- 腰大池置管间断引流鞘内注射抗生素治疗胸腰椎术后脑脊液漏伴颅内感染被引量：14
- 2015年
- 硬膜损伤致脑脊液漏是胸腰椎手术最常见的并发症之一,发生率为2.31％～9.37％[1～3].但硬膜损伤后脑脊液漏继发颅内感染的报道尚不多见,一旦发生,常规静脉应用抗生素治疗效果差,死亡率高.我院自2009年2月～2014年3月在静脉应用抗生素的基础上,采用腰大池置管间断引流联合鞘内注射抗生素治疗胸腰椎术后脑脊液漏伴颅内感染患者共6例,疗效满意,总结如下.
- 邓若毅余利民邵明贾涛贾德卫
- 关键词：继发颅内感染胸腰椎手术腰大池置管脑脊液漏腰椎术后
- 严重膝关节炎患者跌倒情况分析被引量：1
- 2016年
- 目的调查年龄>65岁的严重膝关节炎患者跌倒的频率、机制、地点、跌倒时正在做的活动、受伤的情况以及测试身体状况,其次是研究年龄、性别、慢性疾病、社交活动、身体其他部位疼痛以及和生活质量相关的指标(如疼痛、僵硬、机体功能和动态稳定性)对跌倒概率的影响。方法纳入自2011-05—2012-05行全膝关节置换术的75例重度膝关节炎患者,当面询问过去一年的跌倒史,采用SF-36简易健康调查表评估患者生活质量,WOMAC评分评估术后效果,来回试验评估患者的机动性以及静态和动态稳定性。结果本研究中46例(61.3%)在过去的一年中发生过跌倒,跌倒的主要原因是被绊倒。75例的SF-36生理因素评分(34.39±6.97)分,SF-36精神因素评分(37.16±8.84)分;WOMAC总分(825.74±307.33)分,疼痛(223.10±86.43)分,僵硬(57.52±42.46)分,生理功能(538.93±257.18)分;来回试验(13.27±4.31)s。单因素分析发现,跌倒组和未跌倒组的年龄、性别、BMI、合并其他部位疼痛、合并慢性疾病、社交活动、其他部位关节置换、SF-36简易健康量表、WOMAC评分、来回试验比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论严重膝关节炎患者发生跌倒的风险较大,应尽早接受膝关节置换手术治疗,以改善膝关节功能,降低跌倒受伤的风险。
- 凌坤邵明何兰萍贾德卫犹怀勇阳普山唐洪
- 关键词：膝关节炎跌倒风险老年
- PFNA微创治疗高龄股骨粗隆间骨折主钉植入方法探讨及早期临床疗效观察被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折主钉植入方法及观察早期临床疗效。方法:回顾性分析2015年2-12月采用PFNA内固定治疗的48例老年股骨粗隆间骨折患者的病例资料,所有患者均采用偏距式三棱空心开口器定位主钉进针点满意后打入导丝植钉操作。结果:48例患者中未出现切口感染及术中植入主钉时导致大转子骨折。其中3例患者出现螺旋刀片移位致髋内翻但未切除股骨头,但是患者无症状,无需特殊处理。1例患者术后出现螺旋刀片切除股骨头,给予患者取出髓内钉,改为股骨头置换手术成功处理。1例患者在植入髓内钉时出现股骨远端骨折,予以更换加长PFNA髓内钉处理后骨折愈合。结论:PFNA微创治疗高龄股骨粗隆间骨折,主钉植入方法非常重要,术中采用偏距三棱空心开口器定位主钉进针点满意后打入导丝植钉操作简单,准确性好,避免导丝穿入内侧及植入主钉时导致大粗隆骨折;PFNA整体稳定性好,固定可靠,早期临床效果满意。
- 凌坤邵明贾德卫犹怀勇阳普山唐洪
- 关键词：粗隆间骨折PFNA微创高龄植入方法
- 前后入路一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎脊柱结核被引量：5
- 2012年
- 目的探讨胸腰椎脊柱结核通过前后手术入路行病灶清除一期椎间植骨融合、内固定的治疗疗效。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月,采用前后路手术入路行病灶清除一期椎间自体髂骨植骨融合、内固定的手术方式治疗胸腰椎脊柱结核患者32例。术前正规抗结核治疗3～5周,其中术中彻底清除病灶组织,对骨质破坏缺损采用自体髂骨植骨同时行前路钉板或钉棒系统内固定21例。采用前路病灶清除自体髂骨植骨后路椎弓内固定系统内固定11例。术后卧床6～8周,继续正规抗结核治疗9～18个月。结果本组32例患者均获得随访,随访时间6～24个月,1例患者出现切口不愈合,其他患者手术切口均一期愈合。术后摄X线片提示植骨及内固定位置良好,Cobb′s角平均14.30°。均获骨性融合,融合时间4～7个月。无内固定松动、脱落、断裂,愈合后Cobb′s角平均15.2°,无明显矫正角度丢失。术前、术后后凸角度的差异有统计学意义(P<0.05),脊髓功能恢复良好。其中合并神经损害20例,按Frankel分级,C级3例中有1例恢复至D级,1例恢复至E级,1例分级无明显变化,D级17例中有12例恢复至E级,5例分级无明显变化。无复发病例。结论前后手术入路病灶清除一期植骨融合、内固定治疗胸腰椎脊柱结核,椎体前方病灶清除、椎管减压彻底,植骨量大,结合有效内固定避免植骨块松动、脱出,植骨融合率高并有效矫正脊柱后凸畸形。
- 邵明余利民贾德卫贾涛席天平凌坤
- 关键词：胸腰椎结核手术治疗内固定
