刘永红
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺结节合并微钙化与甲状腺癌关系及其危险因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨甲状腺结节合并微钙化与甲状腺癌的相关性及其危险因素,为甲状腺癌的早期诊断提供帮助。方法:选择526例甲状腺结节患者,分析良性结节、恶性结节的钙化类型及比例,并分析甲状腺结节合并微钙化的危险因素。结果:526例术前B超诊断为甲状腺结节患者中,术后病理确诊为甲状腺恶性肿瘤者148例。良性结节微钙化率较低;恶性结节微钙化率为52.7%,其独立危险因素为年龄≥45岁、单发结节、血流丰富、颈部淋巴结肿大。结论:对于经B超诊断为甲状腺结节的患者,应综合评估其临床特征,若年龄≥45岁、单发结节、微钙化、血流丰富且伴颈部淋巴结肿大者高度警惕甲状腺癌,此时可考虑手术进行病理确诊,及时治疗以改善患者预后。
- 张博苏俊平白杨刘永红李杰
- 关键词：甲状腺结节微钙化甲状腺癌
- 甲状腺癌患者血清血管内皮生长因子和内皮抑素与预后的相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨甲状腺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)与预后的相关性,为甲状腺癌预后不良患者的筛查提供依据。方法收集甲状腺癌患者115例,根据甲状腺癌预后指数分为预后良好组(n=69)和预后不良组(n=46)。另选同期同期健康体检者40例作为对照组。比较两组患者病理特征及血清VEGF、ES水平情况,分析甲状腺癌患者预后指数与VEGF、ES间的相关性。结果预后不良组有乳头状癌、淋巴结转移、肿瘤分期在Ⅲ期以上、复发的患者比率均明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组及预后不良组血清VEGF、ES均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清VEGF、ES明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌患者预后指数与VEGF和ES呈明显正相关。
- 张博苏俊平白杨刘永红李杰
- 关键词：甲状腺癌血管内皮生长因子内皮抑素预后
- 治疗前全身炎症反应指数对乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨治疗前全身炎症反应指数(SIRI)对乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2020年3月河北省沧州市中心医院确诊并接受新辅助化疗和乳腺癌保乳或改良根治术的119例原发性乳腺癌患者的临床资料,根据患者的术后病理分为pCR组(n=19)和非pCR组(n=100)。比较两组患者治疗前SIRI。依据治疗前SIRI分为SIRI≤0.25(n=10)、0.26~0.50(n=42)、0.51~0.75(n=29)、0.76~1.00(n=19)及>1.00(n=19)共5组,比较5组患者的pCR率。通过Spearman相关性分析评估治疗前SIRI与pCR的相关性,采用logistic回归分析乳腺癌患者新辅助化疗pCR的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估治疗前SIRI对乳腺癌新辅助化疗pCR的预测价值。结果pCR和非pCR两组患者在肿瘤大小(Z=2.26,P=0.024)、腋窝淋巴结转移(χ^(2)=5.73,P=0.017)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)(χ^(2)=8.77,P=0.003)、Ki-67(Z=2.68,P=0.007)、细胞学核分级(χ^(2)=5.08,P=0.024)、治疗前中性粒细胞计数(Z=2.44,P=0.015)、治疗前单核细胞/淋巴细胞计数比值(Z=3.04,P=0.002)及治疗前SIRI(Z=3.29,P=0.001)方面差异均具有统计学意义。治疗前SIRI≤0.25组的pCR率为50%(5/10),0.26~0.50组为21%(9/42),0.51~0.75组为10%(3/29),0.76~1.00组为11%(2/19),>1.00组为0(0/19),差异具有统计学意义(χ^(2)=14.28,P=0.006)。患者治疗前SIRI与pCR呈负相关(r=-0.30,P=0.001)。