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精子因素对体外受精-胚胎移植术中受精率的影响被引量：10: 2016年; 目的:探究体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)中受精失败的相关因素。方法:选取接受IVF治疗的患者150例,按照受精率分为完全受精失败组(TFF组,n=50)、低受精率组(LFR组,n=50)和正常对照组(NFR组,n=50)。男性患者采集精子后,观察计数,计算精子浓度、向前精子活动率及正常形态率。Western blot检测精子中生死源性血管紧张素I转换酶(g ACE)的表达水平,Logistic回归检测影响受精率的因素。结果:TFF组的受精率、精子浓度、向前精子活动力和精子正常形态率均低于LFR组和NFR组(P<0.05)。Western blot结果显示,TFF组、LFR组和NFR3组患者g ACE的表达量之间差异具有显著性(P<0.05),g ACE在NFR中的表达水平显著高于TFF组和LFR组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示受精率、精子浓度、向前精子活动力、精子正常形态率和g ACE在精子中的表达水平均与受精失败具有相关性,是受精失败的独立危险因素。结论:精子浓度、向前精子活动率和精子正常形态率均影响IVF的成败,g ACE在受精率低的人群中低表达,可作为预测受精失败的潜在生物标志物。; 马兰刘洋镡颖陈静思杨晓玲; 关键词：体外受精-胚胎移植

PBC患者血清学指标与肝组织活检病理分期的关系及进展期PBC危险因素的Logistic回归分析被引量：7: 2019年; 目的探讨原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者血清学指标与肝组织活检病理分期的相关性,并分析进展期PBC的相关危险因素,指导临床诊治及监测疾病进展。方法收集2013年1月至2018年4月昆明医科大学第二附属医院消化内科确诊PBC并行肝穿活检分期的87例患者的临床资料,按病理分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,同时收集所有患者同期的生化、血细胞分析、凝血功能、免疫球蛋白、抗核抗体(ANA)及抗线粒体抗体(AMA)等指标,回顾性分析血清学指标与肝组织活检病理分期的关系及进展期PBC危险因素。结果87例PBC患者以女性为主(81.61%),发病中位年龄为49.16岁,该研究中所统计的血清学指标在PBC病理Ⅰ期、Ⅱ期组间差异均无统计学意义( P >0.05),其中白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白球比(A/G)、前白蛋白(PAB)、血小板(PLT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、胆碱酯酶(CHE)、IgG、IgA、IgM仅部分在不同病理分期组间差异有统计学意义( P <0.05),ANA、抗线粒体抗体M2(AMA-M2)在不同病理分期组间差异无统计学意义( P >0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,A/G、TB、IgM是PBC病理分期进展的独立危险因素。结论虽然血清学指标对PBC的诊断具有重要意义,对评估早期及进展期肝组织病变有一定指导价值,但血清学指标对PBC不同肝组织活检病理分期的鉴别仍缺乏特异性及敏感性,A/G、TB、IgM是PBC进展期的危险因素,肝组织活检目前仍是明确PBC病理分期的可靠方法。; 杨晓玲庄琳和海玉王梅莲常江; 关键词：肝穿刺活检病理分期

输卵管结核超声误诊为恶性肿瘤11例分析被引量：7: 2013年; 输卵管结核是结核分枝杆菌侵入机体后,在输卵管引起的特异性炎症,属于女性盆腔结核的一部分,曾被认为是妇科疾病中的少见病。Khanna等报道,全球女性生殖器结核有逐年上升趋势。由于结核分枝杆菌对输卵管破坏严重,输卵管结核可能残留瘢痕、狭窄等不可逆病变,应用足够的抗结核药物治愈后获得正常妊娠的机会甚微，宫外孕和早期流产、不孕症较为常见。结核病变对输卵管和子宫内膜的破坏是不可逆的，故患者即使在结核病治愈后，妊娠率也是极低的，给患者身体和心理带来很大痛苦。; 张素仙刘惠谨胡万芹杨晓玲张鸿; 关键词：输卵管结核恶性肿瘤超声误诊女性盆腔结核结核病变特异性炎症

非酒精性脂肪性肝病及纤维化程度与慢性肾脏病关系的研究进展被引量：2: 2019年; 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)不仅造成肝脏损伤,也累及肝外器官,既往研究多集中于其与心血管疾病的联系,现在越来越多的研究表明,NAFLD及纤维化程度与慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)关系密切。本文将概述近年来国内外针对两者关系所做的诸多研究,并重点阐述两者相关的可能发生机制,如胰岛素抵抗、氧化应激、促炎促纤维化促凝血因子的增加、促动脉粥样硬化血脂异常、肾素-血管紧张素系统的激活和肠道菌群失调等,为临床上从共同机制探寻同时治疗这两种疾病的治疗方案提供新思路,并为医务人员和相关患者敲醒警钟。; 赵锦涵常江钏莉雪杨晓玲庄琳; 关键词：非酒精性脂肪性肝病慢性肾脏病发病机制

