马兰
- 作品数：13 被引量：89H指数：6
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- IVF-ET治疗中短时受精对治疗结局的影响被引量：2
- 2015年
- 目的比较分析IVF-ET周期中短时受精对受精、胚胎质量和妊娠结局的影响,明确短时受精在IVF-ET周期中的实施必要性.方法回顾性分析2013年10月至2014年1月就诊于昆明医科大学第二附属医院生殖医学科的392例IVF受精正常患者资料.患者平均年龄(32.39±4.71)岁,共获卵5 696枚,每个患者的卵随机分为短时受精组(A组)和过夜受精组(B组),A组卵子2 643枚,B组卵子3 053枚.分析2组正常受精率、成熟卵率、1PN率、3PN受精率、卵裂率、优质胚胎发育率、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率和全胚冷冻周期行FET后妊娠率和胚胎着床率.结果分析2组之间成熟卵率、正常受精2PN率、1PN率、3PN率、卵裂率、优质胚胎率、新鲜胚胎移植周期妊娠率、胚胎着床率、全胚冷冻周期首次行FET后妊娠率和胚胎着床率,A组分别为88.84%、63.42%、2.88%、6.08%、98.56%、46.85%、44.57%、23.41%、49.06%和25.20%;B组分别为90.04%、65.56%、1.86%、5.87%、98.65%、42.49%、43.21%、23.23%、53.33%和33.33%.2组之间卵子成熟率、正常受精率、卵裂率、3PN率、新鲜胚胎移植周期妊娠率、胚胎着床率、全胚冷冻周期首次行FET后妊娠率和胚胎着床率差异无统计学意义(P>0.05),但短时受精组1PN率、优质胚胎率高于过夜受精组差异有统计学意义(P<0.05);新鲜周期和FET临床妊娠率和胚胎着床率差异有统计学意义(P<0.05).结论在IVF-ET的实施过程中,根据患者的病史,部分卵子选择短时受精-早期补救对于避免完全受精失败或者低受精率的发生具有一定的意义.短时受精增加异常受精率,妊娠率与过夜受精无差异.由于样本量的限制,此结果仍需要进一步的验证.
- 马兰杨晓玲陈静思孟娇镡颖
- 关键词：IVF-ET短时受精受精率胚胎质量
- 生长激素在超重及肥胖不孕患者IVF-ET中的应用价值被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨生长激素(GH)在超重及肥胖不孕患者实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的应用价值。方法:选择2014年7月至2015年1月就诊于昆明医科大学第二附属医院行IVF-ET助孕治疗、BMI≥24 kg/m^2的不孕患者91例,按促性腺激素(Gn)启动日的单双号随机分为观察组(67例)和对照组(24例),并将进入观察组的病例交替分配到每日GH组(33例)和隔日GH组(34例)。观察组除使用Gn外均注射重组人GH 4.5 U,注射方式为每日和隔日,对照组(24例)为仅使用Gn。观察并比较3组患者助孕情况及其结局。结果:每日GH组和隔日GH组的Gn天数、Gn总量少于对照组(P<0.05),两组的HCG日子宫内膜厚度、HCG日E_2、种植率及临床妊娠率均高于对照组(P<0.05);每日GH组的成熟卵率、正常受精率、优质胚胎率、卵裂率高于对照组和隔日GH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超重及肥胖患者在IVF助孕时添加GH可缩短促排卵时间,减少Gn用量,改善子宫内膜容受性,获得较好的临床妊娠率和胚胎种植率,而每日添加在胚胎质量方面又优于隔日添加。
- 范文李东娅杨晓玲马兰孟昱时
- 关键词：超重肥胖生长激素不孕体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性
- 精子因素对体外受精-胚胎移植术中受精率的影响被引量：10
- 2016年
- 目的:探究体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)中受精失败的相关因素。方法:选取接受IVF治疗的患者150例,按照受精率分为完全受精失败组(TFF组,n=50)、低受精率组(LFR组,n=50)和正常对照组(NFR组,n=50)。男性患者采集精子后,观察计数,计算精子浓度、向前精子活动率及正常形态率。Western blot检测精子中生死源性血管紧张素I转换酶(g ACE)的表达水平,Logistic回归检测影响受精率的因素。结果:TFF组的受精率、精子浓度、向前精子活动力和精子正常形态率均低于LFR组和NFR组(P<0.05)。Western blot结果显示,TFF组、LFR组和NFR3组患者g ACE的表达量之间差异具有显著性(P<0.05),g ACE在NFR中的表达水平显著高于TFF组和LFR组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示受精率、精子浓度、向前精子活动力、精子正常形态率和g ACE在精子中的表达水平均与受精失败具有相关性,是受精失败的独立危险因素。结论:精子浓度、向前精子活动率和精子正常形态率均影响IVF的成败,g ACE在受精率低的人群中低表达,可作为预测受精失败的潜在生物标志物。
