公共文化服务平台

胰腺内分泌肿瘤5例误诊分析被引量：2: 2014年; 胰腺内分泌肿瘤（pancreatic endocrine tumors，PETs）是一类临床少见或罕见的肿瘤，主要包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤、胰多肽瘤等^[1]．其病程缓慢，可由良性逐渐发生恶性变．胰腺内分泌肿瘤发病率约为4～5/100万嘲，占各类胰腺肿瘤的1％。2％，这类肿瘤的生物学行为较难判断，且临床表现不同，早期症状不典型，缺少特异性症状和体征，易被误诊和漏诊．回顾性分析昆明医科大学第二附属医院干疗二科2005年1月至2013年6月收住的胰腺内分泌肿瘤5例，旨在提高临床医师对该病的认识，以减少其误诊率．; 杨建华; 关键词：胰腺内分泌肿瘤误诊

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺栓塞诊治分析: 2015年; 目的研究探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并肺栓塞(PE)的临床特点,以提高临床诊治成功率。方法 24例AECOPD并PE患者,研究分析其临床表现、体征、实验室检查、治疗转归结果。结果呼吸困难、胸痛、咯血等是AECOPD并肺栓塞常见临床症状,体征常见窦性心动过速、下肢不对称性肿胀;实验室检查结果显示动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)下降或呈Ⅰ型呼吸衰竭表现;D-二聚体>0.5 mg/L患者占54.17%,75.00%患者超声心动图检查显示伴肺动脉高压。经过临床治疗后治愈21例,死亡3例,病死率12.50%。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺栓塞临床表现不典型,误诊率高,病死率高,应根据临床特点提高鉴别诊断能力,提高患者生存率。; 段宇珠杨建华杨春燕; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺栓塞 D-二聚体超声心动图

急性乌头碱中毒恶性室性心率失常的诊治被引量：5: 2016年; 目的探讨急性乌头碱中毒恶性室性心率失常的诊治效果,以期提高抢救成功率。方法对整群选取该院2011年1月—2015年6月收治的41例急性乌头碱中毒致恶性室性心率失常患者的诊治进行回顾性的分析。所有患者均予洗胃处理及对症应用阿托品、硫酸镁及胺碘酮等治疗。根据治疗后患者24 h的临床表现和心电图检查评价临床效果。结果 24 h抗心率失常显效28例、有效13例、无效0例。41例患者经救治均脱离生命危险,全部好转或治愈出院。结论正确掌握急性乌头碱中毒致恶性室性心率失常的临床特点及诊治要点,采用合理的方法等综合性治疗是提高患者抢救成功率的关键。; 段宇珠陈安宝杨建华杨春燕; 关键词：急性乌头碱中毒室性心率失常抢救成功率

糖尿病性胃肠功能紊乱的影响因素被引量：7: 2016年; 目的:对伴有胃肠功能紊乱与不伴胃肠功能紊乱的糖尿病患者的相关资料、数据进行整理,分析糖尿病患者发生胃肠功能紊乱的相关因素,及其相关因素在糖尿病性胃肠功能紊乱发病机制中的作用.方法:选取昆明医科大学第二附属医院于2006-2015间住院的符合糖尿病诊断条件的180例患者,其中80例诊断为糖尿病性胃肠功能紊乱,设定为病例组;100例无胃肠功能紊乱糖尿病患者,设定为对照组.比较两组的性别、年龄、糖尿病患病时间的长短、胰岛功能(C-肽释放试验)、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病并发症(糖尿病性肾病、糖尿病性眼病、冠心病、糖尿病酮症、脑动脉硬化、外周血管动脉粥样硬化、糖尿病性外周神经病变)等相关指标并进行统计学分析.结果:病例组0、1、2 h C-肽均低于同一时间点上的对照组0、1、2 h C-肽(1.79 ng/m L±1.54 ng/m L vs 1.98 ng/m L±1.20 ng/m L,P=0.367)、(2.86 ng/m L±2.33 ng/m L vs 3.97ng/m L±2.77 ng/m L,P=0.05)、(3.33 ng/m L±2.58 ng/m L vs 8.44 ng/m L±3.62 ng/m L,P<0.001),差异有统计学意义.病例组中冠心病、脑动脉硬化患者所占比例均高于对照组(25%vs 7%,P=0.01)、(26.25%vs24%,P=0.73).病例组中糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病酮症、外周神经病变患者所占比例均高于对照组(37.5%vs 16%,P=0.02)、(45%vs 15%,P<0.001)、(22.5%vs20%,P=0.72)、(51.25%vs 21%,P<0.001).结论:糖尿病性胃肠功能紊乱的发生与胰岛功能、患糖尿病时间的长短、糖尿病合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、外周神经病变有一定的关系,胰岛功能差、患糖尿病时间长、合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、外周神经病变的患者更有可能合并糖尿病性胃肠功能紊乱.而糖尿病性胃肠功能紊乱与性别、年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病酮症、外周血管动脉粥样硬化及脑动脉粥样硬化没; 王晓青杨建华段宇珠琚坚; 关键词：胃轻瘫糖尿病性肠病

