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生长抑素联合小剂量垂体后叶素治疗乙肝肝硬化并上消化道出血的疗效观察被引量：9: 2015年; 目的观察生长抑素(somatostatin,SST)联合小剂量垂体后叶素治疗乙肝肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法选取2000年1月至2013年12月通城县人民医院感染科乙肝肝硬化合并上消化道出血患者68例作为研究对象,随机分为两组各34例,观察组给予SST治疗,对照组给予SST联合小剂量垂体后叶素治疗,分析两组患者经治疗后的临床疗效、临床指标改善及不良反应的差异。结果对照组临床有效率为(94.12%),高于观察组(82.35%),差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间(23±4.35)h,短于观察组(28±5.26)h,平均住院天数(7.62±1.74)d,短于观察组(9.25±2.13)d,48 h再出血率(5.97%),低于观察组(8.81%),差异有统计学意义(P<0.05。)结论 SST联合小剂量垂体后叶素治疗乙肝肝硬化并上消化道出血具有止血迅速,住院时间短,48 h再出血率及不良反应发生率低。; 徐勇冯继红; 关键词：生长抑素垂体后叶素肝硬化上消化道出血

阿德福韦酯对慢性乙型肝炎抗肝纤维化作用被引量：15: 2009年; 冯继红解莹许谦; 关键词：阿德福韦酯慢性乙型肝炎抗肝纤维化

阿德福韦酯导致范可尼综合征3例附文献复习被引量：1: 2017年; 阿德福韦酯（ADV）为口服的无环磷酸盐核苷酸类抗病毒药物,最早用于获得性免疫缺陷综合征（AIDS）治疗,后来发现低剂量（10 mg/d）ADV可以用于治疗慢性乙型肝炎（CHB）,主要不良反应是肾毒性,早期容易出现范可尼综合征,化验检查提示蛋白尿、糖尿、低磷血症、低尿酸血症、碱性磷酸酶升高、尿β2-微球蛋白升高、肾小管性酸中毒,影像学检查提示骨质疏松、骨折,往往误诊为骨肿瘤、类风湿性关节炎、原发性骨质疏松、骨髓瘤等疾病或者出现漏诊,; 颜悦蓉冯继红; 关键词：范科尼综合征药物监测

核苷和核苷酸类药物对慢性乙型肝炎患者肾小球滤过率和血肌酐水平的影响被引量：9: 2016年; 目的研究核苷和核苷酸类药物(NAs)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肾小球滤过率(e GFR)和血肌酐(Scr)的影响。方法收集2010年9月-2014年9月在大连医科大学附属第二医院感染科门诊及住院的CHB患者184例,根据应用NAs的不同将其分为3组,分别为阿德福韦酯(ADV)组(n=58)、替比夫定(LDT)组(n=62)和恩替卡韦(ETV)组(n=64),疗程均为104周。比较治疗前后各组e GFR、Scr水平的变化。计量资料组内治疗前后比较采用Wilcoxon秩和检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 ETV组治疗52、104周后Scr、e GFR变化均不明显,与基线相比差异无统计学意义(P值均>0.05);与基线水平相比,ADV组治疗52、104周的Scr水平升高,e GFR水平降低,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.020、-3.456、-4.623、-4.831,P值分别为0.018、0.008、0.004、<0.001);LDT组治疗52、104周的Scr水平较基线降低,e GFR较基线升高,差异均有统计学意义(Z值分别为-5.596、-5.687、-5.335、-5.162,P值分别为0.007、0.003、0.002、<0.001)。治疗104周后ADV组与LDT组e GFR水平的分布比较差异有统计学意义(χ2=21.039,P<0.001),其中LDT组中有77.78%(7/9)的患者e GFR水平转为≥90 ml·min-1·1.73 m-2,ADV组中有23.81%(10/42)的患者e GFR水平转为<90 ml·min-1·1.73 m-2。结论在治疗过程中观察到LDT治疗能提高e GFR,显著改善肾功能,而ADV治疗会导致e GFR降低,有潜在的肾毒性,且在NAs治疗CHB患者过程中e GFR比Scr更能早期反映出肾损伤。有关LDT提高e GFR保护肾功能的作用机制有待进一步研究。; 徐勇冯继红; 关键词：核苷类核苷酸类肾小球滤过率

抗-HCV阳性血清HCVRNA检测与基因分型的研究被引量：1: 2009年; 目的检测抗．HCV阳性血清中的HCVRNA并进行HCV基因分型。方法采用荧光定量PCR法检测85例大连地区抗．HCV阳性患者血清中HCVRNA，应用型特异性引物逆转录套式PCR法对HCVRNA阳性样本进行基因分型。结果85例的抗-HCV阳性患者中，HCVRNA阳性65例（76．5％），其中基因分型1b型32例（49．2％），2a型29例（44．6％），未分型4例（6．2％）。结论抗-HCV阳性并非HCV直接标志，大连地区HCV基因1b型和2a型基本相等。; 谢晨解莹冯继红金萍; 关键词：肝炎病毒基因分型

替诺福韦酯治疗核苷和核苷酸类药物耐药慢性乙型肝炎患者的研究进展被引量：26: 2016年; 替诺福韦酯为目前治疗慢性乙型肝炎的一线药物,叙述了其对拉米夫定、阿德福韦酯耐药患者及恩替卡韦治疗不佳和多重耐药患者治疗效果的研究进展,介绍了关于替诺福韦酯单药治疗和联合治疗效果的对比研究结果。认为替诺福韦酯安全性好,对包括孕妇在内的耐药患者有较好治疗效果,但在单药治疗和联合治疗效果对比方面,各项研究结果均无明显差异。; 颜悦蓉冯继红; 关键词：替诺福韦

