凌坤
- 作品数：29 被引量：121H指数：6
- 供职机构：广元市中心医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前后入路一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎脊柱结核被引量：5
- 2012年
- 目的探讨胸腰椎脊柱结核通过前后手术入路行病灶清除一期椎间植骨融合、内固定的治疗疗效。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月,采用前后路手术入路行病灶清除一期椎间自体髂骨植骨融合、内固定的手术方式治疗胸腰椎脊柱结核患者32例。术前正规抗结核治疗3～5周,其中术中彻底清除病灶组织,对骨质破坏缺损采用自体髂骨植骨同时行前路钉板或钉棒系统内固定21例。采用前路病灶清除自体髂骨植骨后路椎弓内固定系统内固定11例。术后卧床6～8周,继续正规抗结核治疗9～18个月。结果本组32例患者均获得随访,随访时间6～24个月,1例患者出现切口不愈合,其他患者手术切口均一期愈合。术后摄X线片提示植骨及内固定位置良好,Cobb′s角平均14.30°。均获骨性融合,融合时间4～7个月。无内固定松动、脱落、断裂,愈合后Cobb′s角平均15.2°,无明显矫正角度丢失。术前、术后后凸角度的差异有统计学意义(P<0.05),脊髓功能恢复良好。其中合并神经损害20例,按Frankel分级,C级3例中有1例恢复至D级,1例恢复至E级,1例分级无明显变化,D级17例中有12例恢复至E级,5例分级无明显变化。无复发病例。结论前后手术入路病灶清除一期植骨融合、内固定治疗胸腰椎脊柱结核,椎体前方病灶清除、椎管减压彻底,植骨量大,结合有效内固定避免植骨块松动、脱出,植骨融合率高并有效矫正脊柱后凸畸形。
- 邵明余利民贾德卫贾涛席天平凌坤
- 关键词：胸腰椎结核手术治疗内固定
- 记忆合金环保器联合锁定钢板半皮质固定治疗假体周围骨折
- 目的：观察记忆合金环保器联合锁定钢板半皮质固定治疗假体周围骨折的效果;方法：对髋膝关节置换术后发生假体周围骨折的6例患者,使用切开复位内固定治疗。内固定器械选择记忆合金环保器联合锁定钢板。术中先行骨折断端切开复位,行锁定...
- 邓若毅余利民邵明贾涛贾德卫凌坤
- 改良前外侧入路联合改良后内侧入路治疗三踝骨折对踝关节稳定性及功能恢复的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨改良前外侧入路联合后内侧入路治疗三踝骨折对患者踝关节稳定性及功能恢复的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月在我院治疗的三踝骨折患者102例,按照手术方式的不同分为改良组49例(改良前外侧入路联合后内侧入路)和传统组53例(传统后外侧入路联合后内侧入路)。比较两组围术期相关指标、临床治疗疗效、切口并发症发生情况以及踝关节稳定性、踝关节功能恢复情况。结果:改良组术中出血量、手术时间、手术至下床活动时间、骨折愈合时间明显低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良组的治疗优良率明显高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);改良组的切口并发症发生率明显低于传统组(P<0.05)。两组Baird-Jackson评分比较,术后6个月>术后2个月>术后1个月>术前,差异具有统计学意义(P<0.05),且术后改良组明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组AOFAS评分比较,术后6个月>术后2个月>术后1个月>术前,差异具有统计学意义(P<0.05),且术后改良组明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良前外侧入路联合改良后内侧入路治疗三踝骨折可更有效增加踝关节的稳定,促进踝关节功能恢复,治疗疗效更佳,且并发症少。
- 凌坤阳普山唐洪苟永胜
- 关键词：三踝骨折
- 急诊外科高风险患者的风险管理被引量：2
- 2013年
- 目的:为有效降低急诊外科风险发生率,提高急诊外科诊疗质量。方法:对急诊外科高风险患者进行风险管理,并与常规管理对比研究,计算并比较两组患者的医疗纠纷发生率、患者满意度,制定并落实风险管理措施。结果:对照组发生医疗纠纷23例,实验组发生医疗纠纷4例,其百分比分别为2.3%,0.4%,实验组医疗纠纷发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者就诊期间接受满意度调查,实验组比对照组的满意度提高了13.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊科实施风险管理机制,能明显降低医疗纠纷发生率,提高患者满意度,是一种值得推广的管理方法。
- 唐仕明凌坤石平谭玲仲淑燕冯菊华欧红梅陈静陈国强