单因素logistic回归分析显示,肿瘤大小(OR=0.50,95%CI为0.28~0.89,P=0.019)、腋窝淋巴结转移(OR=5.43,95%CI为1.19~24.83,P=0.029)、HER-2(OR=7.54,95%CI为1.65~34.36,P=0.009)、Ki-67(OR=1.03,95%CI为1.01~1.05,P=0.008)、细胞学核分级(OR=0.20,95%CI为0.04~0.92,P=0.038)、治疗前中性粒细胞计数(OR=0.54,95%CI为0.32~0.92,P=0.023)、治疗前单核细胞/淋巴细胞计数比值(OR=0.00,95%CI为0.00~0.01,P=0.007)及治疗前SIRI(OR=0.03,95%CI为0.00~0.37,P=0.007)为乳腺癌患者新辅助化疗pCR的影响因素。多因素logistic回归分析显示,肿瘤
- 刘永红薛玲博白杨靳健臧春霞张博李杰
- 关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗炎症
- 随机森林模型的构建及其对乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的构建随机森林模型并探讨其对乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2021年10月沧州市中心医院142例新辅助化疗后行保乳术或改良根治术的原发性乳腺癌患者的临床病理资料。根据患者是否获得pCR(乳腺和腋窝淋巴结组织学无浸润性癌残留)分为pCR组与非pCR组,比较两组患者临床病理特征的差异。通过logistic回归分析新辅助化疗pCR的危险因素,应用R软件随机森林函数构建随机森林模型,应用随机森林算法的基尼指数对变量进行重要性排序。以pCR为金标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价随机森林模型预测新辅助化疗pCR的效能。结果全组患者新辅助化疗pCR率为16.20%(23/142)。pCR组中肿瘤长径≤5 cm、腋窝淋巴结阴性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、Ki-67阳性指数>20%、组织学分级2级及新辅助治疗方案包括靶向治疗患者比例均高于非pCR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,肿瘤长径、腋窝淋巴结、HER2、Ki-67、组织学分级及新辅助治疗方案均与pCR相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤长径>5 cm(OR=5.85,95%CI 1.28~26.67,P=0.022)、腋窝淋巴结阳性(OR=11.22,95%CI 1.84~68.42,P=0.009)、HER2阳性(OR=7.35,95%CI 1.45~37.26,P=0.016)、Ki-67阳性指数≤20%(OR=1.03,95%CI 1.01~1.06,P=0.017)、组织学分级3级(OR=7.37,95%CI 1.24~43.86,P=0.028)及非靶向治疗(靶向治疗比非靶向治疗:OR=0.02,95%CI 0.00~0.25,P=0.003)均为pCR的独立危险因素。随机森林算法分析显示,pCR危险因素重要性依次为Ki-67低表达、腋窝淋巴结阳性、肿瘤长径>5 cm、HER2阳性、非靶向治疗及组织学分级3级。ROC曲线分析显示,随机森林模型预测pCR的曲线下面积为0.84(95%CI 0.74~0.93),当最佳临界值为0.88时,灵敏度为87.0%,特异度为72.3%。结论Ki-67低表达、腋窝淋巴结阳性、肿瘤长径>5 cm、HER2阳性�
- 靳健刘永红张博
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤辅助疗法
- 血清甲状腺球蛋白及促甲状腺素在分化型甲状腺癌预后判断中的意义被引量：15
- 2016年