- 马兰刘洋镡颖陈静思杨晓玲
- 关键词：体外受精-胚胎移植
- 促排卵方法对多囊卵巢综合征患者行辅助生殖技术治疗的影响被引量：32
- 2016年
- 目的:探讨促排卵方法的选择对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行辅助生殖技术(ART)的影响。方法:选取行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的PCOS不孕症患者190例,分为Gn组(62例):Gn RH拮抗剂方案;LE组(65例):LE联合Gn RH方案;降调组(63例):口服避孕药(OC)后激动剂降调长方案。观察对比三组的实验室指标和临床指标。结果:Gn使用时间、Gn用量及HCG日子宫内膜厚度相比,降调组>Gn组>LE组;HCG日血LH水平:LE组>Gn组>降调组;血清E2:Gn组>降调组>LE组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。降调组的种植率(47.11%)高于Gn组(27.56%),其卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(20.69)高于LE组(7.27),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:非降调的来曲唑联合促性腺激素方案更适合PCOS患者行ART术前排卵功能的恢复治疗,更加经济、有效。
- 杨晓玲杨丽华杨洁韦海秀马兰
- 关键词：多囊卵巢综合征卵巢过度刺激综合征辅助生殖技术体外受精-胚胎移植
- 移植后补充戊酸雌二醇对IVF-ET妊娠结局的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨胚胎移植后黄体期不同剂量戊酸雌二醇对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法选取2011年2月至2012年10月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受IVF-ET的患者362例,随机分为3组,用标准长方案进行控制性超促排卵,均自取卵日后行黄体酮肌注60 mg/d.A组为对照组,112例,不加用戊酸雌二醇;B组为实验组1,122例,在移植后加用戊酸雌二醇4 mg/d;C组为实验组2,128例在移植后加用戊酸雌二醇6 mg/d;比较各组妊娠结局.结果 A组和B组的胚胎种植率和妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组的胚胎种植率和妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);A组和C组的胚胎种植率和妊娠率差异有统计学意义(P<0.05).结论 6 mg/d补戊酸雌二醇用于黄体支持有可能提高IVF后的种植率和妊娠率.
- 马兰镡颖陈静思
- 关键词：体外受精-胚胎移植雌二醇黄体期妊娠率
- 长方案中长效与短效达菲林的垂体降调节效果比较
- 2014年
- 目的：探讨长方案中长效与短效达菲林的垂体降调节效果及体外受精-胚胎移植的妊娠结局．方法行体外受精助孕的患者317例，均于前1月经周期黄体中期开始注射达菲林．随机分为2组，A组（145例）皮下注射长效达菲林1.25 mg，单次给药；B组（172例）每天皮下注射短效达菲林0.1 mg，14-18 d降调节后减量至每天注射0.05 mg，直到HCG注射日．结果（1）促性腺激素使用天数及用量：A组[（11.8±2.1） d，（31.2±9.5）支]显著多于B组[（10.1±1.3） d，（25.4±9.3）支]，P〈0.05；（2）2组患者的获卵数、受精率、优质胚胎数、着床率比较差异无统计学意义（P〈0.05）；（3）临床妊娠率：2组比较差异无统计学意义（P〈0.05），但B组有增高趋势．结论长方案中短效达菲林的垂体降调节效果与长效达菲林相似，而促性腺激素用量更少，使用更灵活，值得推荐．
- 李东娅孟昱时马兰杨晓玲镡颖杨洁
- 关键词：达菲林垂体降调节体外受精
