- 参附注射液对体外循环心内直视术中心肌损伤的保护的Meta分析被引量：6
- 2014年
- 目的系统评价参附注射液(SFI)对体外循环(CPB)心内直视术中出现的心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法计算机广泛检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMBASE、中国知网、万方数据库、CBM和VIP中关于参附注射液与体外循环术中对心肌缺血再灌注损伤保护的随机对照试验(RCT),时间为建库到2014年1月。对纳入研究的质量进行严格评价与提取资料,对符合标准的文献进行Meta分析。统计学分析应用RevMan 5.2软件。结果共纳入7篇RCT。分析结果显示:SFI组与对照组的CK-MB[WMD=-23.86,95%CI(-29.58,-18.14),P<0.000 01]、LDH[WMD=-103.31,95%CI(-143.70,-62.92),P<0.000 01]、cTnⅠ[WMD=-0.18,95%CI(-0.19,-0.16),P<0.000 01]、心脏自动复跳情况[OR=4.52,95%CI(1.91,10.66),P=0.0006]的差异均有统计学意义。结论在心内直视术中使用参附注射液可减少心肌缺血再灌注损伤,起到保护心肌的作用。但系统评价纳入的RCT均属低质量文献,参附注射液治疗慢性心力衰竭的效果须进一步开展大规模的高质量临床试验研究来验证。
- 陈榕夏中元孟庆涛魏晓冬薛锐冷燕
- 关键词：参附注射液体外循环心内直视术心肌保护心肌缺血再灌注损伤META分析
- 小剂量依托咪酯复合丙泊酚用于纤维结肠镜检查的临床效果被引量：5
- 2017年
- 目的探讨小剂量依托咪酯复合丙泊酚用于纤维结肠镜检查的临床效果和安全性。方法选择来本院行无痛纤维结肠镜检查的患者800例,ASA I或Ⅱ级。随机分为小剂量依托咪酯复合丙泊酚组和单纯丙泊酚组。观察并记录麻醉前、麻醉后5 min,两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)的变化;记录两组患者术中不良反应发生率,包括呼吸抑制、体动、肌颤、恶心呕吐、注射痛等;记录两组患者的麻醉清醒时间。结果两组患者一般情况差异无统计学意义;而两组患者MAP在麻醉后均有不同程度降低,HR也明显减慢(P<0.05),但Sp O2变化不明显;两组间比较,麻醉后依托咪酯复合丙泊酚组MAP明显较高,HR明显较快(P<0.05);术中呼吸抑制(P<0.05)、注射痛(P<0.01)发生率明显降低,但肌肉震颤明显增多(P<0.05);两组患者术中体动、恶心呕吐的发生率和苏醒时间差异无统计学意义。结论小剂量依托咪酯复合丙泊酚用于纤维结肠镜检查临床效果确切,与单独应用丙泊酚比较,术中能维持相对安全的循环水平,同时也降低了患者不良反应的发生率。
- 姚晓姚龙刘黎王琴凤魏晓冬
- 关键词：依托咪酯丙泊酚纤维结肠镜检
- 地佐辛与舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛临床效果的Meta分析被引量：11
- 2014年
- 目的系统评价地佐辛和舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMBASE、中国知网、CBM和VIP中从建库到2014年1月发表的关于地佐辛和舒芬太尼用于PCIA的随机对照试验。提取资料并对纳入研究的质量进行严格评价,对符合标准的文献进行分析。结果共纳入15篇RCT 920例患者。Meta分析结果显示,有效性:视觉模糊评分法(VAS)疼痛评分术后1 h地佐辛组低于舒芬太尼组[MD=-0.1,95%CI(-0.16^-0.04)],差异有统计学意义(P=0.001);不良反应:术后地佐辛组恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留的发生率均低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义[OR(95%CI)分别为0.22(0.14~0.34)、0.15(0.07~0.32)、0.14(0.05~0.45)、0.10(0.03~0.31)、0.42(0.18~0.95)]。结论现有临床证据表明,地佐辛和舒芬太尼用于PCIA均可获得满意的效果,而地佐辛较舒芬太尼的不良反应少,安全性高。但系统评价纳入的随机对照临床试验均属低质量文献,因此仍需大样本、多中心、高质量的RCT进一步论证。
