张博
- 作品数：32 被引量：114H指数：6
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程化学工程更多>>
- 行胰十二指肠切除术胰头癌患者的淋巴结转移特征与预后因素分析被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨胰头癌行胰十二指肠切除术患者的淋巴结转移特征以及与预后的关系.方法 回顾性分析河北省沧州市中心医院收治的122例行胰十二指肠切除术且临床随访资料完整的胰头癌患者资料,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析淋巴结转移数目、淋巴结转移率、淋巴结转移分站以及其他临床病理因素与预后的关系.结果 122例患者中,有淋巴结转移90例（73.8％）.每例患者淋巴结转移1～ 28枚,中位淋巴结转移7枚;淋巴结转移率为3.6％ ～ 62.2％,中位淋巴结转移率为21.1％.淋巴结转移仅限于第1站者39例（43.3％）,转移至第2站40例（44.4％）,转移至第3站11例（12.2％）.单因素分析显示,肿瘤最大径、有无淋巴结转移、有无远处转移、淋巴结转移分站、淋巴结转移数目、淋巴结转移率以及术后是否辅助化疗与全组胰头癌患者的预后有关（均P＜0.05）;肿瘤最大径、淋巴结转移分站、淋巴结转移数目、淋巴结转移率以及术后是否辅助化疗与胰头癌淋巴结转移患者的预后有关（均P＜0.05）.多因素分析显示,肿瘤最大径＞2 cm、有淋巴结转移、有远处转移、淋巴结转移分站＞1、淋巴结转移数目＞2、淋巴结转移率＞20％以及未接受术后辅助化疗是影响全组胰头癌患者预后的独立危险因素（均P ＜0.05）;肿瘤最大径＞2 cm、淋巴结转移分站＞1、淋巴结转移数目＞2、淋巴结转移率＞20％以及未接受术后辅助化疗是影响胰头癌淋巴结转移患者预后的独立危险因素（均P＜0.05）.结论 胰头癌的淋巴结转移数目、淋巴结转移率、淋巴结转移分站3项指标对术后生存均有预测价值,可以作为目前淋巴结分期标准的重要补充.标准的胰十二指肠切除术加上合理的淋巴结清扫是正确评估患者预后的重要基础.
- 李杰张博崔国忠戴殿禄
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术预后
- 甲状腺结节合并微钙化与甲状腺癌关系及其危险因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨甲状腺结节合并微钙化与甲状腺癌的相关性及其危险因素,为甲状腺癌的早期诊断提供帮助。方法:选择526例甲状腺结节患者,分析良性结节、恶性结节的钙化类型及比例,并分析甲状腺结节合并微钙化的危险因素。结果:526例术前B超诊断为甲状腺结节患者中,术后病理确诊为甲状腺恶性肿瘤者148例。良性结节微钙化率较低;恶性结节微钙化率为52.7%,其独立危险因素为年龄≥45岁、单发结节、血流丰富、颈部淋巴结肿大。结论:对于经B超诊断为甲状腺结节的患者,应综合评估其临床特征,若年龄≥45岁、单发结节、微钙化、血流丰富且伴颈部淋巴结肿大者高度警惕甲状腺癌,此时可考虑手术进行病理确诊,及时治疗以改善患者预后。
- 张博苏俊平白杨刘永红李杰
- 关键词：甲状腺结节微钙化甲状腺癌
- 结节性甲状腺肿患者碘摄入量与自身免疫功能的相关性研究被引量：11
- 2013年
- 目的探讨不同碘摄入量对结节性甲状腺肿(结甲)患者自身免疫功能的影响。方法选取2009年9月—2010年9月就诊于我院的居住于沧州的结甲患者70例,依据患者尿碘中位数分为结甲Ⅰ组(尿碘≥487.8μg/L)32例与结甲Ⅱ组(尿碘<487.8μg/L)38例,另选取同期在我院体检中心体检的健康者49例为对照组。分别测定并比较3组受检者的甲状腺功能〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)〕、甲状腺球蛋白(TG)及甲状腺自身抗体〔甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)〕。