- 淋巴细胞主动免疫治疗对反复胚胎种植失败患者的临床效果及T淋巴细胞因子水平变化的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)对反复胚胎种植失败(RIF)患者临床效果及T淋巴细胞因子水平变化的影响。方法选取2014-2016年在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受体外受精与胚胎移植(IVF-ET)助孕的不明原因RIF患者214例为研究对象,根据是否接受LIT分为LIT组(97例)及对照组(117例),比较两组患者胚胎种植率、临床妊娠率及流产率。2016年5-12月接受LIT患者21例,测定治疗前后T淋巴细胞相关因子水平。结果 LIT组患者胚胎种植率、临床妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),流产率明显低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。21例RIF患者LIT治疗后γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)水平、IL-17/转化生长因子-β1(TGF-β1)比值较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),IL-10及TGF-β1水平较治疗前增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LIT可以改善RIF患者再次IVF-ET的结局,其对Th1型细胞因子下调作用明显,对Th2型细胞因子调节作用不明显。
- 陈慧刘仲伟刘仲伟孟昱时李东娅马兰
- 关键词：TH1细胞TH2细胞TH17细胞胚胎植入
- 女性基础睾酮与卵巢储备评估指标相关性的逐步回归分析
- 宋家美孟昱时马兰杨晓玲李东娅章晓梅
- 雌激素结合不同受体差异调控A2780细胞株中miR-214的表达
- 2015年
- 目的:探讨在卵巢癌细胞株A2780中,雌激素通过与不同受体结合对miR-214产生的调控作用。方法:通过在卵巢癌细胞株A2780中转染包裹雌激素受体α和β的脂质体,建立稳定表达受体的A2780-α与A2780-β。雌激素组:添加10-6mol/L的17-β雌二醇处理A-2780、A2780-α、A2780-β,于0、6、12和24 h分别提取3组细胞的RNA,采用RT-PCR法检测miR-214的表达。拮抗剂组:先在A-2780、A2780-α、A2780-β3组细胞株中加入100 n M的17-β雌二醇受体拮抗剂(ICI182、780)处理6 h,然后再添加17-β雌二醇处理12 h,分别提取3组细胞的RNA,采用RT-PCR法检测miR-214的表达。结果:10-6mol/L 17β雌二醇作用于各细胞株后,A-2780、A2780-α、A2780-β的miR-214表达量分别为0.802±0.367、0.094±0.09和1.325±0.678。miR-214表达在A2780-α较A-2780降低,A2780-β较A-2780升高。以上结果能够被17-β雌二醇受体拮抗剂ICI182、780抑制。结论:雌激素能够通过与ERα结合而降低miR-214的表达,而与ERβ结合则结果相反,表明雌激素能通过与不同的雌激素受体结合对细胞内基因进行差异性调控,这也许能为卵巢癌发病的机制及治疗提供新的思路。
- 刘洋周红林侯友芳潘景孙春意马兰张捷
- 关键词：雌激素雌激素受体卵巢癌
- 不同次数体外受精-胚胎移植治疗输卵管阻塞性不孕患者影响因素的对比研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨不同次数体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗输卵管阻塞性不孕患者的影响因素。方法收集2014年10月至2016年5月在我院行IVF-ET治疗的输卵管阻塞性不孕女性,分析不同移植次数患者的一般情况、治疗方案、FSH、LH、E2水平、子宫内膜容受性有无差异。结果 1次组患者平均年龄最小,不孕年限最短,治疗方案以长方案为主,2、3次组以短方案为主。1次组FSH、LH、E2值偏低患者所占百分比低于2、3次组,2次组低于3次组。3次组患者子宫内膜厚度显著低于1次组(P<0.01)。1次组A型内膜、子宫内膜及内膜下血流分型Ⅱ型、Ⅲ型所占百分比高于2、3次组,2次组高于3次组。结论年龄是影响输卵管阻塞性不孕女性IVF-ET成功的因素之一;首次IVF-ET患者倾向于长方案治疗,而2、3次IVF-ET患者则更容易采用短方案治疗;治疗次数越多越容易发生FSH、LH、E2分泌不足和子宫内膜容受障碍。
- 马兰桂琦陈静思宋家美
- 关键词：IVF-ET输卵管阻塞性不孕
