- 长期阿德福韦酯联合治疗所致低磷性骨软化症2例
- 2017年
- 病例1：患者,男性43岁,因＂腰痛1年,左髋疼痛1个月＂于2016年8月1日就诊于大连医科大学附属第二医院关节外科,患者1年前开始腰骶部疼痛当时疼痛轻微,伴有左臀部放射痛,外院腰椎MRI：L1/5、L5/S1椎间盘膨出,患者自行外敷膏药和药酒治疗,疼痛无缓解,1个月前自觉晨起、
- 徐勇冯继红聂振汪
- 关键词：骨软化症外敷膏髋疼痛左臀部椎间盘膨出骨密度测量
- 替比夫定和恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肾小球滤过率的影响比较被引量：4
- 2018年
- 慢性乙型肝炎（CHB）患者需要长期口服核苷（酸）类似物（NAs）治疗，实现持续性抑制乙型肝炎病毒（HBV）复制，以延缓CHB病程进展和并发症发生。长期使用阿德福韦酯（ADV）和富马酸替诺福韦酯（TDF）能导致估算肾小球滤过率（eGFR）降低。
- 徐勇冯继红黎志良聂振汪
- 关键词：恩替卡韦估算肾小球滤过率
- 丙酚替诺福韦治疗乙肝肝硬化合并糖尿病的疗效观察
- 目的分析乙肝肝硬化代偿期合并糖尿病(DM)的患者接受丙酚替诺福韦(TAF)抗病毒治疗的临床疗效及进行观察分析。方法选择2020年1月到2022年2月期间在通城县人民医院收治乙肝肝硬化合并DM患者90例,进行一般护肝治疗外...
- 徐勇
- 金银花口服液治疗新型冠状病毒肺炎80例临床疗效分析被引量：18
- 2020年
- 目的探讨金银花口服液治疗新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)的临床疗效。方法将120例COVID-19普通型患者按照1∶2随机分为两组。对照组40例,仅给予洛匹那韦/利托那韦或阿比朵尔、α-干扰素等常规治疗;治疗组80例,在常规治疗的基础上加用金银花口服液治疗。比较两组患者治疗前(V1)和治疗5 d(V2)、10 d(V3)的临床症状消失率、呼吸道样本新型冠状病毒(SARS-CoV-2)-qRT-PCR转阴率、胸部CT检查影像学评分及不良反应发生率。结果两组患者基线资料比较,差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,治疗组V2时临床发热(77.94%比56.67%)、乏力(75.86%比57.14%)、咳嗽(67.74%比45.83%)消失率明显提高(P<0.05),治疗组V3时临床咳嗽消失率(90.32%比66.67%)明显提高(P<0.05),治疗组V3时胸部CT检查影像学评分[(10.95±1.43)分比(12.92±2.02)分]明显降低(P<0.01);治疗组临床发热、乏力消失率V3时(100%比100%,91.38%比85.71%),SARS-CoV-2-qRT-PCR转阴率V2时(81.25%比77.50%)与V3时(93.75%比92.50%),以及胸部CT检查影像学评分V2时[(15.09±2.56)分比(15.12±3.371)分]的差异无统计学意义(P>0.05),但显示出有改善趋势。治疗组和对照组与用药相关的不良反应发生率分别为1.25%和0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上加用金银花口服液,可以显著改善新冠肺炎患者的发热、乏力、咳嗽症状,减轻肺部病变,对病毒核酸检测转阴也显示出良好的改善趋势。
- 张又莉雷亮徐勇魏达人胡芬
- 关键词：随机对照试验临床疗效
- 生长抑素联合小剂量垂体后叶素治疗乙肝肝硬化并上消化道出血的疗效观察被引量：9
- 2015年
- 目的观察生长抑素(somatostatin,SST)联合小剂量垂体后叶素治疗乙肝肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法选取2000年1月至2013年12月通城县人民医院感染科乙肝肝硬化合并上消化道出血患者68例作为研究对象,随机分为两组各34例,观察组给予SST治疗,对照组给予SST联合小剂量垂体后叶素治疗,分析两组患者经治疗后的临床疗效、临床指标改善及不良反应的差异。结果对照组临床有效率为(94.12%),高于观察组(82.35%),差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间(23±4.35)h,短于观察组(28±5.26)h,平均住院天数(7.62±1.74)d,短于观察组(9.25±2.13)d,48 h再出血率(5.97%),低于观察组(8.81%),差异有统计学意义(P<0.05。)结论 SST联合小剂量垂体后叶素治疗乙肝肝硬化并上消化道出血具有止血迅速,住院时间短,48 h再出血率及不良反应发生率低。
