- Wnt信号通路在PQ中毒中的作用研究
- Wnt信号通路在炎症反应及肺纤维化中的重要作用,同时,随着对PQ中毒机制的深入研究,Wnt信号通路在PQ中毒中的作用及其机制将成为研究方向之一。且进一步的研究还着眼于能否通过Wnt拮抗剂、显性负性作用以及细胞因子来调控该...
- 赵群远陈安宝杨春燕吴鹏兰胡强张笑文静
- 基于SPOC的多元混合式教学模式在急诊医学理论课中的应用
- 2023年
- 目的:探讨基于SPOC的多元混合式教学模式在急诊医学课程教学中的应用效果。方法:选取昆明医科大学2015级临床和2016级全科专业的部分本科生为研究对象。采用基于SPOC的多元混合式教学模式开展理论课教学。统计期末考试成绩和翻转课堂成绩、线上作业成绩;在学期初和学期末进行教学满意度问卷调查。结果:学生的期末考试成绩为(74.00±7.85)分,成绩优良率达32.14%,理论课成绩优异。翻转课堂成绩为(90.41±8.06)分。线上作业的成绩为(83.56±5.61)分。问卷调查结果显示,学期末满意度问卷调查的各项指标均优于学期初(P<0.05)。结论:基于SPOC的多元混合式教学模式有助于提高学习成绩和教学满意度,值得进一步推广应用。
- 李芳陈安宝张笑赵群远王伟文静嫡娥姆段永春
- 关键词：混合式教学急诊医学本科生理论课
- Mini-CEX在急诊临床能力和思维培养中的应用研究被引量：5
- 2022年
- 目的明确迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在急诊临床能力和思维培养中应用的可行性及有效性。方法2019年7月—2020年8月,选取2019—2020年到昆明医科大学第二附属医院急诊内科轮转的住培医师为研究对象(共87名),分为实验组(共45名)和对照组(共42名)。实验组采用Mini-CEX教学法,对照组用传统教学法。培训后的2个月末,用Mini-CEX评分表考核学生的临床成绩,用自拟问卷调查学生的满意度。结果培训后的2个月末,实验组在7个方面的成绩均优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05),同时,实验组在15个问题上的满意度均优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX可显著提高住培医师的急诊临床能力和思维,并提高住培学生对临床教学的满意度,教学成效优于传统教学法。
- 王伟陈安宝张笑赵群远文静
- 关键词：MINI-CEX临床教学临床思维急诊医学教育
- 急性百草枯中毒并中毒性脑病1例被引量：1
- 2018年
- 急性百草枯中毒可致肺、肾、脑等多器官功能损伤,其中脑损伤多发生于重度中毒者。但动物实验发现急性百草枯中毒后1周大鼠才出现明显的脑损伤[1]。此类患者常因肺损伤而在出现脑损伤表现前即迅速死亡。因此,少见急性百草枯中毒并中毒性脑病救治成功的报道。本文报道1例急性百草枯中毒后第21天发生中毒性脑病的病例。1 临床资料患者,女,14岁。2016年8月10日因“口服百草枯后恶心、呕吐约8 h”就诊。患者入院前约8 h口服20%的百草枯约40 mL后出现恶心、呕吐胃内容物。家属将患者送本院就诊。患者既往无特殊病史。入院查体:体温36.3℃,脉搏93次/min,呼吸16次/min,血压106/70 mm Hg,血氧饱和度(SpO 2)94%,神志清醒,双肺可闻及少许湿啰音,无神经系统定位体征,余查体无异常。辅助检查:胸部CT平扫示双肺纹理增多,双下肺有渗出病灶,考虑为急性百草枯中毒所致肺损伤。诊断:急性百草枯中毒。治疗经过:在常规对症治疗的基础上,加用口服蒙脱石散减少毒物吸收、连续血液灌流联合持续血液滤过治疗。蒙脱石散的具体用法为:洗胃后立即口服首剂24 g,再以每次3 g,每日3次的剂量口服3 d。甲泼尼龙琥珀酸钠的具体用法为:起始剂量为每次160 mg,每天2次静脉滴注,于服毒后第14天减为每次80 mg,每天2次,服毒后第20天减为每次80 mg,每天1次,服毒后第22天减为每次40 mg,每天1次,30 d停药。环磷酰胺的具体用法为:每次0.4 g,每天1次静脉滴注,于服毒后第14天停药。血液灌流联合持续血液滤过的具体方法为:入院后立即行连续血液灌流(共5灌,持续时间为10 h)。血液灌流结束后立即开始行持续血液滤过治疗(共96 h)。治疗后患者恶心、呕吐等症状有所缓解,但仍出现了肺损伤、肾功能受损等情况。2016年8月30、31日(服毒后第21、22天)患者反复出现头晕、发作性意识丧失伴抽搐症状共
- 李芳嫡娥姆文静张笑赵群远陈安宝