急性重度一氧化碳中毒并发脑梗死5例分析被引量：1: 2015年; 目的探讨急性重度一氧化碳中毒并发脑梗死的临床诊断及治疗体会,提高患者康复率。方法对我院收治的5例急性重度一氧化碳中毒并发脑梗死患者的临床资料及相应的治疗措施进行回顾性分析。结果经治疗后4例患者能进行独立生活起居,行动无大碍,治愈出院,1例患者遗留左侧肢体不同程度的瘫痪。结论一氧化碳中毒后昏迷状态掩盖脑梗死症状易造成漏诊,因此早期诊断及恰当的综合治疗对于改善患者的病情有重要意义。; 段宇珠杨建华杨春燕陈安宝; 关键词：重度一氧化碳中毒脑梗死急性

Tenascin-W在结直肠癌中的表达及临床意义: 2014年; 目的探讨Tenascin-W在结直肠癌发生、发展中表达的变化及意义.方法收集昆明医科大学第二附属医院2008年7月至2009年11月病理科保存的78例结直肠癌石蜡标本、30例同期在本院内镜中心用高频电凝摘除术切下的肠腺瘤石蜡包埋标本及同期43例内镜切除活检证实为溃疡性结肠炎的石蜡包埋标本,14例正常肠粘膜标本.采用免疫组织化学技术S-P法检测结直肠癌,肠腺瘤、溃疡性结肠炎及正常肠粘膜组织中Tenascin-w的表达情况,免疫组化结果采用SPSS软件作数据统计;等级分组资料用wilcoxon秩和检验.结果Tenascin-w在正常肠粘膜组织无表达,在结直肠癌组织,溃疡性结肠炎组织,肠腺瘤组织的表达无明显区别;Tenascin-w表达与结直肠癌患者的性别、年龄无关;与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况、远处转移情况,Ducks分期相关.结论 Tenascin-w在结直肠癌组织中的表达可以作为评估结直肠癌浸润转移的相关生物学指标,对肿瘤的预后评估及指导治疗有着重要的意义.; 杨建华杨丽红尹凤琼周湘明段宇珠琚坚; 关键词：结直肠癌

81例昏迷患者急诊急救的临床分析被引量：1: 2014年; 目的:对急诊昏迷患者的急救措施进行回顾性分析,以提高急救成功率。方法回顾性分析我院2012年6月~2013年6月收治的81例急诊昏迷患者的临床资料,根据不同的病因进行对症治疗。结果81例昏迷患者中,急性中毒29例(占35.8%),以45岁以下的青年为主;脑卒中(脑出血、脑梗死)31例(占38.3%),糖尿病并发症14例(占l7.3%),且集中在中年和老年人;其他7例(占8.6%)。经过急救后,抢救成功75例,占92.6%。结论根据急诊昏迷患者的症状表现,进行相应的辅助诊断,快速分诊,及早治疗,是提高急救成功率的关键。; 杨建华; 关键词：昏迷急诊急救临床疗效

痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及对PaCO2、FEV1%水平的影响被引量：9: 2017年; 目的:探讨痰热清对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果,及对患者血气和肺功能指标的影响。方法:回顾性分析2011年4月~2016年8月在我院接受治疗的157例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,根据其治疗方式分为对照组和治疗组,对照组给予西药治疗,治疗组在此基础上给予痰热清。观察两组患者治疗前后血气、肺功能和血清炎症细胞因子水平。结果:1治疗前两组血气指标无差别,治疗后治疗组血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(SpO2)水平明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平明显低于对照组。2治疗前两组患者的肺功能指标水平无明显差异。治疗后治疗组的6分钟步行试验(6MWT)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中期流量(MMEF)和呼气流量峰值(PEF)水平明显高于对照组。3治疗前两组患者血清炎症细胞因子水平无差别。治疗后治疗组的白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平明显低于对照组。结论:痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有较好的治疗效果,可明显改善患者血气和肺功能指标,具有较好的临床应用价值。; 段宇珠陈安宝杨春燕杨建华文静; 关键词：痰热清慢性阻塞性肺疾病肺功能细胞因子

肌电图对糖尿病周围神经病的诊断价值被引量：1: 2016年; 目的l探讨神经肌电图在糖尿病性周围神经病（DPN）诊断中的应用价值。方法：选择我院2012年1月～2014年6月收治的200例DPN患者的临床资料，分析肌电诱发电位仪对患者的相关神经进行检测的结果。结果：在200例DPN患者中，神经电图总异常率高达71．5％。且随着病程的延长，其EMG异常率的发生逐渐增加。病程在1年以内的患者EMG异常率为40．8％，而病程在10年以上者异常率达到92．2％。病程在1年以内的患者H反射异常率为46．9％，而病程在10年以上者H反射异常率达到94％。其次是腓总神经运动传导速度（MCV）、腓浅神经感觉传导速度（SCV）异常率，分别是43．1％和58．8％，均超过40％。EMG结果提示：病程〈1年组拇短展肌、肱二头肌、胫前肌、趾总伸肌EMG异常率均为0，病程≥10年组异常率分别为17．6％、9．8％、21．5％、31．4％，同样随病程延长而异常率增加。结论：EMG在诊断DPN中具有较高的准确性，有利于早期发现和进行治疗。; 尹凤琼琚坚杨建华张月婷张玉玲段宇珠唐一平; 关键词：神经肌电图

高龄脑出血合并高钠血症经CRRT治疗的临床效果观察被引量：10: 2017年; 目的探讨高龄脑出血合并高钠血症患者经连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗的临床效果及预后。方法选取2014—03～2015—05我院收治的脑出血合并高钠血症患者57例，随机分为观察组（29例）与对照组（28例）。对照组患者接受内科常规治疗，而观察组患者则在此基础上接受CRRT治疗。治疗结束后，使用全自动生化仪对患者血清钠离子、尿素氮（BUN）以及肌酐（SCr）进行检测，并检测各项生命体征。结果观察组患者病死率3．45％，对照组病死率28．57％，显著高于观察组（P〈0．01）。接受CRRT治疗后，观察组患者血清钠离子、BUN与SCr水平均较治疗前下降（P〈0．05）。治疗后进行组间比较显示，观察组患者血清钠离子、BUN与SCr水平均低于对照组患者（P〈0．05）。两组心率和平均动脉压与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在内科常规治疗的基础上，对脑出血合并高钠血症患者进行CRRT治疗，能够有效纠正电解质紊乱，并且改善肾功能和患者预后，较为安全。; 段宇珠赵群远陈安宝杨春燕杨建华文静; 关键词：高龄脑出血高钠血症

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

杨建华

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

杨建华

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