蒋波
- 作品数：6 被引量：67H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械按压与徒手按压在心肺复苏过程中抢救心脏骤停患者的效果比较被引量：13
- 2017年
- 目的 探讨机械按压和徒手按压在心肺复苏过程中效果的优劣.方法 采用前瞻性、随机对照的研究方法.共收集符合纳入标准的需进行心肺复苏患者95例,按照按压方式,分为机械按压组(n=48),徒手按压组(n=47),收集两组的人口学特征、临床过程、复苏开始后5、15、30 min和结束复苏时的动脉、静脉血气分析,主要分析pH值、氧分压、细胞外碱剩余、实际碳酸氢根、乳酸、钙离子和中心静脉氧饱和度等指标.资料整理和统计分析使用Microsoft Excel、SAS 9.4等分析软件处理,计数资料使用频数和百分数表示,组间比较使用x2检验.计量资料使用均数±标准差(x±s)表示,组间比较使用单因素方差分析.多元分析使用Logistic回归.结果 机械按压组和徒手按压组患者在年龄、病因等分布上差异无统计学意义(均P＞0.05);机械按压组和徒手按压组复苏时间分别为(22±14) min、(27±19) min,复苏成功率分别为81％、54％,住院时间分别为(37±16)d、(41 ±20)d,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);转归方面,机械按压组和徒手按压组分别痊愈17例、10例,存活21例、9例、死亡10例、28例,两组比较差异有统计学意义(均P ＜0.05);机械按压组和徒手按压组肌钙蛋白Ⅰ分别为(4.1±2.0)ng/ml、(5.6±1.9) ng/ml,肌酸激酶同功酶MB分别为(31 ±15) U/L、(43 ±22) U/L,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);徒手按压组在电除颤能量及除颤次数等指标明显高于机械按压组(均P ＜0.05);多元Logistic回归分析显示,按压开始第5分钟的中心静脉氧饱和度(x2=65.0538,P ＜0.0001)、结束按压时的动脉血pH值(x2 =21.5779,P＜0.0001),以及5％碳酸氢钠用量与复苏存活预后明显相关,机械按压组优于徒手按压组(x2=3.1421,P=0.0463).其他指标(氧分压、细胞外碱剩余、实际碳酸氢根、乳酸、钙离子)对两组病例预后影响方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机械按压效
- 王冠刘赛蒋波姜健牛丙寅甄根深翁以炳
- 关键词：心肺复苏术心脏骤停
- 短期集中模拟培训与定期小组讨论相结合在连续性肾替代治疗培训中的效果评价被引量：1
- 2015年
- 目的评价短期集中模拟培训与定期小组讨论相结合的模式在连续性肾替代治疗（CRRT）培训中的效果。方法将2014年4月~2014年12月在北京潞河医院重症医学科接受CRRT培训的初学学员根据培训模式不同分为两组;组1（短期集中模拟培训）,参加2周的CRRT集中强化理论学习和模拟操作,然后进入临床实际管理CRRT的运行,由资深临床医师指导答疑解惑,直至完成重症医学科轮转任务,共20人;组2（短期集中模拟培训＋定期小组讨论相结合）,除进行组1的培训内容外,尚进行每周2次、每次1小时的就管理CRRT中遇到的问题由学员集体讨论,最后由资深医师点评,共20人。两组学员的考核标准参照中华医学会重症医学分会发布的CRRT临床指南确定,包括管路安装、模式的选择、参数的设定、治疗量的选择、以及治疗过程中血气分析和电解质检查结果的判读等五个部分,每部分分三个等级,分值为1~5不等。结果与组1相比,组2在CRRT模式的选择（P=0.03）、参数的设定（P=0.02）、血气分析和电解质检查结果的判读（P=0.00）等方面掌握的更好、得分更高。而在管路安装方面（P=0.08）,组1和组2的差异并不明显。结论短期集中模拟培训与定期小组讨论相结合的模式能明显提高CRRT培训的效果。
- 王冠姜建蒋波刘威孙亚雄
- 关键词：连续性肾替代治疗
- MicroRNA-144-3p对肝癌细胞增殖、侵袭转移的影响及其机制被引量：10
- 2018年
