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瓣膜性房颤桥接期抗Xa因子对白细胞介素、超敏C反应蛋白的影响: 2017年; 目的探讨瓣膜性房颤桥接期观察抗Ⅹa因子不同活性期对白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2016年9月至2017年1月该院治疗的瓣膜性房颤患者80例,其中男52例,女28例,年龄35~75岁,随机分为观察组40例,对照组40例。观察组基础治疗联合低分子肝素钙,低分子肝素钙注射液每次100 IU/kg,2次/d,隔12 h皮下注射给药。对照组基础治疗联合普通肝素钙治疗。肝素钙(规格:2 ml,1.25万U)5 000 IU静脉滴注,2次/12 h。注射后3、12、24 h抽血检测。抗Ⅹa因子活性测定采用微量生色底物法测定,hs-CRP水平测定采用胶乳增强免疫透射比浊法,IL-1、IL-6、IL-8测定应用酶联免疫吸附(ELISA)法进行测定。结果两组治疗后3、12、24 h的抗Ⅹa因子活性均具有显著差异(P<0.01),且抗Ⅹa因子活性规律为3 h>12 h>24 h;观察组的抗感染作用较对照组更强(P<0.05);不同抗Ⅹa因子活性情况下,炎症因子CRP、IL-1、IL-6、IL-8的表达水平具有显著差异(P<0.01),总体抗感染趋势为3 h>12 h>24 h。结论低分子肝素钙和普通肝素钙在瓣膜性房颤桥接期的治疗,前者抗Xa活性更佳,并且抗炎症因子CRP、IL-1、IL-6、IL-8作用与抗Xa活性呈正相关。; 罗洪波向道康蒋振威张文斌高鲁方冯超张正刚; 关键词：抗XA因子白细胞介素超敏C反应蛋白

一种心脏外科手术模拟训练模型: 本实用新型公开了一种心脏外科手术模拟训练模型，包括心脏放置盒，所述心脏放置盒中间固定安装有支撑杆，在支撑杆上表面设置有心脏托板，所述心脏托板上侧设置有进水管，在进水管右侧设置有出水管，所述心脏放置盒两侧内表面设置有驱动壳...; 范永峰巫洪坤蒋振威; 文献传递

个体化治疗主动脉壁间血肿疗效观察: 2017年; 主动脉壁间血肿（aortic intramural hematoma,IMH）是指发觉不到内膜破口的主动脉夹层,也被称做是一类特殊类型的主动脉夹层,它与主动脉夹层及主动脉穿通性溃疡共同归纳为急性主动脉综合症[1]。据J.Mara等[2]报道,急性主动脉综合症的年发病率约5~30/100万人口,其中IMH占5%~20%。IMH的分型与主动脉夹层一致,分为Stanford A型和B型。; 罗洪波向道康张文斌蒋振威; 关键词：主动脉壁间血肿个体化治疗外科手术

不同年龄Standford A型主动脉夹层患者经全主动脉弓置换治疗的疗效差异: 2024年; 目的:探讨不同年龄Standford A型主动脉夹层患者接受全主动脉弓置换治疗的临床疗效。方法:回顾性选取2018年1月~2023年2月贵州省人民医院心外科收治的96例接受全主动脉弓置换治疗的Standford A型主动脉夹层患者,根据年龄将其分为两组,<60岁纳入中青年组(75例),≥60岁纳入老年组(21例)。两组患者均采用孙氏手术方法。比较两组患者术中情况、围术期指标、术后早期并发症及术后30 d死亡率。结果:中青年组主动脉阻断时间、体外循环时间及手术时间均少于老年组,但差异无统计学意义(P>0.05);中青年组机械通气时间、ICU停留时间及住院时间均明显少于老年组,差异有统计学意义(P<0.05);中青年组肺部感染发生率明显低于老年组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出血、卒中、急性肾损伤及低心排综合征(LCOS)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);中青年组术后30 d死亡率(9.33%)低于老年组(14.29%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄是影响全主动脉弓置换治疗Standford A型主动脉夹层患者疗效的重要因素,中青年患者疗效明显优于老年患者,恢复更快、术后肺部感染率更低,可作为中青年患者的优先选择方案。; 范永峰向道康刘秀伦蒋振威; 关键词：不同年龄疗效

胸骨左缘肋间入路干下型室间隔缺损修补术的相关性研究: 2023年; 目的探讨胸骨左缘肋间入路行干下型室间隔缺损修补术的适应证、方法、可行性及优势。方法本研究为病例对照研究,选取2015年1月至2019年10月贵州省人民医院心脏外科收治的138例行干下型室间隔缺损修补术患者,男85例,女53例,年龄(11.10±0.80)岁,年龄范围为6~17岁。根据手术方式不同将患者分为正中开胸入路组(n=75)与胸骨左缘入路组(n=63),比较两组患者术中相关指标、术后检测指标、术后3 d心、肺、肾相关检查指标及并发症发生情况。结果胸骨左缘入路组患者手术时间[(96.30±1.50)min]、体外循环时间[(47.70±0.80)min]、主动脉阻断时间[(17.60±0.40)min]、术后引流量[(113.60±5.40)ml]、呼吸机使用时间[(7.71±0.15)h]、ICU停留时间[(16.43±0.22)h]均少于开胸入路组[(105.80±1.40)min、(49.20±0.90)min、(18.70±0.40)min、(141.50±5.50)ml、(8.71±0.19)h、(18.10±0.39)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。胸骨左缘入路组患者术后3 d丙氨酸氨基转移酶[(19.70±0.60)U/L]、总胆红素[(13.94±0.68)μmol/L]、血肌酐[(60.31±1.02)μmol/L]均低于正中开胸入路组[(26.29±0.66)U/L、(16.93±0.49)μmol/L、(61.76±0.93)μmol/L],左室射血分数[(58.05±0.36)%]高于正中开胸入路组[(55.52±0.40)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。正中开胸入路组并发症发生率[8.0%(6/75)]与胸骨左缘入路组[0%(0/63)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸骨左缘肋间入路行干下型室间隔缺损修补术创伤小、恢复快、手术效果确切,适合于可心外插管建立体外循环的患者。; 罗洪波蒋振威张文斌李永红; 关键词：肋间隙室间隔缺损

