崔珊
- 作品数：5 被引量：54H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
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- 454例新生儿化脓性脑膜炎诊疗分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨新生儿化脓性脑膜炎（化脑）早期诊断及初始治疗合理选择抗生素的思维路径，避免化脑的漏诊及延误治疗。方法选择2010年1月至2013年12月本院确诊为新生儿化脑的住院新生儿454例为研究对象，收集临床资料。分析新生儿化脑的发生情况、主要临床特征。按脑脊液检查异常程度将本组化脑患儿分为轻度、中度及重度；分析病原学特征、辅助检查及早期初始治疗合理选择抗生素的方法。结果（1）本组化脑发生率为同期住院患儿的2．41％，但从同期住院早产儿及足月儿比例看，早产儿发病率高于足月儿，晚期新生儿多见，阴道分娩多于剖宫产。（2）化脑最常见的临床症状特征是发热（74．0％），其次是抽搐（23．6％）、黄疸（20．5％）。（3）本组微生物检查阳性率26．9％，其中血培养、脑脊液培养、血和脑脊液培养均阳性的百分率分别是20．7％、4．2％及2．0％；脑脊液培养阳性者多为重度化脑；病原菌以表皮葡萄球菌居首位，依次是大肠埃希菌及溶血葡萄球菌。（4）新生儿化脑辅助检查异常率头颅CT居首位（24．4％），依次为头颅B超（19．4％）、听力筛查（13．7％）、脑电图（12．2％），但脑电图检查有助于判断病情的严重程度及预后，是最具有价值的检查。（5）初始治疗应根据化脑严重程度合理选择抗生素，其中青霉素联合头孢曲松是较好的选择。结论发热是新生儿化脑最常见的临床症状；血及脑脊液培养或脑脊液培养阳性者临床症状严重；脑电图检查可判断化脑的严重程度及预后；早期初始治疗的最佳选择是青霉素联合头孢曲松。
- 李杨方杜琨吴玉芹崔珊刘玲沈景赵玫Xiang Jianming吴茜
- 关键词：婴儿化脓性脑膜炎临床症状病原学
- 有机阴离子转运因子2的多态性与某省新生儿重症高胆红素血症的相关性研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨有机阴离子转运因子2(OATP2)的A388G及T521C基因多态性与云南省新生儿高胆红素血症的相关性。方法 180例新生儿重症高胆红素血症作为病例组,80例无黄疸新生儿作为对照组。采用常规方法提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增,琼脂糖凝胶电泳鉴定产物,PCR产物进行DNA测序。结果病例组与对照组A388G等位基因突变率分别为25%及23%,病例组A388G基因频率与对照组间差异无统计学意义(χ2=1.056,P>0.05);病例组与对照组T521C基因等位基因突变率分别为9%及3%,病例组T521C基因频率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.590,P<0.05)。结论云南省重症新生儿高胆红素血症的发生与有机阴离子转运因子2的A388G基因突变无关,而与T521C基因的多态性密切相关。
- 蒋榆辉崔珊刘玲杜琨和灿琳
- 关键词：新生儿基因突变高胆红素血症
- 联合检测降钙素原和超敏C反应蛋白对新生儿败血症早期诊断的临床价值分析被引量：18
- 2016年
- 目的分析联合检测降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿败血症早期诊断的临床价值。方法 50例新生儿败血症患儿作为观察组,50例患非感染性疾病的新生儿作为对照组,对两组患儿进行PCT和hs-CRP检测。结果观察组两种指标的检查结果均高于对照组(P<0.05)。hs-CRP的阴性预测值与PCT差异无统计学意义(P>0.05),阳性预测值、特异性、灵敏性、准确度均低于PCT(P<0.05)。结论联合检测PCT和hs-CRP对新生儿败血症早期诊断有较高的临床价值,值得在没有条件行血培养的基层医院广泛推广使用。
- 赵玫高瑾崔珊
- 关键词：降钙素原超敏C反应蛋白败血症新生儿
- 新生儿血小板减少症58例临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨新生儿血小板减少的病因及临床特点。方法采集我院新生儿科2010年1月至2012年6月收治的58例血小板减少患儿的临床资料,对本组病例的病因,临床特征及治疗效果进行回顾性分析。结果①病因:感染是本组新生儿血小板减少的主要原因,占62%,特别细菌感染为晚发性血小板减少的主要因素。其次考虑免疫因素引起的血小板减少逐步增多,占6.8%,窒息引起的占5.1%。②临床特征:出现皮疹:10.3%,有出血表现及全身中毒症状的病例占34.5%,无出血倾向仅实验室检查异常:55.2%。③本组病例以晚发型血小板减少症居多,占63.8%,早发型占36.2%。④治疗效果:63.7%的病例经积极治疗原发病后血小板自行恢复正常,预后良好,36.3%的重症病例需用静脉丙种球蛋白,甲基强的松龙或输入血小板治疗,治愈率87.9%,病死率:5.2%。结论新生儿血小板减少的病因多样,以细菌感染为主,晚发型居多,临床特征多数病例无出血倾向,不需特殊治疗,预后良好。少数重症病例可伴发全身中毒症状,危及生命。
- 崔珊李杨方赵枚和灿琳
- 关键词：新生儿血小板减少
- 新生儿化脓性脑膜炎病原学特征分析被引量：26
- 2015年
- 目的探讨新生儿化脓性脑膜炎病原菌特征。方法选择2010年1月至2013年12月本院确诊为新生儿化脓性脑膜炎的住院患儿,分析化脓性脑膜炎的发生情况、微生物检查病原学特征及主要临床表现。结果共收治化脓性脑膜炎患儿454例,占同期住院患儿的2.4%（454/18 847）。其中早产儿75例,占同期住院早产儿的2.3%,足月儿318例,占同期住院足月儿的2.0%,过期产儿59例,胎龄不祥2例;诊断日龄≤7天136例（30.0%）,8~28天318例（70.0%）;阴道分娩311例,剖宫产143例。454例患儿均进行微生物检查,阳性122例（26.9%）,其中血培养阳性94例（20.7%）,脑脊液培养阳性19例（4.2%）,血和脑脊液培养均阳性9例（2.0%）。血培养病原菌以表皮葡萄球菌居首位（46.0%）,其次是大肠埃希菌（22.3%）,脑脊液培养、血和脑脊液培养同时阳性的病原菌均以大肠埃希菌为主,分别占52.0%及44.0%。脑脊液培养阳性患儿临床表现较严重,均有抽搐。结论新生儿化脓性脑膜炎脑脊液培养病原菌以大肠埃希菌为主,脑脊液培养阳性患儿临床表现严重,预后不良。
- 李杨方赵晓芬奚敏崔珊沈景赵玫黄海玲
- 关键词：化脓性脑膜炎病原学