- 陈榕夏中元孟庆涛魏晓冬李文澜薛锐冷燕
- 关键词：地佐辛舒芬太尼术后静脉自控镇痛随机对照试验META分析
- 异丙酚、芬太尼对小儿心脏手术围术期炎症反应的影响被引量：9
- 2002年
- 目的 评价两种静脉麻醉药对小儿心肺转流围术期炎症反应和组织损伤的影响,并探讨其可能的作用机理。方法 择期行先天性心脏病畸形矫治术小儿20例,随机分为两组,大剂量芬太尼(F组,芬太尼用量50～80μg·kg-1)和小剂量芬太尼复合异丙酚组(EP组,芬太尼少于30μg·kg-1加异丙酚2mg·kg-1·h-1)。动态观察血液动力学、血液中细胞因子IL-2,IL-6,IL-10,TNFα和一氧化氮(NO)变化,并测定血液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)活性。结果 所有小儿围手术期LDH、CK和CK-MB三种酶活性明显增加,而TNFα浓度在心脏手术期间及手术后24h无变化。F组小儿血中IL-6、IL-2和IL-10在体外循环后明显增加,NO无明显改变;FP组仅见IL-6增加,IL-2和IL-10维持平稳,NO在停止体外循环2h后明显下降。FP组小儿手术后拔出气管导管时间明显缩短。结论 两种麻醉药对体外循环心脏手术小儿体内炎性细胞介质和组织炎症反应有不同的作用,特别是小剂量芬太尼复合异丙酚维持麻醉能较好抑制围术期的炎症反应,对小儿术后恢复有积极作用。
- 王昕魏晓冬夏芳毛志福邓硕曾
- 关键词：围术期炎症反应二异丙酚芬太尼心肺转流术
- 颈胸神经节阻滞治疗顽固性多汗症1例报告被引量：1
- 2002年
- 魏晓冬曹经山
- 关键词：病例报告
- 氧化应激过程中信号转导通路的研究进展被引量：14
- 2015年
- 氧化应激(OS)与机体多种病理过程有关,体内氧化系统和抗氧化系统的调控水平失衡导致OS产生大量活性氧(ROS),ROS除了对细胞产生直接的损害外还可以激活多种OS通路和抗OS通路,间接加重或者减轻组织的损伤程度。本文综述了OS过程中涉及的核因子E2相关因子2-Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1-抗氧化反应序列元件通路、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B通路及Toll样受体介导的信号转导通路,旨在为OS相关疾病的抗氧化剂药物治疗提供理论依据。
- 陈榕夏中元孟庆涛魏晓冬
- 关键词：氧化性应激信号通路活性氧
- 顾客导向的医疗服务质量理论初探被引量：7
- 2006年
- 中国入世,服务业的对外开放,对我国医疗服务行业的影响越来越大,改革势在必行,必须转变其医疗服务观念和经营模式。从服务营销的角度来看,提高其医疗服务质量是基础。因此以顾客为导向,对医疗服务质量的内涵、影响因素及相关对策进行了初步探讨,为中国的医疗改革服务。
- 魏晓冬卢玮
- 关键词：顾客感知服务质量
- PI3K/Akt通路在缺血后处理减轻小鼠肠缺血再灌注损伤中的作用被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(Akt)信号通路在肠缺血后处理减轻小鼠肠缺血再灌注损伤中的作用。方法:将30只健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、缺血后处理+缺血再灌注组(IPO组)。采用无创动脉夹夹闭肠系膜上动脉根部45min恢复灌注2h的方法制备小鼠肠缺血再灌注损伤模型,IPO组于再灌注前给予3个循环的灌注30s,缺血30s的处理。2h后处死小鼠,留取小肠组织,观察组织病理改变行chiu’s病理学损伤评分。