结果对照组、结甲Ⅰ组、结甲Ⅱ组受检者FT3〔(5.3±1.1)、(2.6±0.8)、(3.8±1.1)pmol/L〕、FT4〔(16.4±3.2)、(8.4±0.5)、(13.1±0.4)pmol/L〕、TSH〔(1.7±0.8)、(2.6±1.2)、(1.5±0.8)mU/L〕、TG〔(31.8±45.2)、(59.3±50.5)、(49.1±47.3)μg/L〕及TPOAb阳性率(18.4%、43.7%、21.1%)、TGAb阳性率(12.2%、46.9%、23.7%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中结甲Ⅰ组患者FT3、FT4水平低于对照组及结甲Ⅱ组,TSH水平及TPOAb、TGAb阳性率高于对照组及结甲Ⅱ组,TG水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);结甲Ⅱ组患者FT3、FT4水平低于对照组,TG水平高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,TGAb与TPOAb均呈直线正相关(r=0.526,P<0.01);TG与TPOAb、TGAb均呈直线正相关(r值分别为0.420和0.262,P<0.05)。结论高碘摄入会引发结甲患者的免疫功能紊乱,故应限制高碘地区结甲患者的碘摄入量。
- 张博苏俊平陈云霞李杰崔国忠戴殿禄
- 关键词：自身抗体碘甲状腺球蛋白
- 甲状腺癌患者血清血管内皮生长因子和内皮抑素与预后的相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨甲状腺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)与预后的相关性,为甲状腺癌预后不良患者的筛查提供依据。方法收集甲状腺癌患者115例,根据甲状腺癌预后指数分为预后良好组(n=69)和预后不良组(n=46)。另选同期同期健康体检者40例作为对照组。比较两组患者病理特征及血清VEGF、ES水平情况,分析甲状腺癌患者预后指数与VEGF、ES间的相关性。结果预后不良组有乳头状癌、淋巴结转移、肿瘤分期在Ⅲ期以上、复发的患者比率均明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组及预后不良组血清VEGF、ES均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清VEGF、ES明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌患者预后指数与VEGF和ES呈明显正相关。
- 张博苏俊平白杨刘永红李杰
- 关键词：甲状腺癌血管内皮生长因子内皮抑素预后
- Graves病患者肿瘤坏死因子α及甲状腺自身抗体水平研究被引量：1
- 2011年
- Graves病（GD）是在遗传和环境基础上,因感染、精神创伤等应激因素诱发的一种器官特异性、自身免疫性内分泌疾病。GD是甲状腺功能亢进症（甲亢）的最常见病因,约占全部病因的80%～85%。目前公认GD的发生与自身免疫有关。近年来碘对GD的影响也受到关注。研究显示,碘过量时GD的发病率、复发率和抗体阳性率均增高[1]。
- 苏俊平苏胜偶张博
- 关键词：格雷夫斯病肿瘤坏死因子Α甲状腺激素类自身抗体
- 诺和灵30R致皮肤过敏改用诺和锐30治疗3例
- 2008年
- 苏俊平姬淑君王姬星张博
- 关键词：诺和灵30R诺和锐30皮肤过敏致过敏反应体重增加
- 甲状腺功能亢进者治疗前后甲状腺激素和血清骨钙素的变化被引量：19
- 2017年
- 目的观察甲状腺功能亢进者治疗前后甲状腺激素和血清骨钙素水平的变化并探讨两者之间的关系。方法选取2015年3月-2016年3月来我院就诊并接受治疗的甲状腺功能亢进者58例为研究对象,作为观察组,选择同期来我院进行健康体检58例正常者作为对照组,观察组所有患者均给予甲巯咪唑片治疗3个月后,测定甲状腺功能亢进者治疗前及治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及血清骨钙素(BGP)水平,并分析甲状腺激素各指标水平与血清BGP的相关性。结果治疗前,观察组患者血清FT3、FT4及BGP水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者血清FT3、FT4、及BGP水平低于治疗前、而TSH高于治疗前(P均<0.05),血清TSH水平仍低于对照组(P<0.05),FT3、FT4、及BGP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);根据直线相关性分析,血清BGP与血清FT3、FT4呈正相关,与TSH呈负相关(P均<0.05)。结论甲亢患者可表现出骨代谢指标的明显变化,而随着治疗的干预甲状腺激素水平和BGP水平逐渐降低,因此观察甲状腺激素和血清骨钙素水平可为临床医师提供治疗甲亢性骨病的合理依据。
- 苏俊平张博陈云霞刘春燕刘欣荣
- 关键词：甲状腺功能亢进甲状腺激素骨钙素