阿德福韦酯联合其他核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者肾功能的变化被引量：4: 2016年; 目的以往的研究表明替比夫定(LDT)和阿德福韦酯(ADV)单药治疗可以影响估算肾小球滤过率(e GFR)。本研究的目的是评估以ADV为基础的联合治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的影响。方法自2007年2月~2015年10月诊治的164例CHB患者,其中恩替卡韦(ETV)联合ADV治疗42例,拉米夫定(LAM)联合ADV组68例、替比夫定(LDT)联合ADV组54例。比较3组治疗104周时血清肌酐(s Cr)、e GFR和e GFR≥90 ml·min^(-1)·1.73 m^2患者构成比的变化,并分析影响患者基线e GFR受损的危险因素。结果在治疗104周时,ETV联合ADV组血清s Cr较基线升高(67μmol/L对73μmol/L,P=0.012),LAM联合ADV组血清s Cr较基线也升高(68μmol/L对79μmol/L,P=0.008),而LDT联合ADV组血清s Cr水平较基线降低(69μmol/L对64μmol/L,P=0.023);ETV联合ADV组e GFR较基线下降(107.8 ml·min^(-1)·1.73 m^2对96.1ml·min^(-1)·1.73 m^2,P=0.004),LAM联合ADV 104周e GFR较基线下降(105.4 ml·min^(-1)·1.73 m^2对87.3 ml·min^(-1)·1.73 m^2,P=0.000),而LDT联合ADV组e GFR较基线升高(104.1ml·min^(-1)·1.73 m^2对116.2 ml·min^(-1)·1.73 m^2,P=0.005);LDT联合ADV组肾功能正常患者的比例明显高于ETV联合ADV组和LAM联合ADV组(P=0.002,P=0.001);多因素分析显示,年龄(P=0.035)、男性(P=0.005)、基线e GFR(P<0.001)、LAM联合ADV(P<0.008)、ETV联合ADV(P=0.03)为预测基线e GFR下降>20%的独立危险因素。结论 LDT联合ADV治疗对肾脏具有保护作用,能改善e GFR,逆转轻度肾功能不全。对肾脏有潜在损伤的患者,可通过应用或联用LDT进行补救治疗。; 徐勇冯继红李荣宽聂振汪颜悦蓉; 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯肾小球滤过率

长期阿德福韦酯联合治疗所致低磷性骨软化症2例: 2017年; 病例1：患者,男性43岁,因＂腰痛1年,左髋疼痛1个月＂于2016年8月1日就诊于大连医科大学附属第二医院关节外科,患者1年前开始腰骶部疼痛当时疼痛轻微,伴有左臀部放射痛,外院腰椎MRI：L1/5、L5/S1椎间盘膨出,患者自行外敷膏药和药酒治疗,疼痛无缓解,1个月前自觉晨起、; 徐勇冯继红聂振汪; 关键词：骨软化症外敷膏髋疼痛左臀部椎间盘膨出骨密度测量

聚乙二醇干扰素α-2a治疗1例慢性乙型肝炎实现持久免疫控制: 2011年; 患者,男性,42岁,乙型肝炎病毒（HBV）阳性30余年,丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续正常,故未考虑治疗。2003年2月患者因＂厌食、乏力、上腹部不适＂就诊,肝功能：ALT118 I U/L,总胆红素（TB）12μmol/L;HBV标记物：HBsAg/HBeAg（＋）,HBV DNA〉5×10^7拷贝/ml,诊断为HBeAg阳性慢性乙型肝炎,给予拉米夫定治疗。治疗6个月HBV DNA下降至3.5×10^4拷贝/ml,; 冯继红; 关键词：聚乙二醇干扰素Α-2A 核苷(酸)类似物

不同核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者对eGFR的影响被引量：6: 2018年; 目的本研究旨在研究在接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者对估算的肾小球滤过率(eGFR)的影响。方法 40例替诺福韦(TDF)、56例替比夫定(LDT)和68例恩替卡韦(ETV)初治的CHB患者,采用慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)方程对基线和治疗24个月eGFR进行评估。结果在治疗24个月时,ETV组和TDF组eGFR分别为(89.5±13.2)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)和(93.8±13.2)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),均明显较基线下降【分别为(93.4±9.8)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),P=0.041和(98.6±11.2)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),P=0.016】,而LDT组eGFR为(108.5±10.9)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),明显较基线升高【(96.6±10.3)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),P=0.002】;基线时3组患者eGFR构成比无统计学差异(P=0.870),而在治疗24个月时3组患者eGFR构成比有统计学差异(P=0.028),LDT组肾功能正常者的比例明显高于ETV和TDF组(P=0.001),TDF组和ETV组eGFR构成比无统计学差异(P=0.861);24个月时,ETV和TDF组分别有16.7%(3/18)和44.4%(4/9)基线肾功能正常者进展成eGFR<90ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),而69.2%(9/13)LDT组基线肾功能损伤患者eGFR水平恢复至正常(≥90 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2))。结论应用LDT长期治疗CHB患者能改善eGFR水平,而应用TDF和ETV有可能导致eGFR降低。; 徐勇冯继红李荣宽聂振汪杨小舟; 关键词：慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物

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