王昌明
- 作品数：17 被引量：88H指数：7
- 供职机构：彭州市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆B型脑钠肽结合D-二聚体对肺栓塞预后评估的临床价值被引量：7
- 2015年
- 目的探讨血浆B型脑钠肽（BNP）结合D-二聚体（D—dimer）在评价急性肺栓塞（APE）患者临床预后的价值。方法以笔者医院2010年1月～2014年12月确诊的APE患者150例为研究对象，采用酶联免疫吸附法分别测定外周血BNP及D—dimer浓度。根据病情严重程度将APE患者分为低危组、中危组及高危组；根据临床转归，将其分为存活组及死亡组，比较不同组间BNP和D—dimer水平差异，评价BNP和D—dimer对评估APE患者预后的预测价值。结果随着APE病情严重程度的增加，BNP和D—dimer指标水平显著升高（P〈0．05）；死亡组BNP和D—dimer水平显著高于存活组（P〈0．05）。相关性分析显示，血浆BNP与D～dimer水平呈正相关（r=0．735，P=0．000）。ROC曲线分析显示，BNP和D—dimer曲线下面积均较大（〉85％），其最佳工作点分别为0．85ng／L和0．92mg／L。结论BNP联合D—dimer可有效的预测APE患者病情严重程度及预后，其可为临床个体化治疗，降低APE患者病死率提供客观依据。
- 魏卿王昌明
- 关键词：B型脑钠肽D-二聚体肺栓塞预后
- 一种重症医学的中央监护系统
- 本发明涉及医疗监护系统技术领域，具体涉及一种重症医学的中央监护系统。具体技术方案为：一种重症医学的中央监护系统，包括病人数据收集单元，数据收集单元电性连接有数据处理单元，数据处理单元将收集到的病人体征参数与对应体征参数的...
- 魏卿苏勇王昌明
- 文献传递
- 噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并支气管哮喘临床观察
- 2019年
- 目的研究无创呼吸机联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并支气管哮喘的临床价值。方法选取医院2019年1月至9月收治的COPD并支气管哮喘患者74例,按照临床治疗路径策略的差异分为对照组和试验组,各37例。对照组给予一般支持治疗,试验组给予无创呼吸机联合噻托溴铵治疗。结果试验组各血气指标及血液流变指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机联合噻托溴铵治疗COPD并支气管哮喘,可有效改善患者的血气指标及血液流变学指标。
- 黄莉王昌明
- 关键词：无创呼吸机噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘血气指标血液流变学指标
- 达格列净对糖尿病足患者临床疗效及外周血NLRP3炎性小体表达的影响被引量：9
- 2020年
- 目的探讨达格列净对糖尿病足患者临床疗效及外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3炎性小体表达的影响。方法以2017年1月至2019年10月入院糖尿病足患者180例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组(90例)和对照组(90例),对照组给予常规降糖治疗,观察组在对照组基础上加用达格列净,疗程为3个月。比较两组患者治疗前后血糖情况、临床疗效及外周血单核细胞(PBMCs)中NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)m RNA和蛋白表达水平;相关炎性细胞因子(IL-1β、IL-6)水平;统计两组患者不良反应发生情况。结果与对照组治疗后比较,观察组治疗后空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均显著降低(P<0.05);观察组治疗后外周血NLRP3、Caspase-1m RNA及蛋白表达水平较对照组治疗后明显降低(P<0.05);观察组治疗后外周血IL-1β和IL-6水平显著低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组临床总有效率为90%为显著高于对照组(77.8%)(P<0.05),而不良反应比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净可显著改善糖尿病足患者临床疗效,其可能与降低患者外周血NLRP3炎性小体表达及下游炎症反应有关。
- 王晓曦王昌明王沛坚
- 关键词：糖尿病足临床疗效
- NLRP3炎性小体在呼吸机相关性肺炎患者中的表达及临床意义被引量：8
- 2020年