- 目的探讨microRNA-144-3p(miR144-3p)对Hep G2细胞侵袭、凋亡的影响及机制。方法选取对数生长期的Hep G2细胞,加入不同浓度的miR144-3p(1μM、10μM、20μM)进行处理,同时设置对照组(加入miRNA无关序列)。培养48 h后检测细胞增殖、侵袭、凋亡情况,并进行肝癌衍生生长因子(HDGF)的表达检测。结果 miR144-3p处理48 h后,miR144-3p能够呈剂量依赖性地抑制细胞增殖,能够呈剂量依赖性地增加细胞凋亡指数,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。miR144-3p在1~20μM浓度范围能显著抑制Hep G2细胞的穿透能力,呈剂量依赖关系(P<0.05)。miR144-3p能够呈剂量依赖性抑制HDGF的mRNA与蛋白表达水平,其表达水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 miR144-3p能抑制肝癌Hep G2细胞的增殖、侵袭与转移,促进细胞凋亡,其作用机制可能与抑制HDGF基因与蛋白表达有关。
- 赵立涵刘立蒋波甄根深李娜
- 关键词：肝癌HEPG2细胞肝癌衍生生长因子
- 一种自动调节供气湿度的呼吸机管路系统
- 本实用新型公开了一种自动调节供气湿度的呼吸机管路系统，应用在呼吸机上，该管路系统包括湿化器、进气管和排气管，所述进气管和排气管分别与湿化器连通，所述排气管内设有用于气流湿度感应的湿度感应器。能够通过湿度传感器感应排气管内...
- 蒋波
- Meta分析:连续性肾替代治疗中枸橼酸抗凝与肝素抗凝方法的比较被引量：23
- 2015年
- 目的对近年来有关临床随机对照试验结果进行总结,比较连续性肾替代治疗（continuous renal replacement treatment,CRRT）中枸橼酸与肝素抗凝的优劣和安全性。方法对随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析。研究对象设定为进入ICU、伴有急性肾损伤和（或）重度脓毒症的患者。研究的选择标准限于随机对照试验研究,对文章的语言不做限制,有入选的非英语文献请专业的机构进行翻译。对CRRT时局部枸橼酸与肝素抗凝进行比较。终点：首要终点是CRRT滤器的使用时间、凝血功能障碍引起的大出血（定义为血压下降或需要≥2个单位的红细胞输注）,以及代谢性碱中毒、低钙血症、血小板减少症;次要终点是医疗费用高昂超过患者的负担。结果纳入6个随机对照试验（362例患者）。枸橼酸抗凝是出血减少的影响因素（RR=0.230,95%CI=0.100-0.530）,肝素在电解质紊乱和酸碱平衡紊乱方面有着更低的发生率（RR=4.310,95%CI=1.450-12.860）,两者在滤器寿命方面差异无统计学意义（95%CI=0.810-1.160）,局限性：样本例数不均衡、文献质量不高。结论枸橼酸能够降低抗凝时的出血风险,但会显著增加电解质和代谢异常的发生率。
- 王冠蒋波姜健叶钢孙亚雄
- 关键词：抗凝药枸橼酸肝素META分析
- 连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对急性肾损伤的临床疗效比较被引量：20
- 2017年
- 目的:比较连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对急性肾损伤的临床疗效。方法:回顾性分析从2014年2月到2016年2月来我院治疗的急性肾损伤患者50例,按照治疗方法分为连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)组与间歇性血液透析(Intermittent hemodialysis,IHD)组,每组各25例。记录两组治疗前的基线数据,治疗前与治疗后的血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)含量以及尿量恢复时间、重症监护室(Intensive care unit,ICU)住院时间、心血管事件发生率。结果:CRRT组与IHD组治疗前的一般资料以及尿量、血清CRP、SCr水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,与IHD组相比,CRRT组血清CRP、SCr水平明显下降,尿量恢复时间、ICU住院时间均明显缩短,心血管发生率(32.0%vs.64.0%)明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT治疗急性肾损伤能有效改善患者肾功能,缩短ICU住院时间并提高治疗安全性。
- 叶钢赵立涵刘立蒋波李宾姜健
- 关键词：急性肾损伤血液透析肾脏替代治疗心血管事件
