陈静思
- 作品数：11 被引量：50H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目云南省教育厅科学研究基金国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同次数IVF⁃ET对输卵管阻塞不孕女性应激反应及妊娠结局的影响被引量：9
- 2021年
- 目的探讨不同次数体外受精⁃胚胎移植(in vitro fertilization⁃embryo transfer,IVF⁃ET)对输卵管阻塞不孕女性的生理应激水平及移植结局的影响。方法收集2017年10月至2019年10月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学中心行IVF⁃ET助孕的输卵管阻塞性不孕女性,分析不同移植次数患者的基础情况、单胺类神经递质水平、促排情况及妊娠结局的差异。结果3次组促卵泡激素(follical stimulating hormone,FSH)较1次组高,雌二醇(Estradiol,E2)较1次组低;1次组去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)及5⁃羟色胺(5⁃Hydroxy Tryptamine,5⁃HT)水平高于3次组;2次组DA高于3次组。1次组控制性促排(GnRH⁃a,Gn)用量低于2、3次组;2次组Gn时间多于3次组;1次组获卵数、成熟卵子数及内膜厚度均较3次组偏高;1次组内膜厚度较2次组偏高;1次组妊娠率比3次组妊娠率偏高。结论随着治疗次数增多,患者性激素分泌异常,单胺类神经递质分泌减少,获卵数、成熟卵子数及内膜厚度逐渐降低,最终影响患者妊娠结局。
- 宋家美刘洋李东娅陈静思姜方洁马兰
- 关键词：输卵管阻塞性不孕应激反应
- IVF-ET治疗中短时受精对治疗结局的影响被引量：2
- 2015年
- 目的比较分析IVF-ET周期中短时受精对受精、胚胎质量和妊娠结局的影响,明确短时受精在IVF-ET周期中的实施必要性.方法回顾性分析2013年10月至2014年1月就诊于昆明医科大学第二附属医院生殖医学科的392例IVF受精正常患者资料.患者平均年龄(32.39±4.71)岁,共获卵5 696枚,每个患者的卵随机分为短时受精组(A组)和过夜受精组(B组),A组卵子2 643枚,B组卵子3 053枚.分析2组正常受精率、成熟卵率、1PN率、3PN受精率、卵裂率、优质胚胎发育率、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率和全胚冷冻周期行FET后妊娠率和胚胎着床率.结果分析2组之间成熟卵率、正常受精2PN率、1PN率、3PN率、卵裂率、优质胚胎率、新鲜胚胎移植周期妊娠率、胚胎着床率、全胚冷冻周期首次行FET后妊娠率和胚胎着床率,A组分别为88.84%、63.42%、2.88%、6.08%、98.56%、46.85%、44.57%、23.41%、49.06%和25.20%;B组分别为90.04%、65.56%、1.86%、5.87%、98.65%、42.49%、43.21%、23.23%、53.33%和33.33%.2组之间卵子成熟率、正常受精率、卵裂率、3PN率、新鲜胚胎移植周期妊娠率、胚胎着床率、全胚冷冻周期首次行FET后妊娠率和胚胎着床率差异无统计学意义(P>0.05),但短时受精组1PN率、优质胚胎率高于过夜受精组差异有统计学意义(P<0.05);新鲜周期和FET临床妊娠率和胚胎着床率差异有统计学意义(P<0.05).结论在IVF-ET的实施过程中,根据患者的病史,部分卵子选择短时受精-早期补救对于避免完全受精失败或者低受精率的发生具有一定的意义.短时受精增加异常受精率,妊娠率与过夜受精无差异.由于样本量的限制,此结果仍需要进一步的验证.
