王冠
- 作品数：16 被引量：88H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于J2EE云平台大数据的居民健康管理服务体系构建与应用被引量：14
- 2020年
- 目的:设计基于云平台、大数据的健康管理系统,以满足居民自身健康管理需求。方法:采用J2EE组合框架平台,利用Oracle数据库软件设计开发居民健康管理系统,建立基于云计算、大数据等新型数据深度融合于应用技术的智慧居民健康管理服务系统。系统由用户管理、健康数据、健康管家、家庭健康及网上医院等模块组成,以互联网为载体,为社区居民提供专业、便利、高品质的全数据和多元化智慧健康服务。结果:设计建立的居民健康管理服务系统可实现远程预约就诊,已有2000余名家庭医生完成居民健康管理平台注册,平台已服务居民>500万余人次,对居民健康进行系统化、网络化管理,利用有限的资源在社区居民疾病发生前了解家庭健康情况,有针对性地进行预防,并可提高慢性病管理效率,助力推动个性化医疗的发展。结论:基于J2EE云平台大数据的居民健康管理系统,对实现自我、动态、在线和集成健康管理以及完善居民健康管理信息化具有积极的参考价值,有利于促进居民健康。
- 隋国恩张晨王冠石威
- 关键词：慢性病管理大数据云计算
- 合并内科疾病的妇科患者职业类型与疾病的相互关系分析
- 2015年
- 目的本研究分析具体的职业类型对妇科(包括良、恶性质)和内科患病的影响。方法收集北京妇产医院内科门诊就诊或住院患者,采集其年龄、职业等一般信息及就诊期间的主要病例特点,重点分析从事不同职业对妇科患者合并内科疾病、及其对恶性妇科疾病有何种影响。结果共收集370例符合条件的患者,来自全国14个省、直辖市和自治区,合并有内科疾病者197例,无内科疾病者173例。妇科疾病患者中从事不同种类的职业(体力劳动或脑力劳动)对是否患有内科疾病有高度统计学差异(P=0.000),即从事体力劳动的妇科患者更易同时罹患内科疾病;体力劳动者中,从事保洁员行业较易患有妇科恶性疾病(P=0.017),其他体力劳动类型对是否患妇科良、恶性疾患无显著影响(P>0.05)。对从事脑力劳动的样本分析后,显示其各个职业类型对是否患妇科良、恶性疾患均无显著影响(P>0.05)。结论体力劳动仍然是妇科患者合并内科疾病的高危因素,但具体的体力劳动类型对其的影响并无明显差异;特定的体力劳动行业(保洁员)是罹患恶性妇科高危因素,需引起足够的重视。
- 王冠
- 关键词：内科妇科
- 短期集中模拟培训与定期小组讨论相结合在连续性肾替代治疗培训中的效果评价被引量：1
- 2015年
- 目的评价短期集中模拟培训与定期小组讨论相结合的模式在连续性肾替代治疗（CRRT）培训中的效果。方法将2014年4月~2014年12月在北京潞河医院重症医学科接受CRRT培训的初学学员根据培训模式不同分为两组;组1（短期集中模拟培训）,参加2周的CRRT集中强化理论学习和模拟操作,然后进入临床实际管理CRRT的运行,由资深临床医师指导答疑解惑,直至完成重症医学科轮转任务,共20人;组2（短期集中模拟培训＋定期小组讨论相结合）,除进行组1的培训内容外,尚进行每周2次、每次1小时的就管理CRRT中遇到的问题由学员集体讨论,最后由资深医师点评,共20人。两组学员的考核标准参照中华医学会重症医学分会发布的CRRT临床指南确定,包括管路安装、模式的选择、参数的设定、治疗量的选择、以及治疗过程中血气分析和电解质检查结果的判读等五个部分,每部分分三个等级,分值为1~5不等。结果与组1相比,组2在CRRT模式的选择（P=0.03）、参数的设定（P=0.02）、血气分析和电解质检查结果的判读（P=0.00）等方面掌握的更好、得分更高。而在管路安装方面（P=0.08）,组1和组2的差异并不明显。结论短期集中模拟培训与定期小组讨论相结合的模式能明显提高CRRT培训的效果。
- 王冠姜建蒋波刘威孙亚雄
- 关键词：连续性肾替代治疗
- 不同病原微生物重症感染患者炎症因子水平变化研究被引量：11
- 2018年