- 目的探讨血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)及促甲状腺素(thyrotropin,TSH)在分化型甲状腺癌预后判断中的意义。方法分化型甲状腺癌患者112例,检测112例患者术前血清Tg和TSH水平。采用Kaplan-Meier生存分析和COX多因素回归模型分析不同病理参数与患者平均总生存期和平均无进展生存期的关系。结果血清Tg≥20 ng/ml和TSH≥2.5 mIU/L的患者其T分期为3/4的比例和淋巴转移率较高(P<0.05),Tg≥20 ng/ml的患者其肿瘤体积显著大于Tg<20 ng/ml的患者(P<0.05),不同TSH水平患者之间肿瘤大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。TNM不同分期患者血清Tg和TSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。Tg≥20 ng/ml和TSH≥2.5 mIU/L的患者5年生存率分别为79.9%和82.8%,无进展生存率分别为71.0%和73.3%,均显著低于Tg<20 ng/ml和TSH<2.5 mIU/L的患者(P<0.05)。肿瘤大小、T分期、淋巴转移、远处转移、Tg水平、TSH水平是分化型甲状腺癌5年生存率的独立危险因素。结论高Tg和TSH水平与分化型甲状腺癌患者不良预后有关。
- 李杰张博白杨刘永红
- 关键词：甲状腺球蛋白促甲状腺素分化型甲状腺癌预后
- 血清CA153、Six1及EGFR对乳腺癌新辅助化疗病理反应性的评估价值被引量：3
- 2022年
- 研究血清CA153、Six1及EGFR对乳腺癌(BC)新辅助化疗(NAC)病理反应性的评估价值。2016年7月至2020年6月,女性BC患者130例纳入试验组,选择同期女性良性乳腺疾病患者130例为对照组,比较两组入院时血清糖链抗原153(CA153)、Six1及表皮生长因子受体(EGFR)水平。按照试验组完全缓解(PCR)情况将其分为非PCR组及PCR组,比较两组入院时及NAC后血清CA153、Six1及EGFR水平,以PCR患者血清CA153、Six1及EGFR水平为金标准,分析血清CA153、Six1及EGFR对NAC后病理反应性的诊断价值。结果显示,试验组入院后1 d血清CA153、Six1及EGFR水平均高于对照组(P<0.05)。NAC前、后,PCR组血清CA153、Six1及EGFR水平均低于非PCR组(P<0.05);NAC后,两组血清CA153、Six1及EGFR水平均较NAC前降低(P<0.05)。以PCR患者血清CA153、Six1及EGFR水平为金标准,CA153、Six1及EGFR联合评估NAC后病理反应性的灵敏度、特异度均高于CA153、Six1及EGFR单独及两两联合评估(P<0.05)。结果表明,血清CA153、Six1及EGFR水平与NAC后病理反应性关系密切,检测其NAC前水平对于评估NAC后病理反应性,恰当选择NAC化疗方案具有重要作用,三者联合检测可提高对NAC后病理反应性的评估价值。
- 逯素艳刘永红张博
- 关键词：乳腺癌CA153EGFR新辅助化疗
- 碘131联合左甲状腺素片治疗老年中高危分化型甲状腺癌术后患者临床疗效研究
- 2023年
- 目的 探讨碘131联合左甲状腺素片对老年中高危分化型甲状腺癌根治术后患者临床疗效。方法 选择2016年6月—2018年6月该院甲状腺乳腺外科收治的78例老年中高危分化型甲状腺癌患者作为观察对象进行回顾性研究,以治疗方法不同分为对照组40例和观察组38例。二组患者均进行了甲状腺癌根治手术,对照组术后给予左甲状腺素片治疗,观察组在给予左甲状腺素片治疗基础上联合应用碘131治疗;观察二组患者治疗前后血清甲状腺球蛋白(Tg)水平及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平变化,临床治疗效果,不良反应发生率情况以及随访3年患者复发率、转移率情况。结果 二组甲状腺癌根治术后患者治疗前血清甲状腺球蛋白及甲状腺球蛋白抗体水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后二组血清甲状腺球蛋白及甲状腺球蛋白抗体水平均低于治疗前,且碘131联合左甲状腺素片治疗的观察组血清甲状腺球蛋白及甲状腺球蛋白抗体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果(总有效率)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。二组患者3年复发率、转移率随访,观察组复发率、转移率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 碘131联合左甲状腺素片应用于老年中高危分化型甲状腺癌根治术患者,降低患者血清中血清甲状腺球蛋白及甲状腺球蛋白抗体水平,可有效提高治疗效率,降低术后肿瘤复发和转移风险,延长患者生存期,且安全性高。
- 白杨靳健刘永红张步勇张博李杰
- 关键词：碘131左甲状腺素钠片甲状腺癌
