段宇珠 作品数:32 被引量:124 H指数:7 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目 云南省教育厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性乌头碱中毒恶性室性心率失常的诊治 被引量:5 2016年 目的探讨急性乌头碱中毒恶性室性心率失常的诊治效果,以期提高抢救成功率。方法对整群选取该院2011年1月—2015年6月收治的41例急性乌头碱中毒致恶性室性心率失常患者的诊治进行回顾性的分析。所有患者均予洗胃处理及对症应用阿托品、硫酸镁及胺碘酮等治疗。根据治疗后患者24 h的临床表现和心电图检查评价临床效果。结果 24 h抗心率失常显效28例、有效13例、无效0例。41例患者经救治均脱离生命危险,全部好转或治愈出院。结论正确掌握急性乌头碱中毒致恶性室性心率失常的临床特点及诊治要点,采用合理的方法等综合性治疗是提高患者抢救成功率的关键。 段宇珠 陈安宝 杨建华 杨春燕关键词:急性乌头碱中毒 室性心率失常 抢救成功率 以腹痛为首发症状的糖尿病酮症误诊5例分析 2001年 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,也是急诊科常见的急症,对有明确的糖尿病病史而并发糖尿病酮症酸中毒者易诊断,但以腹痛为首发症状的不典型糖尿病酮症酸中毒常致误诊,本文就我科误诊的5例进行分析. 杨春燕 杨建华 段宇珠关键词:腹痛 首发症状 误诊 糖尿病酮症 急性有机磷酸酯中毒的治疗进展 被引量:1 2004年 近年来在急性有机磷酸酯中毒的治疗方面有了较大进展,尤其在解毒药物的研究方面,取得了一定的成绩,成为有机磷酸酯中毒治疗的研究热点之一。虽然有些方法还处于研究阶段,但此文均予以介绍。 吴鹏兰 段宇珠 金丽辉关键词:有机磷酸酯 急性 中毒治疗 解毒药物 老年人急性药物中毒43例分析 2014年 本科2006年1月至2013年11月共收治78例因急性药物中毒住院的患者,其中年龄≥60岁的老年人43例(55.1%),年龄〈60岁的成人35例。老年人器官老化,功能低下, 对药物的耐受性差,伴发多种慢性疾病, 药物中毒后病情重,进展快,并发症多,治疗中面临着矛盾、困难,常危及生命。因此,作者分析老年人中毒的规律和临床特点,探讨老年药物中毒救治的规范流程和预防措施,提高抢救成功率。报道如下。 杨春燕 陈安宝 赵群远 胡强 王刚 段宇珠关键词:急性药物中毒 老年人 抢救成功率 器官老化 慢性疾病 中毒救治 常规治疗基础上前列地尔联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死30例临床疗效观察 被引量:9 2011年 目的观察常规治疗基础上前列地尔联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。两组患者均进行脱水降颅压、保持呼吸道通畅、控制血压、血糖、预防并发症等常规处理。在此基础上,治疗组给予前列地尔20μg(加入0.9%生理盐水100 ml中)联合丹参川芎嗪10 ml(加入0.9%生理盐水100 ml中)静脉滴注,1次/天,治疗14天;对照组予丹参川芎嗪10 ml(加入0.9%生理盐水100 ml中)静脉滴注,1次/天,治疗14天。结果治疗组基本痊愈4例,显著进步15例,进步7例,无效4例,总有效率为86.7%;对照组基本痊愈2例,显著进步9例,进步10例,无效8例,恶化1例,总有效率为70%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论常规治疗基础上前列地尔联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的疗效优于单用丹参川芎嗪的治疗效果。 杨春燕 陈安宝 徐晓玲 段宇珠 王怡关键词:急性脑梗死 前列地尔 丹参川芎嗪 糖尿病性胃肠功能紊乱的影响因素 被引量:7 2016年 目的:对伴有胃肠功能紊乱与不伴胃肠功能紊乱的糖尿病患者的相关资料、数据进行整理,分析糖尿病患者发生胃肠功能紊乱的相关因素,及其相关因素在糖尿病性胃肠功能紊乱发病机制中的作用.方法:选取昆明医科大学第二附属医院于2006-2015间住院的符合糖尿病诊断条件的180例患者,其中80例诊断为糖尿病性胃肠功能紊乱,设定为病例组;100例无胃肠功能紊乱糖尿病患者,设定为对照组.比较两组的性别、年龄、糖尿病患病时间的长短、胰岛功能(C-肽释放试验)、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病并发症(糖尿病性肾病、糖尿病性眼病、冠心病、糖尿病酮症、脑动脉硬化、外周血管动脉粥样硬化、糖尿病性外周神经病变)等相关指标并进行统计学分析.结果:病例组0、1、2 h C-肽均低于同一时间点上的对照组0、1、2 h C-肽(1.79 ng/m L±1.54 ng/m L vs 1.98 ng/m L±1.20 ng/m L,P=0.367)、(2.86 ng/m L±2.33 ng/m L vs 3.97ng/m L±2.77 ng/m L,P=0.05)、(3.33 ng/m L±2.58 ng/m L vs 8.44 ng/m L±3.62 ng/m L,P<0.001),差异有统计学意义.病例组中冠心病、脑动脉硬化患者所占比例均高于对照组(25%vs 7%,P=0.01)、(26.25%vs24%,P=0.73).病例组中糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病酮症、外周神经病变患者所占比例均高于对照组(37.5%vs 16%,P=0.02)、(45%vs 15%,P<0.001)、(22.5%vs20%,P=0.72)、(51.25%vs 21%,P<0.001).