- 不同碘摄入量对桥本甲状腺炎肿瘤坏死因子α、甲状腺自身抗体影响的研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨不同碘摄人量对桥本甲状腺炎（HT）患者体内细胞免疫、体液免疫指标的影响。方法对临床诊断为HT76例患者，依据尿碘中位数（MUI）491．20μg/L分为两组，≥MUI者为HTⅠ组，共37例，〈MUI者为HTⅡ组，共39例，选取甲状腺功能正常的健康人49例作为对照组，分别对其进行游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺激素受体抗体（TRAb）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）测定。结果HTⅠ组FT3、FT4水平分别为（2．67±1．93）、（4．22±3．77）pmo]／L，HTⅡ组分别为（3．19±1．63）、（5．99±3．97）pmol／L，明显低于对照组的（5．30±1．10）、（16．50±2．70）pmol／L，差异有统计学意义（P〈0．01）；HTI组和HT1I组TNF-α水平分别为（6．14±1．83）、（6．09±1．50）ng/L，明显高于对照组的（1．90±0．60）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．01）；HTⅠ组FT3、FT4水平低于HTⅡ组，TNF-α水平高于HTⅡ组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；HTⅠ组和HTⅡ组TPOAb、TGAb阳性率[97．3％（36／37）、81．1％（30／37）和89．7％（35／39）、74．4％（29/39）]明显高于对照组[18．4％（9149）、12．2％（6／49）]，差异有统计学意义（P〈0．01）；HTⅠ组与HTⅡ组TPOAb、TGAb、TRAb阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05），但HTⅠ组TPOAb、TGAb高滴度患者所占比率高于HTⅡ组，差异有统计学意义（P〈0．05），HTⅠ组TRAb水平（1．25±0．14）mU／L，高于HTⅡ组的（1．16±0．21）mU／L，但差异无统计学意义（P〉0．05）。相关分析显示FT3与TGAb、TPOAb呈负相关（r=-0．342、-4）．397，P〈0．05），TNF-α与TGAb、TPOAb呈正相关r=0．405、0．561，P〈0．05）。结论高碘摄入影响HT患者的自身免疫机制，应艰制HT患者的摄碘�
- 陈云霞苏俊平苏胜偶张博刘欣荣刘春燕姬淑君于欣
- 关键词：甲状腺炎肿瘤坏死因子Α甲状腺激素类自身抗体
- CD46和雌激素受体在乳腺癌组织中的表达及临床意义
- 2014年
- 目的探讨CD46、雌激素受体（ER）在浸润性乳腺癌、乳腺良性肿瘤及正常乳腺组织中的表达水平及其对乳腺癌患者预后的临床意义。方法采用免疫组化的方法检测60例浸润性乳腺癌、60例乳腺良性肿瘤及30例正常乳腺组织标本CD46、ER的表达，并分析该表达与不同临床病理特征之间的关联性，以及采用生存分析CD46、ER的表达对患者预后的临床意义。结果乳腺癌组织CD拍阳性率（81．67％）明显高于乳腺良性肿瘤（58．33％）和正常乳腺组织（46．67％）；ER阳性率（50．00％）明显高于乳腺良性肿瘤（33．33％）和正常乳腺组织（26．67％），差别均有统计学意义（P〈0．05）；CD46表达阳性率与临床分级、肿瘤直径、有无淋巴结转移、血管浸润、TNM分期等呈正相关（P〈0．05）；ER表达阳性率与患者年龄、临床分级、肿瘤直径等呈正相关（P〈0．05）；CD46、ER阳性表达均可致患者的生存预后变差，浸润程度、有无淋巴结转移、临床分期、CD46、ER的表达是乳腺癌5年生存率独立的危险因素（P〈0．05）。结论CD46、ER阳性表达与更严重的乳腺癌病理特征相关，并对较差的预后具有提示作用。
- 李杰李静杨猛孙凤莉张博戴殿禄
- 关键词：乳腺癌CD46
- 不同碘摄入量对自身免疫性甲状腺炎免疫机制的影响被引量：7
- 2013年
- 碘是人体所必需的一种微量元素,是影响甲状腺疾病的重要环境因素。碘摄入量与甲状腺疾病的关系呈现一个U字形,即碘摄入量过低或过高均可导致甲状腺疾病的增加。国内外大量研究资料提示,补碘后及高碘地区自身免疫性甲状腺炎（autoimmune thyroid disease，AITD）的发病率升高。
- 苏俊平张博陈云霞刘春燕刘欣荣赵淑玲边芳
- 关键词：自身抗体