- 徐勇冯继红
- 关键词：生长抑素垂体后叶素肝硬化上消化道出血
- TACE联合核苷(酸)类似物抗病毒治疗乙肝相关性肝癌的疗效观察
- 徐勇
- 重症和非重症新冠肺炎患者的临床特征对比及危险因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的观察重症及非重症新冠肺炎患者的临床特征及住院期间检验结果的动态改变,并分析发生重症新冠肺炎的相关危险因素。方法在这项回顾性研究中,我们收集了入住通城县人民医院及咸宁市中心医院的59例确诊为新冠肺炎感染的患者。其中重症患者12例,非重症患者47例,比较两组患者的临床特征、住院期间检验结果的动态变化,并采用单变量及多变量分析发生重症新冠肺炎的相关危险因素。结果重症患者的平均年龄大,常伴有基础病史(糖尿病、高血压、冠心病和COPD)。重症患者的症状出现至就诊时间和发热天数较长,且其热峰高于非重症新冠肺炎患者(P<0.05)。重症患者出现气促、骨肌肉疼痛症状的比例更高,常伴有中性粒细胞增高、淋巴细胞减少、血小板减少。重症患者的D-二聚体、CRP、PCT、AST和血肌酐水平均高于非重症患者(P<0.05)。在住院第二周重症和非重症患者淋巴细胞减少的比例上升至83.34%和32.60%,D-二聚体升高的比例上升至66.67%和26.09%,ALT升高(>100 U/L)的比例上升至16.67%和4.35%。在第三周和第四周,大部分非重症患者的淋巴细胞恢复正常,D-二聚体、CRP和PCT下降至正常水平,而部分重症患者的淋巴细胞仍较低,其ALT、D-二聚体、CRP和PCT仍维持在高水平。结论在多变量回归分析中发现D-二聚体升高是发生重症新冠肺炎的危险因素。
- 何梦璋杨崇艳吴雄婷黎鹏王淼胡丽徐勇
- 替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效比较被引量：11
- 2013年
- 目的比较阿德福韦酯(ADV)与替比夫定(LDT)初始联合与恩替卡韦(ETV)单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的安全性及疗效,找到更有效更安全的治疗方法。方法:将符合标准的86例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成联合用药组和单独用药组,联合用药组服用阿德福韦酯及替比夫定,单独用药组服用恩替卡韦,每组43例,治疗疗程为48周,记录不同时间两组肝功能、肾功能、出凝血时间、HBV DNA定量的变化、CTP评分和MELD评分,并进行组间比较。结果:联合治疗组和单药组在治疗第24周、48周时ALT复常两组差异均无统计学意义,治疗第24周、48周时,HBeAg阴转例数两组差异有统计学意义,治疗第24周、48周时,两组HBV DNA低于检测值的例数差异无统计学意义。结论:LDT与ADV初始联合更适用于临床,且联合组HBeAg血清学转换率高于单药组,具有统计学意义。
- 徐勇
- 关键词：阿德福韦酯恩替卡韦肝炎病毒乙型失代偿期肝硬化
- 核苷和核苷酸类药物对慢性乙型肝炎患者肾小球滤过率和血肌酐水平的影响被引量：9
- 2016年