- 关键词：急性百草枯中毒中毒性脑病发作性意识丧失胸部CT平扫肾功能受损头颅MRI
- 大剂量秋水仙碱中毒致多器官功能障碍综合征死亡1例
- 2021年
- 秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的常见药物,但其毒副作用较大,不规范使用可导致不同程度的脏器损害,甚至大剂量服用后可导致死亡。因此,积极治疗痛风的同时,应该进一步加强合理服药的宣教。
- 黄绍伟赵群远李芳文静关黎杨蕊张笑陈安宝
- 关键词：秋水仙碱痛风性关节炎多器官功能障碍综合征
- 案例教学法联合问题导向教学法在急诊医学见习教学中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的观察案例教学法(Case-based learning,CBL)结合问题导向教学法(Problem-based learning,PBL)用于急诊医学见习教学的效果。方法选取我校2011、2012级部分临床医学专业本科生为研究对象(共440人),分为实验组和对照组。实验组采用CBL联合PBL,对照组用传统教学法。用问卷调查学生对自学能力、文献检索能力、团队协作能力的自我评价及对见习教学方法的满意度、学习兴趣等。结果实验组在自学能力、文献检索能力、团队协作能力的自我评价及对见习教学方法的满意度和学习兴趣等方面优于对照组(P<0.05);实验组见习成绩优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL联合PBL可显著提高学生急诊医学见习考试成绩和满意度,教学成效优于传统教学法。
- 李芳文静张笑赵群远王伟嫡娥姆陈安宝
- 关键词：案例教学法问题导向教学法急诊医学见习教学
- 血液灌流联合连续性静脉静脉血液滤过救治铁树果中毒一例被引量：1
- 2021年
- 苏铁(Cycas Revolute Thunb)是现存于地球上的最古老种子植物,铁树果为苏铁科植物苏铁的种子,包括种皮和种仁,其中种仁又分为外种皮、中种皮和内种皮[1-2]。食用铁树果致中毒的病例已有报道[3],但临床救治经验还有待积累;且铁树果的致癌作用及远期毒理效应尚不确定。昆明医科大学第二附属医院急诊内科2018年11月曾收治一例食用铁树果中毒病例,在内科治疗基础上,联合应用血液灌流(hemoperfusion,HP)连续性静脉静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)救治成功,现报道如下.
- 黄绍伟赵群远李芳文静关黎张笑陈安宝
- 关键词：血液灌流连续性静脉静脉血液滤过中毒
- 关于创新医学生急诊医患沟通能力培养的教学方法
- 2019年
- 伴随着人民群众健康意识的提高,就医需求的不断提升,人们不再只要求医生的医疗技术,医患沟通显得尤为重要。因医患沟通产生的隔阂,已经造成了十分严重的信任危机。随着医患关系的日趋紧张,各种医患矛盾事故层出不穷[1],社会的道德底线因此受到了严重的挑战。相关统计数据显示,2016年就有超过15%的医师受到了身体上伤害[2]。急诊科作为窗口科室,所发挥的作用是非常关键的。因此,创新医学生急诊医患沟通能力培养的教学方法已迫在眉睫。
- 文静陈安宝李芳韩瑞关黎
- 关键词：急诊科医学生医患关系
- 《急诊医学》混合式课程教学模式的设计与初步构建
- 2020年
- 《急诊医学》又称急救医学或急症医学,是研究与处理急、危患者及伤员急救、途中监护治疗、医院内治疗,及其组织和管理等问题的专门学科。《急诊医学》是临床医学专业本科生的专业必修课,综合性强、学习难度较大。为了提高学习成效,我们结合实际情况,设计和初步构建了《急诊医学》混合式课程教学模式。本文就该教学模式的设计和初步构建进行了阐述,以期为相关课程的教学改革提供参考。
- 李芳赵群远嫡娥姆王伟文静张笑陈安宝
- 关键词：急诊医学教学教学模式
- 经鼻高流量湿化氧疗的临床应用进展被引量：1
- 2023年
- 经鼻高流量湿化氧疗(High flow nasal cannula, HFNC)是一种新型无创呼吸支持治疗方法,具有精确控制吸氧浓度、具体流速及可加温加湿的特点,可起到改善患者氧合指数(Oxygenation index, OI)、减少呼吸道阻力、冲刷生理无效腔、提供呼气末正压(Positive end-expiratory pressure, PEEP)等作用,目前已广泛应用于临床、急诊、呼吸、重症等科室。本文将经鼻高流量湿化氧疗的临床应用进展做总结和综述,为临床更好的应用提供参考。
- 潘李雪陈安宝文静
- 关键词：高流量氧疗
