叶玉兰 作品数:8 被引量:27 H指数:3 供职机构: 西安高新医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 西安市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
成人左室心肌致密化不全临床特征及亚型分析 2023年 目的探讨成人左室心肌致密化不全(LVNC)的临床特征及不同亚型的分布情况,分析致密化不全程度与心脏结构及功能的相关性。方法本研究为多中心、回顾性研究。纳入年龄≥18岁且符合Jenni标准和/或Petersen标准的患者,收集其基线临床资料。结果共纳入244例患者,患者确诊的中位年龄为48岁(35~59岁),其中70.6%为男性。中位左室射血分数(LVEF)为46%(35%~64%),其中LVEF<50%的患者131例(53.7%)。在163例完成心脏磁共振的患者中,中位致密层厚度为3.60 mm(2.95~5.00 mm),中位非致密层厚度为12.50 mm(9.97~16.22 mm),中位NC/C值为2.80(2.40~3.60)。最常见的心律失常为室性早搏,共86例(35.2%)。最常见的LVNC亚型为扩张型,共118例(48.4%)。致密化不全累及部位与左室舒张末内径无明显相关(rs=-0.078,P=0.337),与LVEF无明显相关(rs=0.177,P=0.028);非致密层厚度/致密层厚度(NC/C)比值与左室舒末内径(LVEDD)无明显相关(rs=-0.04,P=0.645),与LVEF无明显相关(rs=-0.051,P=0.557)。结论成人LVNC确诊的中位年龄为48岁,多数为男性,超过半数的患者LVEF降低;扩张型LVNC是最常见的临床亚型;而致密化不全程度与心脏的结构及功能无显著相关性。 冯云飞 宁莉莉 王怀根 张瀚昭 邓峥荣 倪雅娟 叶玉兰 马爱群 王亭忠关键词:左室心肌致密化不全 扩张型 高血压患者血清microRNA-92a水平与大动脉僵硬度的关系 被引量:4 2018年 目的观察高血压患者血清micro RNA-92a(mi R-92a)水平及其与大动脉僵硬度的关系。方法入选113例高血压患者与54例健康体检者,采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR)技术检测血清中mi R-92a水平,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清中血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平,采用硝酸还原酶法测定血清中一氧化氮(nitric oxide,NO)含量,采用动脉硬化自动测量仪测量肱踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV)。18-20周的SHR大鼠(WKY做对照组),适应环境1周后测定鼠尾动脉血压,采用Western Blot、Real time–PCR分析及测定主动脉内皮细胞mi R-92a、ET-1水平及e NOS含量。取大鼠主动脉组织行石蜡包埋、切片、HE染色及Masson染色,观察动脉中层结构改变及胶原纤维含量的变化。结果高血压患者血清mi R-92a、ET-1水平显著升高,血清NO含量明显降低,ba PWV明显增加(P值均<0.001)。采用Spearman相关性分析发现mi R-92a与血清ET-1水平(相关系数0.74)及ba PWV(相关系数0.68)呈显著正相关,而与血清NO含量呈显著负相关(相关系数0.77)。SHR大鼠血压明显升高,与WKY相比有显著性差异(P值均<0.0001)。Real time-PCR结果提示SHR大鼠主动脉内皮细胞mi R-92a及ET-1表达明显增加;e NOS的表达明显减少(P值均<0.05);Western Blot分析SHR大鼠主动脉组织中ET-1表达增加,而phospho-e NOS(S1177)表达减少(P值均<0.05)。主动脉HE染色及Masson染色可见SHR大鼠动脉平滑肌细胞增殖,中层增厚,胶原纤维含量明显增加。结论高血压患者血清mi R-92a水平升高,影响ET-1及e NOS的表达,导致动脉中层纤维含量大量增加,大动脉僵硬度显著增加。 叶玉兰 叶玉兰 尚粉青 王亭忠 王亭忠关键词:高血压 大动脉僵硬度 血液透析治疗对血中microRNA-92a的影响 2019年 目的探讨血液透析治疗对血清中microRNA-92a的去除效果及其损伤内皮细胞功能的机制。方法收集西安高新医院长期透析治疗的慢性肾病患者,分别收集透析前、透析后6 h左右血清,测定其中miR-92a含量变化,同时测定BUN、Scr及hsCRP水平变化。培养的内皮细胞给予慢性肾脏病患者透析前后血清刺激,观察miR-92a及其靶基因eNOS表达变化。结果透析前后血清中miR-92a含量(1.48±0.24 vs 1.20±0.18,P=0.356)及hsCRP(7.6±2.4 vs 7.5±3.1,P=0.862)水平无显著差异。而透析治疗可显著降低血清中BUN(26.4±8.8 vs 8.3±2.3,P<0.01)、Scr(926.3±178.1 vs 312.3±141.2,P<0.01)水平。进一步体外细胞实验RT-PCR检测证实与健康人血清相比,慢性肾脏病患者透析前后血清均可促使培养的脐静脉内皮细胞miR-92a表达增加(P<0.01),RT-PCR及Western Blot检测证实其靶基因eNOS表达均显著降低(P<0.01),内皮细胞功能受损。结论血液透析治疗前后血清中miR-92a下降不明显,miR-92a可致内皮细胞eNOS表达减少,这可能是透析治疗虽然能维持肾脏功能但是无法避免其心血管并发症发生的部分原因。 王蕊 尚粉青 叶玉兰 惠玲玲 郭瑄 王慧关键词:血液透析 内皮细胞 高敏C反应蛋白 内皮型一氧化氮合酶 急性心力衰竭患者院内收缩压变化值与肾功能恶化的相关性分析 2021年 目的分析急性心力衰竭(AHF)患者院内收缩压变化值(ΔSBP)与肾功能恶化(WRF)的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月于我院住院治疗的118例AHF患者的临床资料。