杨婷婷
- 作品数：15 被引量：50H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金云南省卫生科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 甲状腺癌根治术中喉返神经的保护策略
- 目的:喉返神经(Recurrent Laryngeal Nerve,RLN)变异情况复杂,个体化差异巨大,甲状腺癌根治术(Radical Resection of Thyroid Carcinoma,RRTC)行中央区淋...
- 刁畅苏艳军杞灵斌杨婷婷张琳
- 关键词：分化型甲状腺癌喉返神经
- 文献传递
- 2015年ATA儿童指南用于儿童甲状腺乳头状癌外科治疗的单中心经验
- 2022年
- 目的探讨2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)发布的第一版“儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌管理指南”所推荐的手术方式是否适用于我国儿童乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的外科治疗。方法收集2012年4月至2018年12月在昆明医科大学第一附属医院连续收治并接受初次手术治疗的PTC患儿(≤18岁)42例的临床资料,其中男5例,女37例,年龄(15.1±3.0)岁,年龄范围6~18岁。PTC患儿常规行颈中央区淋巴结清扫术(central neck dissection,CND),对进行全甲状腺切除术的患儿行双侧CND,但对行甲状腺腺叶及峡部切除的患儿行同侧CND。结果42例PTC患儿中,69.05%为单灶癌(29/42),30.95%(13/42)为多灶癌。单侧癌76.19%(32/42),双侧癌23.81%(10/42)。T1,T2,T3和T4病变分别为38.10%(16/42),19.05%(8/42),23.81%(10/42)和19.05%(8/42)。颈中央区淋巴结转移率显著高于颈外侧区(88.10%和69.05%,P=0.033),且随着T分期升高,中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)及颈侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)率均逐渐升高,T3、T4期CLNM率均为100%,LLNM率分别为100%和87.50%。术前cN1b(‒)的患儿常规CND,淋巴结转移率(lymph node metastasis,LNM)为66.67%,显著低于cN1b(+)的100%(P=0.007),cN1b(+)患儿的CLNM和LLNM率均为100%。对整组患儿的数据进行分析发现,同侧CLNM和LLNM率均显著高于对侧中央区(88.10%和59.52%,P=0.003)和对侧颈侧区(64.29%和33.33%,P=0.005)。对27例cN1b(+)的41侧颈侧区淋巴结清扫术(lateral neck dissection,LND)结果分析,Ⅴ区的转移率(17.07%)显著低于Ⅱ,Ⅲ和Ⅳ区(P=0.000,P=0.000,P=0.000);Ⅲ区转移率高于Ⅱ区(95.12%和75.61%,P=0.012,χ^(2)=6.248),但与Ⅳ区比较差异无统计学意义;Ⅱa区和Ⅱb区转移率差异也无统计学意义(60.98%和43.90%,P=0.127)。随访结果显示cN1b(‒)与cN1b(+)患儿的再手术率差异无统计学意义(13.33%和11.11%,P=0.596)。接受选择性颈侧区淋巴�
- 程少浩程若川张敏刘文钱军刁畅马云海杨婷婷詹想想苏艳军
- 关键词：甲状腺切除术甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫术儿童
- 甲状腺术后暂时性甲状旁腺损伤动物模型的建立
- 2016年
- 目的建立稳定的甲状腺术后暂时性甲状旁腺损伤动物模型。方法 20只新西兰大白兔随机分为全甲状旁腺损伤组(n=10)和下甲状旁腺损伤组(n=10)。下甲状旁腺损伤组结扎双侧下甲状旁腺血管;全甲状旁腺损伤组行甲状腺全切除(含上甲状旁腺切除),然后行双侧下甲状旁腺血管结扎。记录术中甲状旁腺显露情况。测定造模术前以及造模术后1 d、2 d、3 d、5 d、1周、2周、3周及4周的血钙和甲状旁腺激素(PTH)水平,统计造模成功率及动物死亡情况。结果兔有4枚甲状旁腺,双侧下甲状旁腺位于颈总动脉、胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌包绕形成的筋膜间隙内,而上甲状旁腺并不能常规显露,病理证实位于甲状腺内。2组造模术前血钙及PTH水平差异无统计学意义(P>0.05)。下甲状旁腺损伤组造模术后1 d、2 d及3 d血钙水平显著低于术前(P<0.05),全甲状旁腺损伤组造模术后1 d、2 d、3 d及5 d的血钙水平显著低于术前(P<0.05),且以造模术后1 d最低。2组造模术后1 d、2 d、3 d、5 d、1周、2周及3周时血PTH水平均显著低于术前(P<0.05),4周时血PTH水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),且以术后1 d最低。全甲状旁腺损伤组造模术后1 d、2 d及3 d时血PTH水平显著低于下甲状旁腺损伤组(P<0.05),造模术后5 d、1周、2周、3周及4周时全甲状旁腺损伤组的血PTH水平低于下甲状旁腺损伤组,但差异无统计学意义(P>0.05)。造模术后血钙及PTH的变化成正相关关系(r=0.771,P=0.000)。全甲状旁腺损伤组造模术后3 d及5 d时成模率高于下甲状旁腺损伤组(P<0.05)。结论采用甲状腺全切除+双侧下甲状旁腺血管结扎可建立稳定的甲状腺术后暂时性甲状旁腺损伤动物模型,可用于进一步的研究。
- 苏艳军钱军张建明刁畅杨婷婷刘彬程若川
- 关键词：甲状腺手术甲状旁腺功能低下动物模型
- Galectin-3和MMP-2在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义
- [目的]探讨Galectin-3和MMP-2在PTC组织中的表达水平及其临床意义。[方法]收集2010年4月-12月期间在我科行甲状腺切除术的患者共80例,根据病理学诊断分为正常对照组5例(距甲状腺腺瘤组织0.5cm外的...