测定血清D-乳酸水平、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)浓度、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;检测小肠组织含水量以及PI3K、Akt、p-Akt蛋白的表达情况。结果:与S组比较,IR组血清D-乳酸水平、I-FABP浓度、MDA含量增高,SOD活性降低,肠组织含水量、PI3K及p-Akt蛋白表达上调,Chiu’s病理学损伤评分显著增高(P<0.05);与IR组相比,IPO组血清D-乳酸及IFABP浓度降低,MDA含量下降,SOD活性显著增高,肠组织PI3K及p-Akt蛋白表达降低,Chiu’s病理学损伤评分降低(P<0.05)。结论:缺血后处理减轻小鼠肠缺血再灌注损伤的机制可能与激活PI3K/Akt信号通路有关。
- 陈榕孟庆涛夏中元魏晓冬薛锐孙倩
- 关键词：缺血后处理肠缺血再灌注损伤磷脂酰肌醇-3-激酶
- 曲马多治疗剖宫产产妇术中寒颤反应的临床研究被引量：3
- 2002年
- 目的 :研究曲马多对剖宫产产妇术中寒颤反应的治疗作用 ,评价其对产妇和新生儿的安全性。方法 :ASAⅠ～Ⅱ级行择期剖宫产产妇 ,麻醉后胎儿娩出前若出现寒颤反应即为所需病例 ,随机分为曲马多组 (T组 )、哌替啶组 (P组 )和生理盐水组 (N组 )。观察三组产妇用药前后SBP ,DBP ,MAP ,HR ,SpO2 和R的变化 ;评定寒颤的治疗效果及新生儿出生 1minApgar评分。结果 :T组SpO2 和R用药前后无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;T组寒颤反应治疗满意率为 84 .2 1% ,与P组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,与N组比较有高度显著性差异 (P <0 .0 1) ;新生儿出生 1minApgar评分T组与N组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,与P组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :曲马多是治疗剖宫产产妇术中寒颤反应的一种安全、有效的药物。
- 魏晓冬夏芳詹丽英王昕
- 关键词：曲马多寒颤反应剖宫产术连续硬膜外麻醉
- 光导管芯用于气管插管的临床研究被引量：5
- 2001年
- 目的 :对比研究光导管芯和普通喉镜气管插管的成功率 ,两种方法对循环系统和口腔内损伤的影响 ,评价光导管芯气管插管的临床效果。方法 :2 4 0例ASAI～II级拟行气管插管病人随机分为光导管芯气管插管组和普通喉镜气管插管组 ,分别按Mallampati试验分为I～IV级。每例病人插管次数限定 3次 ,超过 3次记为失败 ;同时记录第一次插管前 1min、插管中、插管后 1min 3个时相两组患者SP、DP、MAP、HR及SpO2 变化。结果 :光导管芯插管成功率为 92 .5 % ,其中 3次插管成功率分别为 75 .8%、11.7%、5 .0 % ,失败率为 7.5 % ;普通喉镜插管成功率为96.7% ,其中 3次插管成功率分别 89.2 %、4 .2 %、3 .3 % ,失败率为 3 .3 %。两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;光导管芯插管时SP、DP、MAP、HR在插管前 1min、插管中、插管后 1min差民无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但普通喉镜插管时有显著性变化 (P <0 .0 1)。MallampatiI、II级两组患者无明显的口腔内损伤 ,而III、IV级患者光导管芯插管比普通喉镜插管口腔内损伤及患者不适感明显较轻。结论 :光导管芯气管插管对循环影响小 ,它是一种损伤轻、安全。
- 魏晓冬王昕夏芳詹丽英陈明森刘先义
- 关键词：气管内插管法成功率