记录患者的临床特征及生化指标,比较发生WRF和未发生WRF患者的一般资料,采用多因素Logistic回归分析AHF患者各指标与WRF发生的相关性。结果发生WRF者共40例,未发生WRF者共78例,WRF组与无WRF组的SBP、ΔSBP、Hb、ALB、Scr、GFR、BUN、血清K+、LVEF、糖尿病史、高血压史及入院前螺内酯服用史患者数量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。将患者ΔSBP水平分为高ΔSBP水平(ΔSBP<-16 mmHg),发生WRF者19例(47.50%);中等ΔSBP水平(ΔSBP-16~-4 mmHg),发生WRF者14例(35.90%),低ΔSBP水平(ΔSBP>-4 mmHg),发生WRF者7例(17.95%),不同ΔSBP水平患者的WRF发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ΔSBP每下降10 mmHg,WRF的发生风险便较前显著增加(OR=1.058,95%CI:1.026~1.091,P<0.001),高ΔSBP水平的WRF发生风险是低ΔSBP水平的1.556倍(95%CI:1.301~1.861,P<0.001),此外,高血压史、糖尿病史、Scr是发生WRF风险的危险因素,ALB和LVEF是发生WRF风险的保护因素(P<0.05)。结论ΔSBP、高血压史、糖尿病史、Scr、ALB和LVEF对AHF患者WRF的发生有一定的评估价值。 叶玉兰 董利洁 王蕊 尚粉青 孙杨关键词:急性心力衰竭 肾功能恶化 收缩压 老年冠心病患者CRP、NT-proBNP检测在评估患者心功能中的意义 被引量:1 2015年 目前中国社会正步入老龄化阶段,加之高血压的低控制率和高发病率等原因,伴发心力衰竭的冠心病老年患者的发病率呈上升趋势,对人类的生命构成严重威胁[1]。目前临床上心脏功能的评价主要为常用的超声心动图,但是其有较多的影响因素,故仍需找寻无创、简便、特异、敏感、客观的对诊治心力衰竭以及此类患者预后有价值的相关指标[2]。 朱伟军 王蕊 叶玉兰关键词:冠心病 左心室射血分数 不同负荷剂量氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后血小板聚集率和超敏C反应蛋白水平的影响 被引量:17 2015年 近年来,随着人们生活方式的改变,冠心病成为中国居民死因构成中上升最快的疾病之一。其中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂的基础上继发血栓形成,导致冠脉狭窄甚至完全闭塞引起心肌缺血坏死。血小板是体内参与血栓形成的最主要成分,炎症因子的释放也贯穿血栓形成过程的始终。氯吡格雷作为新型的血小板二磷酸腺苷受体抑制剂,具有较强的抗血小板聚集作用。 朱伟军 师军峰 王蕊 叶玉兰 付姗姗关键词:氯吡格雷 血小板聚集 KLF2在肺动脉高压大鼠肺组织中的表达及机制探讨 被引量:4 2020年 目的:观察野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压大鼠肺组织中KLF2及其相关因子的表达。方法:腹腔一次性注射MCT制作肺动脉高压大鼠模型,采用RT-PCR及Western blot检测肺组织中KLF2、核因子-κB(NK-κB)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮合酶(eNOS)等各因子的表达变化。采用ELISA方法测定血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及内皮素-1(ET-1)水平。采用硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(NO)含量。结果:MCT组大鼠肺组织中KLF2及eNOS的表达水平较对照组显著降低;而NK-κB、VEGFR2及ET-1的表达水平较对照组显著增高。MCT组大鼠血清中IL-1β、IL-6及ET-1水平变化较对照组显著升高,而NO水平较对照组显著降低。Spearman相关性分析显示:KLF2与血清IL-1β(r=-0.617,P<0.05)、IL-6(r=-0.539,P<0.05)及ET-1(r=-0.881,P<0.05)呈显著负相关,而与NO呈显著正相关(r=0.721,P<0.05)。结论:野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠肺组织中KLF2显著降低,KLF2可能参与肺血管内皮细胞炎症反应、血管重构及血管异常收缩等发病过程中。 王蕊 尚粉青 叶玉兰 郭瑄关键词:肺动脉高压 内皮细胞 白介素-1Β 内皮素-1 一氧化氮 MicroRNA-200c对Ox-LDL介导的人主动脉内皮细胞损伤的影响 被引量:1 2018年 目的探讨micro RNA-200c(mi R-200c)在氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)损伤人主动脉内皮细胞(HAEC)中的表达及其对细胞活力、凋亡的影响及相关机制。方法采用q RT-PCR检测Ox-LDL损伤HAEC mi R-200c的表达水平;转染mi R-200c inhibitor抑制miR-200c的表达后,分别运用MTT和流式细胞术检测细胞活力和细胞凋亡情况;Western blot检测Slit2蛋白表达水平;荧光素酶报告系统检测mi R-200c对Slit2的靶向调节。结果 Ox-LDL呈浓度和时间模式刺激HAEC中mi R-200c表达上调。抑制mi R-200c表达可上调细胞活力,抑制Ox-LDL诱发的细胞凋亡。抑制mi R-200c可上调Slit2蛋白表达水平。双荧光素酶报告实验转染In-mi R-200c的细胞内Slit2相对荧光强度高于对照组。沉默Slit2可部分逆转In-mi R-200c对细胞活力的促进作用和对细胞凋亡的抑制作用。结论 mi R-200c在Ox-LDL诱导的HAEC表达上调,抑制mi R-200c的表达可通过靶向作用于Slit2抑制Ox-LDL诱导的细胞凋亡。 朱伟军 雷军荣 白晓君 王蕊 叶玉兰 鲍建军关键词:微RNAS SLIT2