生长激素在超重及肥胖不孕患者IVF-ET中的应用价值被引量：6: 2016年; 目的:探讨生长激素(GH)在超重及肥胖不孕患者实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的应用价值。方法:选择2014年7月至2015年1月就诊于昆明医科大学第二附属医院行IVF-ET助孕治疗、BMI≥24 kg/m^2的不孕患者91例,按促性腺激素(Gn)启动日的单双号随机分为观察组(67例)和对照组(24例),并将进入观察组的病例交替分配到每日GH组(33例)和隔日GH组(34例)。观察组除使用Gn外均注射重组人GH 4.5 U,注射方式为每日和隔日,对照组(24例)为仅使用Gn。观察并比较3组患者助孕情况及其结局。结果:每日GH组和隔日GH组的Gn天数、Gn总量少于对照组(P<0.05),两组的HCG日子宫内膜厚度、HCG日E_2、种植率及临床妊娠率均高于对照组(P<0.05);每日GH组的成熟卵率、正常受精率、优质胚胎率、卵裂率高于对照组和隔日GH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超重及肥胖患者在IVF助孕时添加GH可缩短促排卵时间,减少Gn用量,改善子宫内膜容受性,获得较好的临床妊娠率和胚胎种植率,而每日添加在胚胎质量方面又优于隔日添加。; 范文李东娅杨晓玲马兰孟昱时; 关键词：超重肥胖生长激素不孕体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性

CA125和AFP与卵巢未成熟畸胎瘤的相关性研究被引量：5: 2012年; 目的探讨血清糖链蛋白125(carbohydrate antigen 125,CA125)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)与卵巢未成熟畸胎瘤(immature teratoma of the ovary,IT)的相关性.方法测定102例单纯型卵巢畸胎瘤的血清CA125、血清AFP,并按手术后病理结果分为IT 32例,卵巢成熟畸胎瘤(mature cys tic teratoma of the o-vary,MCT)70例,分析CA125、AFP检测水平在卵巢成熟及未成熟畸胎瘤诊断中的差异,并对30例未成熟畸胎瘤进行随访,评价CA125,AFP在复发病例中的作用.结果 IT的CA125、AFP平均水平及敏感性均高于MCT,差异有统计学意义(P<0.01).AFP在卵巢未成熟畸胎瘤术后复发病例中下降不明显.结论 CA125、AFP联合检测对卵巢未成熟型与成熟型畸胎瘤的鉴别诊断有一定参考价值;AFP可能是评价卵巢未成熟畸胎瘤早期复发及判断预后的指标.; 张素仙刘惠谨廖红云胡万芹杨晓玲; 关键词：CA125 AFP 卵巢未成熟畸胎瘤

缩宫素受体拮抗剂在冷冻胚胎移植术中的应用被引量：5: 2017年; 目的:探讨缩宫素受体拮抗剂在冷冻周期胚胎移植术中的应用价值。方法:收集2014年6月至12月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行冷冻胚胎移植(FET)的509例患者,根据胚胎移植术前是否应用缩宫素受体拮抗剂阿托西班分为观察组(287例)和对照组(222例),比较两组不同年龄段(年龄<30岁,30岁≤年龄<37岁,37岁≤年龄<43岁)和不同移植周期数(移植周期数=1次;移植周期数≥2次)的患者应用阿托西班后生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、多胎率及流产率的差别。结果:观察组的生化妊娠率、临床妊娠率及胚胎种植率均明显高于对照组(54.00%、47.74%、27.75%vs 44.59%、37.84%、22.35%),差异有统计学意义(P<0.05);30岁≤年龄<37岁观察组与对照组相比,生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率增高(57.86%、48.43%、28.64%vs 39.06%、34.38%、20.45%),差异有统计学意义(P<0.05);移植周期数≥2次观察组的生化妊娠率、临床妊娠率及胚胎种植率高于对照组(50.61%、46.91%、25.60%vs 29.09%、25.45%、15.04%),差异有统计学意义(P<0.05);而多胎率及流产率,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄<30岁、37岁≤年龄<43岁和移植周期数=1次,观察组与对照组各项指标相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:缩宫素受体拮抗剂可以改善冷冻胚胎移植患者的结局,尤其有利于提高30岁≤年龄<37岁和既往有过胚胎移植失败患者的冷冻胚胎移植成功率。; 别嘉查皓杨晓玲苏娅孟昱时; 关键词：冷冻胚胎胚胎移植