- 马兰杨晓玲陈静思孟娇镡颖
- 关键词：IVF-ET短时受精受精率胚胎质量
- 精子因素对体外受精-胚胎移植术中受精率的影响被引量：10
- 2016年
- 目的:探究体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)中受精失败的相关因素。方法:选取接受IVF治疗的患者150例,按照受精率分为完全受精失败组(TFF组,n=50)、低受精率组(LFR组,n=50)和正常对照组(NFR组,n=50)。男性患者采集精子后,观察计数,计算精子浓度、向前精子活动率及正常形态率。Western blot检测精子中生死源性血管紧张素I转换酶(g ACE)的表达水平,Logistic回归检测影响受精率的因素。结果:TFF组的受精率、精子浓度、向前精子活动力和精子正常形态率均低于LFR组和NFR组(P<0.05)。Western blot结果显示,TFF组、LFR组和NFR3组患者g ACE的表达量之间差异具有显著性(P<0.05),g ACE在NFR中的表达水平显著高于TFF组和LFR组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示受精率、精子浓度、向前精子活动力、精子正常形态率和g ACE在精子中的表达水平均与受精失败具有相关性,是受精失败的独立危险因素。结论:精子浓度、向前精子活动率和精子正常形态率均影响IVF的成败,g ACE在受精率低的人群中低表达,可作为预测受精失败的潜在生物标志物。
- 马兰刘洋镡颖陈静思杨晓玲
- 关键词：体外受精-胚胎移植
- 不明原因反复胚胎种植失败与子宫内膜CD38、CD138表达的相关性被引量：6
- 2020年
- 目的探讨反复胚胎种植失败与子宫内膜中CD38、CD138阳性表达的相关性。方法(1)收集2017年1月至2017年12月于昆明医科大学第二附属医院生殖科进行单精子卵泡浆内注射-胚胎移植(ICSI-ET)及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的患者夫妇的治疗资料。将患者分为两组,将行胚胎移植术大于等于2个周期均未获得妊娠者设为反复胚胎种植失败组,共纳入患者共72例。将第一周期行IVF-ET/ICSI-ET后获得妊娠的患者设为对照组,共纳入患者共41例。收集两组患者行宫腔镜术的检查结果、子宫内膜病理检测结果,以及子宫内膜组织行CD38、CD138免疫组织化学染色检查的结果;(2)统计分析采用SPSS17.0软件包进行,比较对照组与反复胚胎种植失败组患者宫腔镜检查结果、子宫内膜病理检查结果,以及子宫内膜CD38、CD138的阳性表达率;比较反复种植失败组患者的种植失败次数不同时患者间CD38、CD138的阳性表达率及细胞表达量是否具有差异。结果(1)反复种植失败组与对照组患者宫腔镜检查及常规病理检测中发现异常的概率差异无统计学意义(P> 0.05);(2)反复胚胎种植失败组子宫内膜CD38、CD138的阳性表达率高于对照组(P <0.05);(3)胚胎种植失败3次和2次者子宫内膜CD38、CD138细胞表达量低于种植失败大于3次者(P <0.05)。结论反复胚胎种植失败与子宫内膜中CD38、CD138的阳性表达有关,检测子宫内膜CD38、CD138有助于发现及治疗慢性子宫内膜炎,可对反复胚胎种植失败患者的治疗提供思路和方法。
- 万瑞雪陈静思别嘉苏娅孟昱时
- 关键词：反复种植失败慢性子宫内膜炎CD38CD138免疫组化染色
- DATS调控VEGF信号轴改善URSA小鼠胎盘血管的形成被引量：1
- 2023年
- 目的探讨二烯丙基三硫醚(diallyl trisulfide,DATS)对不明原因反复自然流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)小鼠胎盘血管生成的影响,并基于血管内皮细胞生成因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)/血管内皮细胞生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR-2)信号通路探索其作用机制。方法将16只URSA小鼠随机分为对照组与实验组,每组8只,实验组常规饲喂的同时给予纯度为98%的DATS,按照50 mg/(kg·d)配制成200μL悬浊液进行灌胃;对照组常规饲喂的同时给予200μL PBS液灌胃。2组孕鼠连续给药18 d后,使用分光光度计检测胎盘组织中的硫化氢(hydrogen sulfide,H_(2)S)含量,使用反转录酶-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测胎盘组织中血小板-内皮细胞粘附分子(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,CD31)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)与VEGFR2的mRNA相对表达量,并使用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测胎盘组织中VEGFA与VEGFR2的蛋白表达水平。结果分光光度计检测结果显示:实验组(777.4922±72.9759)nmol/g H_(2)S水平显著高于对照组(529.1824±99.7489)nmol/g(P<0.05);RT-qPCR结果显示:实验组CD31的相对表达量(0.0042±0.0006)显著高于对照组(0.0020±0.0004)(P<0.05)、实验组VEGFA的相对表达量(0.7073±0.0677)显著高于对照组(0.5200±0.0946)(P<0.05)、实验组VEGFR2的相对表达量(0.7304±0.1262)显著高于对照组(0.3984±0.047)(P<0.05);Western blot结果显示,DATS可显著提高胎盘组织中VEGFA和VEGFR2的蛋白表达水平(P<0.05)。结论DATS可显著提高URSA胎盘组织中的H_(2)S水平及胎盘组织中血管形成因子CD31、VEGFA及VEGFR2的相对表达量,并通过VEGF信号轴改善URSA小鼠胎盘血管的形成,将为DATS的临床应用提供一定的科学依据和参考价值。
- 宋家美刘洋史涛姜方洁陈静思范文梁宇孟昱时
- 关键词：胎盘血管
- 移植后补充戊酸雌二醇对IVF-ET妊娠结局的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨胚胎移植后黄体期不同剂量戊酸雌二醇对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法选取2011年2月至2012年10月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受IVF-ET的患者362例,随机分为3组,用标准长方案进行控制性超促排卵,均自取卵日后行黄体酮肌注60 mg/d.A组为对照组,112例,不加用戊酸雌二醇;B组为实验组1,122例,在移植后加用戊酸雌二醇4 mg/d;C组为实验组2,128例在移植后加用戊酸雌二醇6 mg/d;比较各组妊娠结局.结果 A组和B组的胚胎种植率和妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组的胚胎种植率和妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);A组和C组的胚胎种植率和妊娠率差异有统计学意义(P<0.05).结论 6 mg/d补戊酸雌二醇用于黄体支持有可能提高IVF后的种植率和妊娠率.