- 目的分析不同病原微生物重症感染患者炎症因子水平在感染后不同时间的变化。方法收集重症医学科有感染征象的患者95例。收集不同时间点的白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血白细胞(white blood cell,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)的检测结果,以及病原学检查结果。结果病原学检查显示肺炎克雷伯杆菌感染26例,铜绿假单胞菌感染22例,鲍曼不动杆菌感染18例,嗜麦芽黄单胞菌感染7例,奇异变形杆菌感染10例,大肠埃希菌感染12例。各病原体的炎症因子水平组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌和大肠埃希菌感染患者IL-6、TNF-α、PCT、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、WBC均呈现上升和下降迅速的过程;铜绿假单胞菌感染患者CRP、WBC、中性粒细胞百分比(Neu%)和TNF-α、PCT升高较快(分别在入院时和入院后6h),随后缓慢下降;IL-6、IL-8升高较慢(峰值出现在入院后48h),随后才缓慢下降;鲍曼不动杆菌感染患者各炎症因子水平则在入院早期即明显升高,但维持较高水平的时间较长,至48h才缓慢下降;嗜麦芽黄单胞菌感染患者IL-6、TNF-α、PCT、CRP表现类似肺炎克雷伯杆菌感染患者,WBC的峰值则出现在入院时,而IL-8的升高较慢,直到入院后24h才达到最高值,此后缓慢下降。结论不同病原微生物感染后会产生相对特异的炎症因子水平变化趋势,据此有助于临床早期判断感染微生物的种类,从而提高抗生素选择的正确率,以及时挽救患者生命、提高社会经济效益。
- 李宾王冠牛丙寅陈东升甄根深翁以炳
- 关键词：病原微生物炎症因子
- 合并内科疾病的妇科患者一般特性及其相互关系的分析被引量：1
- 2010年
- 目的了解合并内科疾病的妇科就诊患者的一般特性及其相互关系,以期提高相应临床工作的救治水平和效率。方法收集北京妇产医院内科门诊就诊或妇科住院患者内科会诊的患者,采集其年龄、职业等一般信息及就诊期间的主要病例特点。重点分析病例资料的一般特性和现患内科疾病与妇科疾病及内科疾病与妇科疾患良、恶性质间的关系。结果共收集70例符合条件的患者。患者的职业特点与内科疾病有明显的相关性(P<0.05),Logistic回归则显示无职业和体力劳动者罹患内科疾病的风险分别是非体力劳动者的5.1倍和8.4倍(95%CI=1.366,18.787;2.394,29.791)。结论职业特性与妇科患者是否具有内科疾病密切相关,对无职业和体力劳动者需加强宣教和监控。
- 王冠
- 关键词：内科妇科合并症
- 妊娠妇女常见的内科疾病被引量：2
- 2011年
- 妊娠妇女合并或孕期中并发内科疾病在临床工作中屡见不鲜，有报道指出妊娠妇女患有或并发内科疾病者占全部产科患者的36％。国外相关的研究提示，高血压、糖尿病、甲状腺疾病、肥胖等内科疾病或因素与产科围生期阶段密切相关，它们可以增加妇女在妊娠时发生并发症的概率、并可能导致孕妇和／或胎儿出现不良后果。此外，呼吸道疾病、心脏病（心律失常等）、泌尿系疾病（泌尿系感染、肾功能不全等）、自身免疫性疾病、卒中等在妊娠妇女中也较常见。
- 王冠高红
- 关键词：妊娠内科疾病
- Meta分析:连续性肾替代治疗中枸橼酸抗凝与肝素抗凝方法的比较被引量：23
- 2015年
- 目的对近年来有关临床随机对照试验结果进行总结,比较连续性肾替代治疗（continuous renal replacement treatment,CRRT）中枸橼酸与肝素抗凝的优劣和安全性。方法对随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析。研究对象设定为进入ICU、伴有急性肾损伤和（或）重度脓毒症的患者。研究的选择标准限于随机对照试验研究,对文章的语言不做限制,有入选的非英语文献请专业的机构进行翻译。对CRRT时局部枸橼酸与肝素抗凝进行比较。终点：首要终点是CRRT滤器的使用时间、凝血功能障碍引起的大出血（定义为血压下降或需要≥2个单位的红细胞输注）,以及代谢性碱中毒、低钙血症、血小板减少症;次要终点是医疗费用高昂超过患者的负担。结果纳入6个随机对照试验（362例患者）。枸橼酸抗凝是出血减少的影响因素（RR=0.230,95%CI=0.100-0.530）,肝素在电解质紊乱和酸碱平衡紊乱方面有着更低的发生率（RR=4.310,95%CI=1.450-12.860）,两者在滤器寿命方面差异无统计学意义（95%CI=0.810-1.160）,局限性：样本例数不均衡、文献质量不高。结论枸橼酸能够降低抗凝时的出血风险,但会显著增加电解质和代谢异常的发生率。