- 杨婷婷
- 关键词：MMP-2PTC腺瘤桥本氏甲状腺炎
- 文献传递
- 甲状腺癌根治术中喉返神经的保护策略
- 目的：喉返神经(Recurrent Laryngeal Nerve,RLN)变异情况复杂,个体化差异巨大,甲状腺癌根治术( Radical Resection of Thyroid Carcinoma,RRTC)行中央区...
- 刁畅苏艳军杞灵斌杨婷婷张琳
- 关键词：分化型甲状腺癌喉返神经
- MUC1介导的microRNAs差异表达在甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移中的作用及可能机制被引量：3
- 2019年
- 30%~80%的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)在初诊时即存在颈部淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM),但目前临床尚缺乏特异的LNM诊断方法及分子标记物。LNM评估不到位,手术范围不规范是导致PTC术后复发率增高、存活率降低的独立风险因素。近年来研究证实MicroRNAs通过调控靶基因表达在甲状腺肿瘤发病机制、预测疾病进展、判断预后等方面具有重要临床意义,其中miR-221,-222,-146b,-21,-181a及-181b等在伴有腺外浸润、TNM分期较高的PTC组织中明显高表达,miR-431和451有望成为预测LNM的分子标记物。前期研究发现,中高危PTC患者肿瘤组织中异常表达MUC1和CD176,并与miR-145存在着复杂的交叉调节机制。本文试图就PTC相关microRNAs表达作一综述,并大胆推测MUC1介导的miRNAs差异表达与LNM间的关系。
- 刁畅詹想想杨婷婷刘彬程若川
- 关键词：甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移MIRNASMUC1
- 加速康复外科在经口腔前庭入路内镜甲状腺手术中的应用被引量：7
- 2022年
- 近年来加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念被逐步深入地应用到甲状腺外科领域,极大地加速了患者术后康复过程。而经口腔前庭入路内镜甲状腺手术(transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach, TOETVA)因其独特的优势在国内也得到广泛开展,此类患者术后康复也越来越受到重视。临床实践中应本着规范化应用ERAS的普适性理念和措施外,也要结合具体术式特点处理的原则,将ERAS理念应用到TOETVA人群中,更好地为患者服务。
- 李瑞李团丽程若川苏艳军杨婷婷彭小伟詹想想
- 关键词：加速康复外科甲状腺手术并发症
- 甲状腺癌根治术中喉返神经的保护策略
- 目的 甲状腺癌根治术(Radical Resection of Thyroid Carcinoma,RRTC)中不论是甲状腺切除还是中央区淋巴结清扫均需面对喉返神经(Recurrent Laryngeal Nerve,R...
- 刁畅苏艳军杞灵斌杨婷婷张琳
- 关键词：分化型甲状腺癌喉返神经
- 甲状腺切除术后甲状腺功能维护的实施
- 目的:探讨应用L-T4进行甲状腺术后甲状腺功能维护的个体化实施方案.
方法:前瞻性对2013年6月-2014年2月收治的甲状腺疾病患者进行研究,年龄大于70岁、有冠心病患者不计入研究.手术方式:单侧良性疾病患者...
- 杨婷婷张建明程若川刁畅苏艳军
- 关键词：甲状腺切除术甲状腺功能疗效评价
- 文献传递
- 甲状腺术后的甲状腺功能维护被引量：3
- 2014年
- 甲状腺功能减退是甲状腺手术最常见的并发症.左甲状腺素钠（L-T4）是治疗甲状腺功能减退的首选药物,甲状腺功能维护可于术后早期进行,L-T4的需要量受多个因素及目标TSH的影响,实施过程中应考虑患者的特殊性（依从性差、妊娠、老年）,并定期（4～6周）复查甲状腺功能,根据目标TSH调整最佳用药剂量,避免治疗不足和治疗过度.T3分次给药或L-T4/T3联合治疗可作为L-T4治疗失败患者的选择.
- 苏艳军杨婷婷张建明程若川
- 关键词：甲状腺切除术甲状腺功能减退症激素替代治疗手术后并发症