IVF-ET治疗中短时受精对治疗结局的影响被引量：2: 2015年; 目的比较分析IVF-ET周期中短时受精对受精、胚胎质量和妊娠结局的影响,明确短时受精在IVF-ET周期中的实施必要性.方法回顾性分析2013年10月至2014年1月就诊于昆明医科大学第二附属医院生殖医学科的392例IVF受精正常患者资料.患者平均年龄(32.39±4.71)岁,共获卵5 696枚,每个患者的卵随机分为短时受精组(A组)和过夜受精组(B组),A组卵子2 643枚,B组卵子3 053枚.分析2组正常受精率、成熟卵率、1PN率、3PN受精率、卵裂率、优质胚胎发育率、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率和全胚冷冻周期行FET后妊娠率和胚胎着床率.结果分析2组之间成熟卵率、正常受精2PN率、1PN率、3PN率、卵裂率、优质胚胎率、新鲜胚胎移植周期妊娠率、胚胎着床率、全胚冷冻周期首次行FET后妊娠率和胚胎着床率,A组分别为88.84%、63.42%、2.88%、6.08%、98.56%、46.85%、44.57%、23.41%、49.06%和25.20%;B组分别为90.04%、65.56%、1.86%、5.87%、98.65%、42.49%、43.21%、23.23%、53.33%和33.33%.2组之间卵子成熟率、正常受精率、卵裂率、3PN率、新鲜胚胎移植周期妊娠率、胚胎着床率、全胚冷冻周期首次行FET后妊娠率和胚胎着床率差异无统计学意义(P>0.05),但短时受精组1PN率、优质胚胎率高于过夜受精组差异有统计学意义(P<0.05);新鲜周期和FET临床妊娠率和胚胎着床率差异有统计学意义(P<0.05).结论在IVF-ET的实施过程中,根据患者的病史,部分卵子选择短时受精-早期补救对于避免完全受精失败或者低受精率的发生具有一定的意义.短时受精增加异常受精率,妊娠率与过夜受精无差异.由于样本量的限制,此结果仍需要进一步的验证.; 马兰杨晓玲陈静思孟娇镡颖; 关键词：IVF-ET 短时受精受精率胚胎质量

促排卵方法对多囊卵巢综合征患者行辅助生殖技术治疗的影响被引量：32: 2016年; 目的:探讨促排卵方法的选择对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行辅助生殖技术(ART)的影响。方法:选取行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的PCOS不孕症患者190例,分为Gn组(62例):Gn RH拮抗剂方案;LE组(65例):LE联合Gn RH方案;降调组(63例):口服避孕药(OC)后激动剂降调长方案。观察对比三组的实验室指标和临床指标。结果:Gn使用时间、Gn用量及HCG日子宫内膜厚度相比,降调组>Gn组>LE组;HCG日血LH水平:LE组>Gn组>降调组;血清E2:Gn组>降调组>LE组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。降调组的种植率(47.11%)高于Gn组(27.56%),其卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(20.69)高于LE组(7.27),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:非降调的来曲唑联合促性腺激素方案更适合PCOS患者行ART术前排卵功能的恢复治疗,更加经济、有效。; 杨晓玲杨丽华杨洁韦海秀马兰; 关键词：多囊卵巢综合征卵巢过度刺激综合征辅助生殖技术体外受精-胚胎移植

生长激素在体外授精-胚胎移植卵巢低反应患者中的应用被引量：5: 2012年; 目的探讨生长激素(GH)对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢低反应患者的作用.方法选择2010年1月至2010年12月在昆明医科大学第二附属医院生殖中心接受体外授精-胚胎移植的108例卵巢低反应患者.均用长方案促排卵,其中54例加用生长激素,作为研究组,其余54例作为对照组.观察促性腺激素(Gn)用量,MⅡ获卵数,受精率,卵裂率,临床妊娠率.结果研究组Gn用量,用药时间明显低于对照组,MⅡ获卵数,受精率,妊娠率明显增加.结论生长激素在IVF超排卵中有辅助作用,可减少Gn用量,改善卵子质量,提高临床妊娠率.; 杨晓玲杨洁焦晓艳; 关键词：生长激素体外授精胚胎移植超排卵

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杨晓玲

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