结论:糖尿病性胃肠功能紊乱的发生与胰岛功能、患糖尿病时间的长短、糖尿病合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、外周神经病变有一定的关系,胰岛功能差、患糖尿病时间长、合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、外周神经病变的患者更有可能合并糖尿病性胃肠功能紊乱.而糖尿病性胃肠功能紊乱与性别、年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病酮症、外周血管动脉粥样硬化及脑动脉粥样硬化没 王晓青 杨建华 段宇珠 琚坚关键词:胃轻瘫 糖尿病性肠病 脑血流动力学改变与脑小血管病关系的研究进展 2023年 脑血流动力学包括血压变异性改变、血管搏动性、脑血流量改变、脑血管反应性改变等,血压变异性改变会导致血流的波动性增加,并且抑制血流流向小动脉的流畅性,抑制NO的产生,损害血管内皮功能,导致“神经血管单位损伤”,血脑屏障异常,从而导致小血管病变。动脉硬化及血管搏动性的改变导致管壁增厚,管腔狭窄,血流波动性增加,由于大脑血管阻力低,容易受到搏动压力变化的影响,从而促进脑小血管病的发生发展,类淋巴系统是一种全脑范围的周围液体运输系统,其循环障碍将导致血管周围间隙扩大,由于排出废物障碍,造成CSVD患者的执行、注意力和记忆功能损害。脑血流动力学的改变是脑小血管病发生、发展的重要机制,通过加重血管内皮功能障碍、血–脑屏障功能破坏等导致动脉硬化、脑血流量降低,影响氧气等营养物质及废物的运输,加速脑小血管病的发生发展。 张亚军 尹凤琼 杨潇 杨治燕 马腾 段宇珠关键词:血压变异性 脑血流量 痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及对PaCO2、FEV1%水平的影响 被引量:9 2017年 目的:探讨痰热清对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果,及对患者血气和肺功能指标的影响。方法:回顾性分析2011年4月~2016年8月在我院接受治疗的157例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,根据其治疗方式分为对照组和治疗组,对照组给予西药治疗,治疗组在此基础上给予痰热清。观察两组患者治疗前后血气、肺功能和血清炎症细胞因子水平。结果:1治疗前两组血气指标无差别,治疗后治疗组血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(SpO2)水平明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平明显低于对照组。2治疗前两组患者的肺功能指标水平无明显差异。治疗后治疗组的6分钟步行试验(6MWT)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中期流量(MMEF)和呼气流量峰值(PEF)水平明显高于对照组。3治疗前两组患者血清炎症细胞因子水平无差别。治疗后治疗组的白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平明显低于对照组。结论:痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有较好的治疗效果,可明显改善患者血气和肺功能指标,具有较好的临床应用价值。 段宇珠 陈安宝 杨春燕 杨建华 文静关键词:痰热清 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 细胞因子 肌电图对糖尿病周围神经病的诊断价值 被引量:1 2016年 目的l探讨神经肌电图在糖尿病性周围神经病(DPN)诊断中的应用价值。方法:选择我院2012年1月~2014年6月收治的200例DPN患者的临床资料,分析肌电诱发电位仪对患者的相关神经进行检测的结果。结果:在200例DPN患者中,神经电图总异常率高达71.5%。且随着病程的延长,其EMG异常率的发生逐渐增加。病程在1年以内的患者EMG异常率为40.8%,而病程在10年以上者异常率达到92.2%。病程在1年以内的患者H反射异常率为46.9%,而病程在10年以上者H反射异常率达到94%。其次是腓总神经运动传导速度(MCV)、腓浅神经感觉传导速度(SCV)异常率,分别是43.1%和58.8%,均超过40%。EMG结果提示:病程〈1年组拇短展肌、肱二头肌、胫前肌、趾总伸肌EMG异常率均为0,病程≥10年组异常率分别为17.6%、9.8%、21.5%、31.4%,同样随病程延长而异常率增加。结论:EMG在诊断DPN中具有较高的准确性,有利于早期发现和进行治疗。 尹凤琼 琚坚 杨建华 张月婷 张玉玲 段宇珠 唐一平关键词:神经肌电图 低分子肝素钠在急性中毒血液灌流中的应用24例分析 被引量:2 2011年 目的通过在急性中毒血液灌流(HP)中应用低分子肝素钠抗凝,研究其作为血液灌流抗凝剂的疗效。方法 HP治疗中毒24例,采用低分子肝素钠抗凝,治疗前及结束后测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和血小板计数(PLT),观察患者出血、灌流器、管路凝血情况。结果 24例均顺利完成HP,其中5例出现灌流器凝血倾向,无一例发生出血、凝血;治疗前后APTT、TT及PLT无明显差异。结论低分子肝素钠作为HP治疗急性中毒中的抗凝剂,具有抗凝效果好、出血并发症少、安全可靠的特点。 杨春燕 李芳 段宇珠 胡强 王怡 陈安宝关键词:血液灌注