- 关键词：急诊科风险管理
- 广元地区医院急诊科职场暴力调查及原因分析被引量：4
- 2013年
- 目的:了解广元地区医疗机构急诊科职场暴力发生情况和其发生的相关原因,探讨降低急诊科职场暴力的方法。方法:对广元地区23家二、三级医院急诊科医护人员采用调查问卷的方式对过去的12个月进行职场暴力调查。调查包括4个方面:遭受暴力情况,暴力方式、类别,对急诊科工作满意度以及职业倦怠程度。一共完成256份调查(回收率70.3%)。对职场暴力发生情况及原因分析采用逻辑回归方式进行统计分析。结果:在过去的12个月中,80%的医护人员遭受谩骂,25%的医护人员遭受身体暴力。遭受身体暴力和谩骂导致严重的后果,让医护人员产生职业倦怠情绪,增加医护人员离职可能性。结论:广元地区医疗机构急诊科职场暴力发生情况较为严重,遭受暴力最严重的是急诊科护士和急诊外科医护人员。医疗机构和卫生行政主管部门必须针对职场暴力发生的相关因素,制定出预防职场暴力发生的措施,才能有效避免急诊科职场暴力的发生和确保急诊医护人员的人身安全,确保急诊专业队伍的稳定和急诊急救专业的发展。
- 唐仕明凌坤石平谭玲仲淑燕冯菊华欧红梅陈静陈国强
- 关键词：急诊科
- 下肢骨折并发静脉血栓性疾病的临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的通过分析住院下肢骨折患者并发静脉血栓性疾病(VTE)的相关临床资料,总结出下肢骨折患者并发VTE的发病特点及临床防治方法。方法回顾性分析307例下肢骨折患者临床资料,其中54例经B超、肺动脉CT造影(CTPA)检查明确并发静脉血栓性疾病,对以上患者进行临床及血液学等指标对比分析。结果男性患者202例,并发VTE 31例,发病率15.4%;女性患者105例,并发VTE 23例,VTE发病率21.9%。总VTE发病率17.6%。血栓组患者纤维蛋白原(FIB)在VTE发病前后差异有统计学意义。D-二聚体灵敏度61.6%,特异度85.3%。结论 VTE在下肢骨折患者中具有很高的发病率,尤其是在髋关节及膝关节周围骨折患者中。单纯以D-二聚体作为VTE诊断具有一定限制性,需结合临床表现及相关影像学检查进行临床诊断。FIB对诊断VTE有辅助作用。
- 庞龙凌坤陈志荣黄建国金群华
- 关键词：下肢骨折静脉血栓性疾病D-二聚体纤维蛋白原
- 动力加压单侧立体外固定器固定股骨粗隆间骨折的生物力学研究被引量：5
- 2012年
- 目的通过生物力学实验研究对动力加压单侧立体外固定器固定(SLUTEF)股骨粗隆间骨折的生物力学性能进行评价。方法取15具成人甲醛固定股骨标本,造成AO分型31-A1.1型股骨粗隆间骨折模型。试验组(5具)用动力加压单侧立体外固定器固定,对照组用单侧成角外固定器(UAEF)固定(5具)和动力髋螺钉(DHS)内固定(5具)。结果①骨折断端的应力分布:试验组和DHS组包括张力侧各点均为压应力,而UAEF组在外侧4个测试点为拉应力。试验组和DHS组应力在骨折断端都有分布,而UAEF组主要分布于靠近股骨距的第1点,可以看出试验组和DHS组在一定的载荷范围内应力以滑动螺钉为中心分布,而UAEF组应力集中在股骨距处。②试验组的骨折端相当接触面积,以及极限承载能力均明显大于DHS组和UAEF组(P<0.05)。结论动力加压单侧立体外固定架的相当接触面积,极限力学性能明显大于动力髋螺钉和单侧成角外固定器,固定可靠,能避免或减少髋内翻等并发症。
- 凌坤马克王玉谭
- 关键词：股骨粗隆间骨折外固定架生物力学DHS
- 关节撑开器
- 本实用新型提供关节撑开器，涉及辅助器械领域，包括：定位架，所述定位架整体由上下间隔的两处横向轨道轴和对称焊接于两处横向轨道轴左右两端段之间的两处连接块共同组成；两处定位轴套上对称滑动安装两处辅助定位管，且两处定位轴套上贯...
- 唐洪贾德卫凌坤阳普山王旭赵彪
- 记忆合金环抱器联合锁定钢板半皮质固定治疗假体周围骨折
- 目的：观察记忆合金环保器联合锁定钢板半皮质固定治疗假体周围骨折的效果;方法：对髋膝关节置换术后发生假体周围骨折的6例患者，使用切开复位内固定治疗。内固定器械选择记忆合金环保器联合锁定钢板。术中先行骨折断端切开复位，行锁定...
- 邓若毅余利民邵明贾涛贾德卫凌坤
- 两联疗法治疗中青年早期股骨头缺血坏死的临床疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨钻孔减压植骨、高压氧联合治疗中青年早期非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:随机选择20例股骨头缺血坏死关节的患者,全部采用钻孔减压植骨、高压氧联合治疗。结果:治疗后随访12～36个月,平均23个月,根据Harris临床评分及术后CT和MRI检查效果满意,优8例,良8例,可3例,差1例,优良率达80.0%。结论:股骨头钻孔减压植骨、高压氧两联法治疗中轻年早期股骨头缺血性坏死患者其疗效显著,值得临床推广。
- 贾德卫凌坤余利民邵明贾涛席天平邓若毅邱伟
- 关键词：股骨头坏死钻孔减压高压氧
