,与Vin-Vex/Vi存在正相关性(P<0.001);RV/TLC与Vex、Vex/Vin存在负相关性,与Vin-Vex/Vi存在正相关性(P<0.001)。结论AECOPD患者MSCT容积成像指标与肺功能相关参数间存在一定相关性,根据MSCT容积成像指标水平可评估患者肺功能。
- 苏勇王蕾魏卿
- 关键词：肺功能
- 一种重症医学的中央监护系统
- 本发明涉及医疗监护系统技术领域，具体涉及一种重症医学的中央监护系统。具体技术方案为：一种重症医学的中央监护系统，包括病人数据收集单元，数据收集单元电性连接有数据处理单元，数据处理单元将收集到的病人体征参数与对应体征参数的...
- 魏卿苏勇王昌明
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病评估测试评分对预后的评估意义被引量：15
- 2017年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后因素之间的相关性,明确CAT评分对COPD患者预后评估的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月我院呼吸内科住院及门诊就诊的106例COPD患者为研究对象。对106例患者治疗前后进行CAT评分、6 min步行实验(6MWD)、改良英国MRC呼吸困难指数(m MRC)、BODE(B为体质量指数,O为气道阻塞程度,D为呼吸困难分数,E为运动耐力)指数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及肺功能的测定。采用单因素线性相关分析CAT评分与患者各临床特征之间的相关性。结果随着CAT评分的升高,患者6MWD、用力呼气容积(FVC)实测值、FVC实测/预测值、一秒用力呼气容积(FEV1)实测值、FEV1实测/预测值、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)实测值、PEF实测/预测值均明显降低(P<0.05),而m MRC评分、BODE指数及SGRQ总评分明显升高(P<0.05);患者经短期治疗后,CAT评分、BODE指数及SGRQ总评分均显著低于治疗前(P<0.05),而6MWD、FEV1实测值、FEV1实测/预测值、FEV1/FVC则均显著高于治疗前(P<0.05);单因素相关分析发现,治疗前CAT评分与m MRC评分(r=0.254,P=0.018)、BODE指数(r=0.426,P=0.009)及SGRQ总评分(r=0.563,P=0.007)呈显著正相关,与6MWD(r=-0.387,P=0.008)、FVC实测值(r=-0.181,P=0.023)、FVC实测/预测值(r=-0.192,P=0.021)、FEV1实测值(r=-0.201,P=0.016)、FEV1实测/预测值(r=-0.214,P=0.013)及FEV1/FVC(r=-0.223,P=0.012)呈显著负相关;治疗后CAT评分与m MRC评分(r=0.304,P=0.011)、BODE指数(r=0.382,P=0.010)及SGRQ总评分(r=0.621,P=0.004)呈显著正相关,与6MWD(r=-0.407,P=0.007)、FEV1实测值(r=-0.211,P=0.014)、FEV1实测/预测值(r=-0.228,P=0.012)及FEV1/FVC(r=-0.231,P=0.011)呈显著负相关。结论 CAT评分与COPD患者m MRC评分、BODE指数、SGRQ总评分、6MWD及肺功能指标均有较好的相关性,具有较好的预测COPD患者预后的应用价值。
- 王昌明翁帮琼魏卿
- 关键词：预后
- BiPAP联合百令胶囊对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标和心肺功能的影响被引量：12
- 2019年
- 目的:观察双水平气道正压(BiPAP)通气联合百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标和肺功能的影响。方法:104例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组(n=48)和对照组(n=56),对照组采用BiPAP通气治疗,观察组采用BiPAP通气联合百令胶囊治疗;于治疗前、治疗2周及治疗8周时,采用动脉血气分析仪检测两组患者外周动脉血血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值,采用肺功能检测仪检测第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力呼气肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速占预计值比(PEF%);于治疗前及治疗8周时采用流式细胞术检测两组患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)指标,采用酶联免疫法检测血清转化生长因子(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平;比较两组患者治疗2周和8周时的治疗效果。结果:治疗2周及8周时,两组患者PaO2、SaO2、pH、FEV1、FEV1/FVC及PEF%均显著高于治疗前,PaCO2显著低于治疗前(P<0.05),观察组PaO2、PaCO2、SaO2变化显著大于对照组同时间点(P<0.05);治疗8周时,观察组FEV1、FEV1/FVC及PEF%显著高于治疗2周时(P<0.05),两组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著高于治疗前(P<0.05),TGF-β1、MMP-9显著低于治疗前、TIMP-1显著高于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标变化显著大于对照组(P<0.05);观察组治疗2周和治疗8周时的总有效率(87.50%、95.83%)均显著高于对照组同时间点的总有效率(69.64%、75.00%,P<0.05)。结论:BiPAP通气联合百令胶囊治疗COPD并发Ⅱ型呼衰能有效改善患者血气指标、肺功能、免疫功能及炎性水平,提高临床疗效。
- 苏勇魏卿蒋春华
- 关键词：双水平气道正压通气百令胶囊血气指标
- 多学科协作模式在严重胸部创伤救治中的应用体会被引量：7
- 2019年
- 目的探讨MDT模式应用于严重胸部创伤救治的效能和关键运作点。方法 2016年8月至2018年2月我院收治的严重胸部创伤患者37例为MDT组,采用MDT救治模式; 2015年4月至2016年6月我院严重胸部创伤患者31例为对照组,采用传统胸外科单科治疗+会诊模式。比较两组入院后至手术开始时间、ICU监护时间、住院时间、术后肺不张发生率、病死率、胸引管留置时间、胸引量。结果两组患者均救治成功,MDT组入院后手术开始时间、ICU时间、住院时间、术后胸引量、术后肺不张发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);胸引管留置时间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 MDT模式适用于严重胸部创伤的救治,有利于提高诊治效能,有利于患者康复,值得进一步实践探索。
- 李波陈诚陈元发陈军刘元明魏卿
- 关键词：严重胸部创伤