- 马兰镡颖陈静思
- 关键词：体外受精-胚胎移植雌二醇黄体期妊娠率
- 精液异常患者人口学因素调查被引量：3
- 2017年
- 目的研究中重度少弱精子症、梗阻性无精子症与患者年龄、不育时间、文化程度、职业、体重指数、民族的相关性。方法回顾性收集2005年1月至2015年12月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受体外受精-胚胎移植的5 411例临床资料,根据男方精液分析异常类型,发现中重度少弱精子症有534例,无精子症有174例,精液分析正常有4 703例,比较这三组人群在不同的年龄组、文化程度、职业及民族等方面的患病率,采用Logistic回归分析上述因素与精液异常发生的相关性。结果 (1)年龄<30岁组的无精子症患病率(5.5%)高于其他年龄组,差异有统计学意义;不育时间≥15年组的少弱精子症(15.6%)及无精子症(7.1%)患病率高于其他不育时间组,差异有统计学意义;文化程度为小学组的少弱精子症患病率(6.6%)低于初中组和大学及以上组,差异有统计学意义;高中组(3.1%)、大学及以上组(1.7%)的无精子症患病率均低于其他文化程度组,差异有统计学意义;职业为工农组的无精子症患病率(4.2%)明显高于其他职业组,差异有统计学意义;民族为纳西族的少弱精子症患病率(16.9%)高于汉族(9.4%),傣族的无精子症患病率(7.5%)高于汉族(2.9%),差异均有统计学意义。(2)随年龄增加,患无精子症可能性下降,即年龄是无精子症的保护因素(P<0.05,OR=0.78);随不育时间增加,患少弱精子症及无精子症的可能性增加,即不育时间是少弱精子症的危险因素[(P<0.05,OR=1.23),(P=0.03,OR=1.05)];随文化程度升高,患无精子症可能性下降,即文化程度是无精子症的保护因素(P<0.05,OR=0.62);纳西族相对于汉族是少弱精子症的危险因素(P=0.03,OR=1.98)。结论年龄是无精子症的保护因素,年龄越大,患无精子症的可能性越小,而青年人群中无精子症患病率最高;不育时间是少弱精子症及无精子症的危险因素,随不育时间延长,患少弱精子症及无精子症�
- 陈慧孟昱时刘仲伟陈静思苏娅宋家美
- 关键词：体外受精梗阻性无精子症
- 外周血淋巴细胞亚群与不明原因反复种植失败的相关性研究
- 2023年
- 目的:分析外周血淋巴细胞亚群与不明原因反复种植失败(URIF)的关系,探讨其对URIF诊断的预测价值。方法:选取2019年10月1日至2021年12月1日在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科就诊的156例URIF患者为URIF组,同时匹配年龄,纳入近一年有健康分娩史的41例女性作为对照组,通过流式细胞技术完成两组受试者外周血淋巴细胞亚群百分比的检测,对检测结果进行统计学分析,并采用ROC曲线评估淋巴细胞亚群对URIF的预测效果。结果:与对照组相比,URIF组CD3^(+)CD4^(+)[(34.03±7.26)%vs.(36.79±6.35)%,P=0.017]、CD3^(+)HLA-DR^(+)[(2.60±2.28)%vs.(3.60±2.39)%,P=0.017]、CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)[(1.24±1.04)%vs.(2.62±2.57)%,P<0.000]及CD4^(+)/CD8^(+)(1.37±0.48 vs.1.57±0.51,P=0.023)显著升高,且在一定范围内随胚胎种植失败次数增加而增高。ROC分析示,CD3^(+)CD4^(+)>35.35%(AUC 0.624)、CD3^(+)HLA-DR^(+)>2.35%(AUC 0.669)、CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)>1.86%(AUC 0.660)和CD4^(+)/CD8^(+)>1.26(AUC 0.628)可单独作为预判URIF免疫异常的预测指标,两两联合指标中,CD3^(+)HLA-DR^(+)与CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)联合预测准确度最高(AUC 0.739,敏感度73.3%,特异度68.3%),四者联合后预测价值进一步增高(AUC 0.767,敏感度68.6%,特异度73.2%)。结论:URIF患者体内存在免疫功能紊乱,其外周血淋巴细胞亚群的失衡可能是导致胚胎种植失败的重要因素。CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)HLA-DR^(+)和CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)可作为判断URIF患者外周血淋巴细胞亚群异常的指标,各指标联合后能提高预测的准确性,对辅助生殖助孕过程中URIF人群的动态监测和早期干预有积极的参考意义。
