向道康
- 作品数：188 被引量：455H指数：12
- 供职机构：贵州省人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省自然科学基金贵州省优秀科技教育人才省长资金项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术金属学及工艺更多>>
- 先天性心脏病介入治疗严重不良事件的外科手术被引量：1
- 2013年
- 自1967年首次报道经心导管封堵动脉导管未闭成功以来，随着介入技术和器材日趋完善，先心病介入治疗范围不断扩大，但仍有与封堵器材及导管操作相关的瓣膜反流、封堵器移位、封堵器脱落、Ⅲ度房室传导阻滞等严重不良事件发生。如何减少术中、术后严重不良事件仍是临床关注的问题。2005年1月至2012年6月，我们收治10例介入治疗过程中及介入治疗后发生严重不良事件的先天性心脏病患者，
- 龚启华向道康张大国刘小斌刘秀伦刘军张文斌李业涛范永峰
- 关键词：心脏病介入治疗外科手术介入治疗后
- 左卡尼汀强化St.Thomas No.2液对低温离体心脏的保存效果被引量：1
- 2011年
- 背景:在心脏瓣膜置换中应用添加左卡尼汀的心脏停搏液可明显减轻心肌线粒体的脂质过氧化反应,保护心肌细胞。目的:观察加入左卡尼汀的St.Thomas No.2液对大鼠离体心脏低温保存的效果。方法:利用Langendorff灌注装置建立SD大鼠离体心脏灌注和工作模型,随机分成4组,其中2组采用St.Thomas No.2液作为心脏停搏液与保存液分别保存心脏4h、6h,另2组采用添加左卡尼汀的St.Thomas No.2液作为心脏停搏液与保存液分别保存心脏4h、6h。结果与结论:与St.Thomas No.2液保存4h组比较,添加左卡尼汀的St.Thomas No.2液保存4h组心脏心率、冠状动脉流量、左心室收缩峰压和左心室内最大上升速率及心肌含水量、ATP含量差别无显著性意义(P>0.05),但心肌酶漏出量明显减少(P<0.05);添加左卡尼汀的St.Thomas No.2液保存6h组上述指标检测结果均优于St.Thomas No.2保存6h组(P<0.05)。提示左卡尼汀强化的St.ThomasNo.2液可显著提高大鼠离体心脏的低温保存效果。
- 周涛张大国向道康
- 关键词：左卡尼汀心麻痹液器官保存液心脏移植
- 乌司他丁对体外循环心脏手术凝血功能的影响被引量：5
- 2003年
- 目的 对比研究乌司他丁对体外循环(CPB)心脏手术患者凝血功能的影响。方法 36例CPB心脏手术患者随机分为3组:试验1组术中应用乌司他丁30万^(KIU);试验2组应用乌司他丁60万^(KIU);对照组除不应用乌司他丁外其它治疗与两试验组相同。动态监测所有患者的凝血因子XI促凝活性(FXI:C)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT—Ⅲ:A)和D—二聚体的水平变化;记录3组患者术后住院期间输血量、术后引流量。结果 3组患者术前上述参数组间比较均差异无显著意义(P>0.05);CPB结束和术后6h,试验2组 FXI:C明显高于其它两组(P<0.05);3组AT—Ⅲ:A无显著性差异(P>0.05);从CPB结束至术后24h,试验1组D—二聚体明显高于试验2组(P<0.05),且从术后6h至术后72h两试验组均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);两试验组术后引流量及输血量均明显少于对照组(P<0.01),且两试验组之间比较P<0.05。结论 大剂量乌司他丁能较好地保护凝血因子活性,抑制继发性纤溶亢进,从而减少心脏手术后患者的出血量和住院期间的输血量。
- 舒义竹向道康周涛
- 关键词：乌司他丁体外循环心脏手术凝血功能
- 中低温体外循环下行左肾癌根治及右心房下腔静脉癌栓取出术1例报告
- 2015年
- 2014年5月我院为1例左肾癌伴下腔静脉及右心房癌栓患者进行了中低温体外循环下左肾癌根治及下腔静脉癌栓(肝上型)取出术。手术效果良好,现结合文献复习报告如下。1资料与方法：.1临床资料患者男,48岁,因'左腰疼痛伴间歇性血尿1+月'入院,患者1+月前出现左腰部疼痛,持续性隐痛,伴间歇性全程血尿,无高热寒战,无腹胀腹痛恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛等不适;1周突发上腹部胀痛,呈持续性,伴呼吸困难,气促。
- 李美舒义竹向道康兰萍令狐洪
- 关键词：肾癌癌栓中低温体外循环
- 瓣膜置换术后并发髂外动脉血栓形成及脑栓塞1例
- 2006年
- 陈明宝阎兴治向道康
- 关键词：机械瓣膜置换术动脉血栓形成术后并发脑栓塞国际标准化比值髂外