- 钻孔减压股动脉介入联合高压氧治疗早期股骨头坏死临床疗效观察被引量：8
- 2014年
- 目的观察股骨头钻孔减压联合股动脉介入、高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果。方法对28例早期股骨头缺血性坏死病例全部采用钻孔减压与股动脉介入、高压氧治疗(研究组);另选同期同样病变患者28例采用传统方法治疗(对照组),比较两组患者的临床疗效。结果研究组总有效率为89.3%,对照组总有效率为39.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05),提示研究组临床效果明显优于对照组。结论采用股骨头钻孔减压与股动脉介入、高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死能使患者临床症状明显缓解,疼痛减轻或部分消失,功能改善或逐渐恢复,未发现毒副作用及并发症。本文研究组病例还在进一步随访和观察中,有待进一步探索和总结。
- 贾涛余利民邵明席天平邱伟
- 关键词：钻孔减压股动脉介入高压氧治疗
- 记忆合金环保器联合锁定钢板半皮质固定治疗假体周围骨折
- 目的：观察记忆合金环保器联合锁定钢板半皮质固定治疗假体周围骨折的效果;方法：对髋膝关节置换术后发生假体周围骨折的6例患者,使用切开复位内固定治疗。内固定器械选择记忆合金环保器联合锁定钢板。术中先行骨折断端切开复位,行锁定...
- 邓若毅余利民邵明贾涛贾德卫凌坤
- 三踝骨折合并下胫腓骨联合分离的临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨三踝骨折合并下胫腓联合分离的受伤机制、诊断及治疗方法。方法对采取手术切开复位内固定治疗的36例三踝骨折合并下胫腓骨联合分离患者的临床资料进行回顾性分析。手术方式:采用内外踝标准切口,分别对外踝-后踝-外踝-下胫腓联合或者后踝-外踝-内踝-下胫腓联合进行整复。术后鼓励患者早期功能锻炼。结果 36例全部随访,随访时间7～26个月,平均15.7个月。36例骨折均愈合。按Leeds等评定标准:优19例,良14例,差3例,优良率91.7%。结论三踝骨折合并下胫骨联合分离的患者通过手术治疗达到解剖复位,稳定内固定,早期功能锻炼,可以得到满意的效果。
- 贾德卫余利民邵明贾涛
- 关键词：三踝骨折下胫腓联合分离骨折固定术
- 两联疗法治疗中青年早期股骨头缺血坏死的临床疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨钻孔减压植骨、高压氧联合治疗中青年早期非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:随机选择20例股骨头缺血坏死关节的患者,全部采用钻孔减压植骨、高压氧联合治疗。结果:治疗后随访12～36个月,平均23个月,根据Harris临床评分及术后CT和MRI检查效果满意,优8例,良8例,可3例,差1例,优良率达80.0%。结论:股骨头钻孔减压植骨、高压氧两联法治疗中轻年早期股骨头缺血性坏死患者其疗效显著,值得临床推广。
- 贾德卫凌坤余利民邵明贾涛席天平邓若毅邱伟
- 关键词：股骨头坏死钻孔减压高压氧
- 三联疗法治疗中青年早期股骨头缺血坏死的临床疗效观察被引量：9
- 2012年
- 目的探讨钻孔减压植骨、介入以及高压氧联合治疗中青年早期非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法随机选择16例患者共18个关节,男12例,女4例;年龄在21～57岁,平均34岁。均为早期(～期Ficats分期)股骨头缺血性坏死,全部采用钻孔减压植骨、股动脉介入、高压氧联合治疗。结果本组均获随访,随访时间12～36个月,平均23个月。根据Harris临床评分及术后CT、MRI检查效果满意,优8个,良7个,可2个,差1个,优良率达83.3%。结论股骨头钻孔减压植骨、股动脉介入、高压氧三联法治疗中青年早期股骨头缺血性坏死18例,其疗效显著。早期治疗,可有效控制症状,预防病情加重,延缓股骨头坏死的进展,延长股骨头的使用寿命,提高患者的生活质量。
- 余利民凌坤邵明贾涛贾德卫席天平邓若毅邱伟
- 关键词：三联法中青年股骨头缺血坏死
- 膝关节骨关节炎的综合疗法分析被引量：1
- 2009年
- 目的:观察应用综合法治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法:将176例(252膝)膝关节骨关节炎患者分为两组,治疗组108例(156膝)采用综合疗法治疗;对照组68例(96膝)采用对症治疗。比较治疗前和治疗后1,6个月时的HSS评分和关节疼痛指数评分,以及口服NSAID类药物的消化道反应情况。结果:两组在治疗后1个月时疗效并无明显差异,而在6个月时就有了明显的差异,同时比较两组患者出现的服药后胃肠道反应发生率,也存在显著性差异。结论:综合疗法治疗膝关节骨关节炎既改善了症状,延长了疗效,延缓了病变的发展,又降低了治疗的风险,是一种值得推广的方法。
- 贾德卫余利民邵明贾涛杨本孝犹怀勇
- 关键词：骨关节炎综合疗法