- 王艺璇陈静思苏娅别嘉汪宗玉孟昱时
- 关键词：淋巴细胞亚群
- 不同FET方案对子宫内膜结核患者内膜厚度、内膜血流及妊娠结局的影响
- 2023年
- 目的对比分析自然周期(natural cycle,NC)、激素替代周期(hormone replacement treatment cycle,HRT)与促性腺激素释放激素激动剂-激素替代周期(gonadotropin releasing hormone agonist-hormone replacement treatment cycle,GnRH-a-HRT)3种不同冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)方案对子宫内膜结核患者内膜转化日子宫内膜厚度、内膜血流及FET妊娠结局的影响。方法收集2017年01月01日至2021年01月01日在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行FET助孕的子宫内膜结核患者,根据患者FET内膜准备方案分为NC组、HRT组及GnRH-a-HRT组。比较3组患者子宫内膜厚度、内膜血流及胚胎移植结局。结果对3组患者的妊娠结局进行比较分析后发现,GnRH-a-HRT组患者胚胎种植率、临床妊娠率、继续妊娠率及活产率均高于HRT组与NC组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);HRT组患者胚胎种植率、临床妊娠率、继续妊娠率及活产率均高于NC组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对3组患者子宫内膜厚度及内膜血流进行比较分析后发现,GnRH-a-HRT组患者子宫内膜厚度、内膜血流PSV值均高于HRT组与NC组患者,而内膜血流RI值与PI值均低于HRT组与NC组,差异具有统计学意义(P<0.05);HRT组患者子宫内膜厚度及内膜血流PSV值高于NC组,而内膜血流RI值与PI值均低于NC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜结核患者采用GnRH-a-HRT进行内膜准备后,可改善提高患者内膜转化日内膜厚度及内膜血流PSV值,降低内膜血流RI及PI值,并最终改善子宫内膜结核FET妊娠结局。
- 宋家美孟昱时陈静思陈琳范文闫瑾刘洋
- 关键词：子宫内膜结核内膜厚度
- 不同次数体外受精-胚胎移植治疗输卵管阻塞性不孕患者影响因素的对比研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨不同次数体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗输卵管阻塞性不孕患者的影响因素。方法收集2014年10月至2016年5月在我院行IVF-ET治疗的输卵管阻塞性不孕女性,分析不同移植次数患者的一般情况、治疗方案、FSH、LH、E2水平、子宫内膜容受性有无差异。结果 1次组患者平均年龄最小,不孕年限最短,治疗方案以长方案为主,2、3次组以短方案为主。1次组FSH、LH、E2值偏低患者所占百分比低于2、3次组,2次组低于3次组。3次组患者子宫内膜厚度显著低于1次组(P<0.01)。1次组A型内膜、子宫内膜及内膜下血流分型Ⅱ型、Ⅲ型所占百分比高于2、3次组,2次组高于3次组。结论年龄是影响输卵管阻塞性不孕女性IVF-ET成功的因素之一;首次IVF-ET患者倾向于长方案治疗,而2、3次IVF-ET患者则更容易采用短方案治疗;治疗次数越多越容易发生FSH、LH、E2分泌不足和子宫内膜容受障碍。
- 马兰桂琦陈静思宋家美
- 关键词：IVF-ET输卵管阻塞性不孕