- 抑肽酶对心脏不停跳心内直视手术血小板活化因子的影响被引量：1
- 2002年
- 目的观察心脏不停跳心内直视手术围术期应用大剂量抑肽酶对患者血液中血小板活化因子 (PAF)的影响和患者住院期间的输血量、术后引流量的关系。方法 36例体外循环 (CPB)心内直视手术的患者随机分为两组 :实验组 ,n =18,术中应用大剂量抑肽酶 ;对照组 ,n =18,术中不应用抑肽酶 ,动态监测围术期血液中PAF的水平变化 ,并记录患者住院期间的输血量和术后总的引流量。结果实验组PAF水平从转流 2 0min到术后 2 4小时均明显低于对照组 ,(P <0 0 5或P <0 0 1) ,且从转流 2 0min到术后 8小时明显高于术前 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,对照组从转流 2 0min到术后 2 4小时均明显高于术前 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;实验组患者住院期间输血量和术后引流量明显少于对照组 (P <0 0 1)。结论心脏不停跳心内直视手术 ,由于其术中的高灌注流量和较高的体外循环温度 ,可使机体生成PAF增加 ,从而激活血小板 ,导致术后凝血功能紊乱。抑肽酶有抑制机体产生PAF的作用 ,可有效的保护血小板的功能 ,减轻患者术后的全身系统性炎性反应 。
- 向道康阎兴治杨世虞张大国李正伦苏友华陈瑾蔡鸿
- 关键词：心内直视手术心脏不停跳血小板活化因子
- 体外循环术后神经系统并发症的临床研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨体外循环(CPB)术后神经系统并发症的发生率、死亡率、种类、病因及防治方法。方法回顾分析心脏手术2147例,统计分析术后神经系统并发症临床资料。结果本组CPB术后神经系统并发症的发生率为2.38%(51/2147),其中脑血管病占54.90%(28/51),缺氧性脑病占21.57%(11/51),癫痫占9.80%(5/51),其它占13.73%(7/51)。本组CPB术后神经系统并发症的病死率为23.53%(12/51)。结论CPB术后神经系统并发症临床并非少见,以脑血管病为主,病死率高,进行CPB术后神经系统并发症的病因分析及综合防治具有重要意义。
- 张文斌张大国向道康刘秀伦周涛
- 关键词：心脏外科手术体外循环神经系统并发症
- 华法林稳定剂量预测算法的临床应用被引量：7
- 2011年
- 目的探讨针对中国人群的基于遗传因素的华法林稳定剂量预测算法临床应用的可行性。方法2008年8月至2009年9月，贵州省人民医院心外科收集126例拟行心脏瓣膜置换术患者的临床资料及血样，采用PCR结合熔解曲线分析方法对维生素K环氧化物还原酶复合体1（VKORC1）和细胞色素P450（CYP）2C9两个基因进行分型。受试者计算机随机分为试验组（n=59）和对照组（n=56），试验组患者的前3次用药按预测剂量服用，对照组患者初始剂量为2．5mg／d，两组患者均根据国际标准化比值（INR）的变化逐步调整至稳定剂量，并随访50d。结果50d随访结束时，试验组和对照组分别有82．4％（42／51）和62．5％（30／48）的患者获得稳定剂量。试验组和对照组患者获得稳定剂量的平均时间分别是（27．5±1．8）和（34．7±1．8）d，中位时间分别是（24．0±1．7）和（33．0±4。5）d，两组患者获得稳定剂量的时间差异有统计学意义（P=0．012）。试验组与对照组患者获得稳定剂量时间比较的风险比（HR）为1．786（95％C11．088～2．875，P=0．026）。结论结合遗传因素和非遗传因素的华法林稳定剂量预测算法可显著缩短患者华法林稳定剂量的调整时间，经前瞻性研究证实其具有临床应用的可行性。
- 黄盛文向道康安邦权李贵芳黄凌吴海丽
- 关键词：华法林个体化用药
- 全腔静脉-肺动脉连接术基础和临床的若干进展
- 2007年
- 全腔静脉-肺动脉连接（total cavopulmonary connection，TCPC）术是Fontan术的改良，适用于单心室和功能性单心室等复杂先天性心脏病的外科生理性矫治。20世纪80年代初已开始应用于临床，历经了心房内侧隧道、心房内管道、心外隧道和心外管道（total extracardiac cavopulmonary connection，TECPC）等术式的逐渐发展。
- 陈明宝向道康
- 关键词：肺动脉连接术全腔静脉复杂先天性心脏病功能性单心室FONTAN术
- 术中超声在心脏瓣膜置换术中的应用被引量：1
- 2005年
- 俞杉田翔梁勤蔡运昌刘秀伦胡选义向道康
- 关键词：术中超声心脏瓣膜置换术RHD换瓣术心外膜心脏术