- 目的观察核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptors family pyrin domain containing 3,NLRP3)炎性小体在呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者中的表达及临床意义。方法选取2014年1月至2019年1月于本院行机械辅助通气治疗的患者720例作为研究对象。根据是否发生VAP,将其分为VAP组(132例)和非VAP组(588例),按VAP患者病情严重程度将VAP组分为低危组(48例)、中危组(44例)和高危组(40例)。检测各组单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)mRNA表达及白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平,评价NLRP3水平对VAP患者病情严重程度的预测价值。结果VAP组患者外周血NLRP3、Caspase-1 mRNA水平及外周血IL-1β和TNF-α水平显著高于非VAP组(P<0.05);VAP患者中高危组外周血NLRP3、Caspase-1 mRNA水平、急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation score,APACHE II score)及外周血IL-1β和TNF-α水平最高,中危组次之,低危组最低。VAP组患者PBMCs NLRP3 mRNA表达与Caspase-1 mRNA、APACHE II评分、外周血IL-1β和TNF-α水平呈显著正相关(Caspase-1 mRNA:r=0.790,P<0.001;APACHE II评分:r=0.752,P<0.001;IL-1β:r=0.710,P=0.003;TNF-α:r=0.740,P<0.001)。ROC曲线分析显示,NLRP3 mRNA水平曲线下面积为0.862(95%CI 0.799~0.925),其最佳工作点为2.16,此时预测VAP患者病情严重程度的灵敏度和特异性分别为75.21%和81.69%,显著优于APACHE II评分、IL-1β及TNF-α。结论外周血NLRP3炎性小体与VAP的发生、发展密切相关,对于VAP患者病情严重程度的预测,具有一定的临床应用价值。
- 王昌明魏卿程黎卢慧
- 关键词：呼吸机相关性肺炎肿瘤坏死因子-Α白介素-1Β
- 外周血中性粒细胞CD64指数对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值被引量：10
- 2017年
- 目的:观察外周血中性粒细胞CD64指数在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的表达及探讨早期诊断价值。方法:选择380例行机械通气时间>48 h的患者,根据是否发生VAP将其分为VAP组78例与非VAP组302例;选择同期50例体检者为健康对照组。采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64指数,记录临床肺部感染评分(CPIS)情况。分别比较3组患者外周血中性粒细胞CD64指数及C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平的差异以及分析中性粒细胞CD64指数水平与CPIS评分的相关性。结果:与非VAP组和健康对照组比较,VAP组中性粒细胞CD64指数水平显著升高(P<0.05);抗感染治疗3 d、7 d后,VAP组患者外周血中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC水平及CPIS评分均较治疗前显著降低(P<0.05);相关性分析显示,外周血中性粒细胞CD64指数与CPIS评分呈正相关(r=0.78,P<0.01)。ROC曲线分析显示,以外周血中性粒细胞CD64指数>5.83为界限时,诊断VAP的敏感性和特异性分别为84.2%和89.8%,ROC曲线下面积(AUC)为0.865(95%CI 0.786~0.903)。结论:VAP患者外周血中性粒细胞CD64指数呈高表达,其可作为早期诊断VAP的有效指标,动态观察其水平变化对于判断感染程度及治疗效果具有一定的临床意义。
- 魏卿王昌明
- 关键词：呼吸机相关性肺炎临床肺部感染评分
- 降钙素原与APACHEⅡ评分对呼吸机相关性肺炎预后的评估价值被引量：6
- 2015年