- 目的研究核苷和核苷酸类药物(NAs)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肾小球滤过率(e GFR)和血肌酐(Scr)的影响。方法收集2010年9月-2014年9月在大连医科大学附属第二医院感染科门诊及住院的CHB患者184例,根据应用NAs的不同将其分为3组,分别为阿德福韦酯(ADV)组(n=58)、替比夫定(LDT)组(n=62)和恩替卡韦(ETV)组(n=64),疗程均为104周。比较治疗前后各组e GFR、Scr水平的变化。计量资料组内治疗前后比较采用Wilcoxon秩和检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 ETV组治疗52、104周后Scr、e GFR变化均不明显,与基线相比差异无统计学意义(P值均>0.05);与基线水平相比,ADV组治疗52、104周的Scr水平升高,e GFR水平降低,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.020、-3.456、-4.623、-4.831,P值分别为0.018、0.008、0.004、<0.001);LDT组治疗52、104周的Scr水平较基线降低,e GFR较基线升高,差异均有统计学意义(Z值分别为-5.596、-5.687、-5.335、-5.162,P值分别为0.007、0.003、0.002、<0.001)。治疗104周后ADV组与LDT组e GFR水平的分布比较差异有统计学意义(χ2=21.039,P<0.001),其中LDT组中有77.78%(7/9)的患者e GFR水平转为≥90 ml·min-1·1.73 m-2,ADV组中有23.81%(10/42)的患者e GFR水平转为<90 ml·min-1·1.73 m-2。结论在治疗过程中观察到LDT治疗能提高e GFR,显著改善肾功能,而ADV治疗会导致e GFR降低,有潜在的肾毒性,且在NAs治疗CHB患者过程中e GFR比Scr更能早期反映出肾损伤。有关LDT提高e GFR保护肾功能的作用机制有待进一步研究。
- 徐勇冯继红
- 关键词：核苷类核苷酸类肾小球滤过率
- 阿德福韦酯联合其他核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者肾功能的变化被引量：4
- 2016年
- 目的以往的研究表明替比夫定(LDT)和阿德福韦酯(ADV)单药治疗可以影响估算肾小球滤过率(e GFR)。本研究的目的是评估以ADV为基础的联合治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的影响。方法自2007年2月~2015年10月诊治的164例CHB患者,其中恩替卡韦(ETV)联合ADV治疗42例,拉米夫定(LAM)联合ADV组68例、替比夫定(LDT)联合ADV组54例。比较3组治疗104周时血清肌酐(s Cr)、e GFR和e GFR≥90 ml·min^(-1)·1.73 m^2患者构成比的变化,并分析影响患者基线e GFR受损的危险因素。结果在治疗104周时,ETV联合ADV组血清s Cr较基线升高(67μmol/L对73μmol/L,P=0.012),LAM联合ADV组血清s Cr较基线也升高(68μmol/L对79μmol/L,P=0.008),而LDT联合ADV组血清s Cr水平较基线降低(69μmol/L对64μmol/L,P=0.023);ETV联合ADV组e GFR较基线下降(107.8 ml·min^(-1)·1.73 m^2对96.1ml·min^(-1)·1.73 m^2,P=0.004),LAM联合ADV 104周e GFR较基线下降(105.4 ml·min^(-1)·1.73 m^2对87.3 ml·min^(-1)·1.73 m^2,P=0.000),而LDT联合ADV组e GFR较基线升高(104.1ml·min^(-1)·1.73 m^2对116.2 ml·min^(-1)·1.73 m^2,P=0.005);LDT联合ADV组肾功能正常患者的比例明显高于ETV联合ADV组和LAM联合ADV组(P=0.002,P=0.001);多因素分析显示,年龄(P=0.035)、男性(P=0.005)、基线e GFR(P<0.001)、LAM联合ADV(P<0.008)、ETV联合ADV(P=0.03)为预测基线e GFR下降>20%的独立危险因素。结论 LDT联合ADV治疗对肾脏具有保护作用,能改善e GFR,逆转轻度肾功能不全。对肾脏有潜在损伤的患者,可通过应用或联用LDT进行补救治疗。
- 徐勇冯继红李荣宽聂振汪颜悦蓉
- 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯肾小球滤过率