一种固定稳定的灌注针: 本实用新型公开了一种固定稳定的灌注针。包括套管，套管的端部连接有固定组件，套管内设有针芯，针芯的尖端部贯穿固定组件；所述的固定组件包括固定卡片，固定卡片的一侧设有连接部，固定卡片的另一侧设有刺入部，固定组件的内壁内还设有...; 胡馗万云蒋振威向道康郎正鹏冯超费怡; 文献传递

瓣膜性房颤术中同期左心耳外结扎对脑卒中事件的影响: 2023年; 目的探讨瓣膜性房颤患者术中同期左心耳外结扎治疗方式对术后血栓形成的影响。方法采用回顾性分析选取2015年1月—2018年10月在贵州省人民医院因风湿性心脏瓣膜病合并房颤入院的320例患者的临床资料,随机分为两组(治疗组160例与对照组160例),治疗组术中同期行左心耳外结扎,对照组左心耳未予结扎,分别于术后采用门诊+电话随访1年,对两组术后脑卒中发生情况进行比较分析。结果治疗组术后1月、3个月、6个月及1年脑卒中病例数(3 vs 12、5 vs 20、10 vs 28、17 vs 34)均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.666、9.763、9.675、6.741,P<0.05)。结论瓣膜性房颤患者术中同期行左心耳外结扎对预防脑卒中有效。; 谢贵华罗洪波蒋振威高鲁方冯超; 关键词：脑卒中

胸骨下端小切口微创手术治疗先天性心脏病的效果被引量：2: 2022年; 目的探讨胸骨下端小切口微创手术治疗先天性心脏病的效果。方法回顾性选取2016年8月至2021年3月于贵州省人民医院行手术治疗的先天性心脏病患者332例为研究对象。根据手术方法将患者分为胸骨下端小切口微创手术组和传统开胸手术组,各166例。比较两组基线资料、手术相关指标(手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后引流量)、呼吸机使用时间、ICU停留时间、安全性指标(术后并发症发生情况)、预后指标(非计划再次手术情况、围术期死亡情况)。结果胸骨下端小切口微创手术组年龄小于传统开胸手术组,体质量、肺静脉异位引流(APVC)发生率高于传统开胸手术组(P<0.05)。胸骨下端小切口微创手术组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间、ICU停留时间短于传统开胸手术组,术后引流量小于传统开胸手术组(P<0.05)。胸骨下端小切口微创手术组术后并发症发生率低于传统开胸手术组(P<0.05)。两组无一例患者进行非计划再次手术及发生围术期死亡。结论胸骨下端小切口微创手术可有效缩短先天性心脏病患者的手术时间及ICU停留时间,促进患者康复,虽然其操作难度稍大,但术者完全能够克服,且其安全性好,值得广泛推广。; 罗洪波蒋振威张文斌; 关键词：心脏病先天性心脏病微创外科手术传统开胸手术

急性Stanford A型主动脉夹层手术患者术后合并低氧血症的危险因素: 2024年; 目的:探究急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)手术患者术后合并低氧血症的危险因素。方法:回顾性选取2018年1月~2023年2月于贵州省人民医院心外科接受手术治疗的96例ATAAD患者临床资料,根据术后6 h的动脉血气分析结果将患者分为低氧血症组(氧合指数低于200 mmHg)与非低氧血症组,比较两组患者的基线资料以及围术期指标,采用单因素与多因素Logistic分析ATAAD患者术后合并低氧血症的危险因素。结果:96例患者中,62例患者术后合并低氧血症。低氧血症组患者的体重指数(BMI)、入院心率、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、输血量以及体外循环时间高于非低氧血症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNF-α、hs-CRP、输血量以及体外循环时间是ATAAD术后合并低氧血症的独立危险因素(P<0.05)。结论:TNF-α、hs-CRP、输血量以及体外循环时间是是ATAAD患者术后合并低氧血症的独立影响因素,建议临床予以密切关注。; 范永峰向道康刘秀伦蒋振威; 关键词：低氧血症

一种能防止阻断不完全的主动脉阻断钳: 本实用新型公开了一种能防止阻断不完全的主动脉阻断钳。包括主钳臂（1），主钳臂（1）与副钳臂（2）交叉连接，主钳臂（1）和副钳臂（2）的一端均连接有钳柄（3）；所述的主钳臂（1）另一端的端部设有弯折部（4）；主钳臂（1）与...; 胡馗万云高鲁方向道康蒋振威; 文献传递

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蒋振威

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