- 目的探讨血清降钙素原（PCT）水平与急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者预后评估的临床意义。方法选取机械通气时间超过48h的53仍VAP患者和167例非VAP患者为研究对象。按VAP患者临床结局将其分为存活组（42例）及死亡纽（11例），采用酶联免疫吸附法（ELiSA）检测各组血清PCT水平同时记录APACHEⅡ评分情况，分别比较PCT水平的差异以及与APACHEⅡ评分的相关性，评价血清PCT及APACHEⅡ评分对VAP患者预后的预测价值。结果VAP组患者血清PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于非VAP组患者（P〈0．05），同时VAP组死亡率（20．8％）也显著高于非VAP组（10．8％）（P〈0．05）死亡组PCT水平及APACHEⅡ评分显著高于存活组（P〈0．05）。相关性分析显示，血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0．623，P=0．000）。ROC曲线分析显示，血清PCT曲线下面积（ACU）为0．832（95％CI．0．795~0．914），其最佳工作点为1．84ng／ml，此时判断VAP患者预后不良的敏感性为81．05％及特异性为83．60％；APACHEⅡ评分ACU为0．845（95％C1：0．789~0．921），其最佳工作点为21．5分，此时判断VAP患者预后不良的敏感性为84．63％，特异性为80．17％。结论VAP患者血清PCT水平和APACHEII评分呈现较好的相关性，APACHEII评分越高，血清PCT水平越高，预后也越差，两者联合可作为预测VAP患者病情严重程度及预后的敏感指标，具有较好的临床运用价值。
- 王昌明魏卿
- 关键词：肺炎呼吸机相关性降钙素原急性生理学与慢性健康状况评分预后
- 复方斑蝥胶囊辅助治疗对胃癌患者临床疗效及外周血NLRP3炎性小体表达的影响被引量：4
- 2022年
- 目的:观察复方斑蝥胶囊辅助治疗对胃癌患者临床疗效及外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中的核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体表达的影响。方法:将胃癌患者110例按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组予FOLFOX4方案化疗,观察组在对照组基础上加用复方斑蝥胶囊辅助治疗。观察两组患者治疗前后PBMCs中NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)的mRNA及蛋白表达、炎性细胞因子[白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)]水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后外周血PBMCs中的NLRP3、Caspase-1 mRNA及蛋白表达水平均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后外周血IL-1β和IL-18水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。总有效率观察组为74.55%,高于对照组的61.82%(P<0.05)。观察组治疗后Karnofsky评分改善和稳定的患者比例高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方斑蝥胶囊辅助治疗可有效降低胃癌患者NLRP3炎性小体的表达及炎症反应,提高临床疗效。
- 王亚玲王昌明李晓
- 关键词：胃癌白细胞介素1Β白细胞介素18复方斑蝥胶囊临床疗效
- 早期不同营养方式对老年呼吸机相关性肺炎的疗效分析被引量：10
- 2015年
- 目的评价早期不同营养方式对老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的治疗效果的影响。方法将90例确诊的VAP患者随机分为肠内营养(EN)组(30例)和肠外营养(PN)组(30例)及对照组(30例)。在给予常规治疗的基础上,EN和PN组接受等氮等热量营养支持,而对照组仅给予常规流质饮食及静脉营养。比较各组营养支持2周后营养状态、临床有效率、撤机时间、住院天数及不良反应发生率的差异。结果各组患者营养支持后血清血红蛋白水平及臂肌围变化无明显差异(P>0.05),但血清白蛋白和总蛋白水平有所升高,其中,EN组明显高于其他两组(P<0.05),同时炎性指标则明显降低,EN组低于其他两组(P<0.05),但是PN组与对照组间无统计学差异。EN组临床治疗有效率和脱机成功率明显高于PN组及对照组,机械通气时间和住院天数则明显低于PN组及对照组(P<0.05),而PN组与对照组无差异,各组间不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论早期营养支持可以提高VAP患者营养状态,其中EN效果最显著,更有助于改善VAP患者临床治疗效果。
- 翁帮琼孙启蓉王昌明
- 关键词：营养支持呼吸机相关性肺炎肠内营养肠外营养
- 一种振动排痰机
- 本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种振动排痰机。具体技术方案为：一种振动排痰机，包括叩击头，所述叩击头由可拆分的左右两部分构成，分别为第一叩击组件和第二叩击组件，所述第一、第二叩击组件间通过夹持结构夹持在患者贴身衣物上，...
- 魏卿苏勇王昌明张一弛颜旭美
- 文献传递