- 王冠蒋波姜健叶钢孙亚雄
- 关键词：抗凝药枸橼酸肝素META分析
- 振动反应成像技术对妊娠期急性呼吸系统感染患者治疗前后的应用观察被引量：2
- 2011年
- 目的初步探讨振动反应成像(VRI)检查对妊娠期急性呼吸系统感染患者的应用价值。方法选择2010年10~12月在北京妇产医院内科门诊就诊的妊娠期急性呼吸系统感染患者12例,对其在治疗前后进行VRI图像采集,分析治疗前后图像改变情况。结果妊娠期急性呼吸系统感染时VRI图像的发生发展的同步有序性会受到影响、跳跃感明显、最大能量图(MEF)形态及左右肺振动能量曲线的同步性异常。在经过治疗后,前后2次观测的结果差异有统计学意义(t值分别为3.548、3.223、3.216、2.345,P<0.05)。结论随着急性呼吸系统感染症状的减轻,VRI检测到的VRI图像的发生发展的同步有序性会受到影响、跳跃感明显、MEF形态及左右肺振动能量曲线的同步性异常状况均明显改善。提示VRI对监测妊娠期急性呼吸道感染患者的治疗反应有一定帮助,为临床诊断和治疗的观察提供有效的动态信息。
- 高红王冠杨燕张凤英李永华
- 关键词：孕妇呼吸道感染振动反应成像
- 重症患者组织标本病原微生物分析
- 2021年
- 目的通过针对重症感染患者组织标本病原微生物分析,了解临床致病微生物分布。方法收集2019年1至6月95例重症感染病人组织标本行细菌学和药敏检测、分析。结果来自95例样本的有效组织标本共2803份,555份有阳性结果,阳性率为19.9%。各类型的组织标本培养阳性的细菌共11种,分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德氏菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、屎肠球菌和大肠杆菌。在本研究的时间段内送检标本阳性最多的依次为痰液、尿液和全血;常见的5个菌种依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和洋葱伯克霍尔德氏菌。痰组织标本中阳性微生物例数最多,为373份,穿刺液标本获取的阳性例数最少,为1例。总体而言,铜绿假单胞菌仍是本次收集组织样本分析获取的最多菌属(共182份),大肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌最少(分别为7份和11份)。结论个别致病菌的常驻和耐药是重症医学的临床难题,需要严格个体化管控。
- 姜健张芳赵鑫宇甄根深王冠翁以炳
- 关键词：重症患者组织标本病原微生物药敏检测
- 健康人群电阻抗层析成像的特征及正常范围分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨北京地区健康志愿者肺组织的电阻抗层析成像(EIT)测量值的正常范围。方法采用分层抽样方法选取102例健康志愿者(男、女志愿者各51例),分别收集其坐位、仰卧位时平静呼吸和最大呼吸状态下的总阻抗(GI)和阻抗区域(ROI)。分析不同年龄、性别、体质量指数(BMI)和其他分层因素的阻抗值范围。结果无论男性或女性,在最大呼吸状态下,GI和ROI值均高于平静呼吸状态;男性GI和ROI均高于女性(卧位平静呼吸状态下除外)。在4个ROI中,无论男性或女性,ROI2和ROI3占GI比率较高。结论本研究测得了北京地区健康志愿者EIT的基础范围值,可作为EIT系统研究和临床使用的参考依据。
- 王冠李天娇张艺刘胜利翁以炳
- 关键词：正常值
